COPD және Vocal Chord Disfunction - Wheezingның жалпы себептері
Кеуде қуысының ауырсынуын сезінгенде, сіз дұрыс диагноз қойылғаныңызды тексеріңіз. Бірнеше аурулар, жалпыға ортақ және жиі кездесетін емес, ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Астмы ретінде көрінуі мүмкін екі кең таралған аурулар - бұл олар ауырсынуды тудыруы мүмкін - бұл COPD және вокалдық аккордтың дисфункциясы. Төменде егжей-тегжейлі талқыланды. Артықшылықтың басқа да, азырақ таралған себептері туралы оқыңыз.
Алдымен, көптеген түрлі демікпе түрлері бар болса да , олардың бәрі демікпе классикалық симптомдарының бірнешеуіне байланысты:
Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
Астматикалық ісік сияқты COPD тыныс алудың, жөтелдің, уқалағыштың және кеуде қуысының тығыздығының симптомдарын тудырады. Дегенмен, бірқатар айырмашылықтар бар:
- Жасы: Астматизмді егде жастағы адамдарда диагноз қоюға болады, ал пациенттер астма мен COPD-ге ие болуы мүмкін, сондықтан КПД егде жастағы шылым шегетіндерге немесе бұрынғы темекі шегушілерге жиірек кездеседі. Астам жас науқастарда жиі кездеседі.
- Симптомның басталуы және өзгермелілігі: астма пациенттері бастапқы кезде жақсы сезінеді және шаң кенелері сияқты триггерлердің әсерінен кейін симптомдарды дамытады, бірақ COPD пациенттері өздерінің негізгі симптомдарында күнделікті айтарлықтай өзгерістерге ұшырамайды және олардың симптомдары жылдар бойы біртіндеп дамып келеді. Астам аурулары жиі қалыпты жағдайға оралады және олар симптомсыз болған кезде айтарлықтай кезеңдер болады. Астматикалық науқастарда аллергиялық симптомдар жиі кездеседі және аллергиялық аурудың пайда болуы эозинофиль деңгейінің жоғарылауымен немесе басқа аллергиялық жасушамен көрінеді. COPD-де аллергиялық компонент жиі кездеседі.
- Жаттығу симптомдары : жаттығу кезінде пайда болған демікпе немесе жаттығу кезінде пайда болған бронхоконструкция симптомдары жаттығудың басталуынан 5 минуттан кейін және 20 минуттан кейін басталады (жаттығуды тоқтатпай-ақ қоймасаңыз), бұл симптомдарды алдын-ала емдеу арқылы жиі төмендетуге болады Альботерол немесе астманың агрессивті емі.
COPD бойынша жаттығулар симптомдары көбінесе уақыт бойынша өкпеге келтірілген зақыммен және жаттығумен қандағы оттегінің төмендеуімен байланысты. Дәрі-дәрмектермен алдын ала емдеу кезінде симптомдар азаяды.
- Өкпенің тыныс алу функциясын тексеру: Екі ауру да спирометриямен өкпедегі ауа ағынының азаюымен (FEV1) байланысты болғандықтан, COPD байланысты кедергі Альбтерол сияқты бронходилятормен бірге емес, демікпемен айналысады.
- Рентгенограмма: Астматикалық және COPD кеуде рентгеніне гипер-кеңейтілген өкпені көрсетуі мүмкін, бірақ COPD науқастарында демікпемен байланысты емес бауырлы өзгерістер бар.
- Себептер. Науқастың нақты себептері белгісіз. Ата-анасының немесе аға-інің ауруымен ауыратын науқаспен ауыратын науқаспен белгілі бір генетикалық компонент бар. Басқа жағынан, COPD әрдайым темекі шегу тарихымен байланысты. Ластану, химиялық заттар және екінші түтін басқа себептерге байланысты мүмкін, бірақ бұл жалпы жағдайда 5% -дан аспайды.
- Емдеу. Кейбір COPD және астма емдеуі бірдей. Екі жағдайда да альбтерол сияқты бронходилаторлар аурудың кейбір өткір белгілерін жеңілдетеді. Ингаляциялық стероидтер екі жағдайда да созылмалы терапия ретінде қолданылады. Алайда айырмашылықтар бар. Науқаста негізгі емдеудің бірі - тозаң немесе шаң кенелері сияқты триггер болмауы. Темекі түтінін болдырмауды қоспағанда, белгілі бір триггерлерді болдырмау СӨС симптомдарын айтарлықтай төмендетпейді. Шылым шегуден бас тартқан науқастарда үлкен пайда әкеледі. Егер COPD оттегіге қарағанда ауыр болса, созылмалы ем ретінде пайдаланылуы мүмкін, бұл әдетте астмада жасалмайды.
- Болжам. Аурудың жоқтығына қарамастан, COPD прогрессивті болып, уақыт өте нашарлайды. COPD кезінде зақымданған өкпе қалыпты жағдайға оралмайды. Астмы кезінде, екінші жағынан, астма бақылауға алынады, ал кейбір балалар оның дамуына бейім болады.
Vocal Chord Dysfunction
Вокальды аккордтың дисфункциясы, немесе одан да дұрыс «парадоксальды геморрагиялық дисфункция» деп аталатындар, демікпедің жалпы маскираторы болып табылады. Тыныс алу кезінде вокалдық аккордтарды күтпеген жерден жабудың нәтижесі.
Арасындағы айырмашылық неде?
Астматикадан айырмашылығы, пациенттер көбінесе олардың жұлдыруынан ауырсыну сияқты сезіледі.
Симптомдар, астмадағы сияқты, кейбір науқастарда жеңіл белгілері бар, ал басқа науқастар жедел жәрдем бөлмесіне, тіпті ішекке келуді қажет етеді. Өкпелік функцияны тексеру кезінде ауытқушылық белгілерінсіз демікпе кезінде агрессивті түрде емделген болсаңыз, вокалдық аккордтың дисфункциясы болуы мүмкін.
Сонымен қатар, вокалдық аккордтық дисфункциялы адамдарда өкпе функциясының типтік сынақтары болмайды . Қалай күтілуде, спирометрия көрсеткендей, кедергі өкпе тыс болып табылады.
Vocal аккорды дисфункциясына кім ие болады?
Вокальды аккордтың дисфункциясы үрей мен депрессияға ұшыраған науқастар арасында жиі кездеседі және тіпті конверсия бұзылуы деп саналады. Вокалдық аккордтың дисфункциясы жасөспірім қыздар мен әйелдердің арасында жиі кездеседі.
Жасөспірім қыздар: Жасөспірім қыздар арасында симптомдар спортшыларда жиі кездеседі, әрдайым жаттығулар қарқындылығымен және бәсекелес кезінде. Бұдан басқа, бұл қыздар академиялық жоғары жетістіктерге ие.
Егде жастағы әйелдер: симптомдарды дамытатын басқа жалпы топ психиатриялық ауру немесе психологиялық жарақат алған орта жастағы әйелдер болып табылады. Бір қызығы, вокалды аккордтың дисфункциясын дамытатын адамдардың саны денсаулық сақтау саласында жұмыс істейді.
Вокальды аккордтың дисфункциясы бірінші кезекте сөйлеу терапиясы арқылы емделеді. Қажетсіз дәрі-дәрмектерді тоқтату маңызды болса да, оны біртіндеп дәрігермен кеңесу керек.
Қосымша жауаптар алу
Біздің жеке Facebook тобы мені және басқаларды астматикамен немесе ата-аналармен өзара әрекеттесуге мүмкіндік береді. Сіз тек сұрақ қоя алмайсыз, басқа ата-аналармен немесе мүшелермен деміккенде өзара әрекеттесіп, пайдалы ақпарат ала аласыздар және демікпемен күресуде жалғыз емес екендігіңізді біле аласыз, бірақ басқаларға өздерінің астма сапарымен көмектесе аласыз.
Көздер:
Цилл, Стефен. Астматының дифференциалды диагностикасы. Солтүстік Америка медициналық клиникасы. Vol. 90 (2006): 61-76.