Фаллопластика - бұл пеництің немесе фаллустың хирургиялық құрылысы. Фаллопластика кейбір transgender ерлер үшін хирургиялық көшу компоненті болуы мүмкін. (Басқа трансгендерлер ерлер методиопластика немесе жыныстық хирургияға қызығушылық танытпауы мүмкін.) Фалопластика сонымен қатар, жыныссыз туылған немесе жазатайым жағдайдан немесе ауру арқылы жыныс мүшелерін жоғалтқан адамдарға арналған.
Әдетте бұл пластикалық хирург және / немесе уролог жүргізеді.
Фаллопластика негіздері
Негізінде, пенис құру түтікке түтікшені құруды қамтиды. Ішкі түтік - бұл уретрия, ол арқылы ерлер зәр шығару арқылы құрылады. Сыртқы түтік - бұл пенит білігі. Бұл құрылым neophallus ( neo - жаңа) деп аталады, ол жамбасқа хирургиялық түрде қосылады. Neophallus уретрасы қолданыстағы уретраға байланысты. Қан тамырлары мен нервтері жамбастың жанына бекітіледі. Содан кейін неопальды сырты пенис білігіне және басына ұқсайды.
Жапқыш түрлері
Фальопластика сияқты пластикалық хирургиялық процедураларда пайдаланылатын тері және басқа да бөліктер секциялары клапандар ретінде белгілі. Фаллопластика үшін қолдануға болатын бірнеше клапан түрлері бар. Құрама Штаттарда қолданылатын ең таралған флэш түрі - радиалды білек флипі немесе RFF. Бұл пациенттің білектерінің бірінен теріге үлкен тіктөртбұрышты жинауды қамтиды.
Бұл клапанның негізгі артықшылықтары: салыстырмалы түрде үлкен, егін жинауға оңай және сезімтал. Негізгі кемшіліктер - түсі жыныстық теріден мүлдем өзгеше болуы мүмкін және бұл процедура айрықша білек шрамын қалдырады. Шрамы соншалықты, бұл адамдар РФФ фталопластинасымен таныс болғандықтан, бұл жарақаттанған адамның осы хирургиядан өткенін көрсетеді.
Бұл фаллопластикадан жарнамалауды қаламайтын кейбір ер адамдар үшін проблема болуы мүмкін.
Тағы бір маңызды кемшілігі - бұл білек жамбастардың бірінен терінің қабығымен жабулы болуы керек. Бұл адамның қалай киінгеніне байланысты көрінетін көрінетін екі жерде шрамы қалдырады. Ақыр соңында, RFF флэш хирургтың микрохирургия саласында біліктілігін талап етеді, себебі клапан толығымен қолынан алынып тасталады және нервке және қандағы қанмен жабдықтауға қайта қосылуы керек.
Кейде фаллопластика үшін қолданылатын басқа клапандар келесі бағыттардан жиналады:
- Lattisimus dorsi
- Супер публицистикалық аймақ
- Ұйқы
Pedicled thigh flaps - Құрама Штаттарында фаллопластика үшін жиі пайдаланылатын басқа клапан. Радарлы арқандардан айырмашылығы, бұл клапандар бастапқы қанмен қамтамасыз етіледі. Бұл фаллопластика жасайтын хирургтың микрохирургиялық білімдерін қажет етпейді дегенді білдіреді. Алайда, бұл клапандар жұмыс істеу үшін бірнеше қиын. Майланған қалың қабат пеницилін қалыптастыру үшін оларды түтікке айналдыруды қиындатады. Pedicled thigh flaps сондай-ақ радиалды білекшелерге қарағанда асқынулардың жоғарылауымен байланысты. Фаллопластикада қолданылатын басқа клапан түрлерінің нәтижелері бойынша салыстырмалы деректер аз.
Қаламша протездер
Фаллопластика алғысы келетін барлық адамдар жыныстық секс үшін қолайлы эректильді функцияны жасауға мүдделі емес. Кейбіреулер, ең алдымен, шылым шкафтары сияқты ортақ кеңістіктерде несеп шығару немесе жалаңаш болу мүмкіндігіне қатысты. Дегенмен, серіктеспен қарым-қатынаста болғысы келетін ер адамдарға penile протездерін енгізу талап етіледі. Пенсиялық протездер де пениса импланта деп аталады.
Көптеген хирургтар бастапқы фаллопластикадан емдеуге уақытың бар болғаннан кейін протездерін енгізеді, бірақ кейбіреулер бір сатыда рәсімделеді. Екі нұсқаға артықшылықтар мен кемшіліктер бар.
Сонымен қатар, түрлі протездер түрлеріне артықшылықтар мен артықшылықтар бар. Надувные пениса протездер сұйықтықты пайдаланады резервуардан, пеницы нығайту үшін. Сондай-ақ жартылай қатқыл немесе бедерлі импланттар да бар. Олар барлық уақытта қатаңдықты сақтайды, бірақ мұқтаждықтарында бүгілуі немесе түзетілуі мүмкін. Нәзік протездер жиі пайдаланылады, өйткені олар ер адамның әрдайым қатаң пениса болу үшін үйренуін талап етпейді. Алайда, оларды имплантациялау операциясы жартылай қатаң имплантацияға қарағанда әлдеқайда күрделі.
Фаллопластикадағы жалпы ақаулар
Уртральдық проблемалар фаллопластикадағы ең көп тараған асқынулар болып табылады. Пациенттер уретральды фистуланы дамыта алады, онда зәрді ұстап тұрған түтік теріге ашық болады және несептің ағып кетуіне себеп болады. Бұл әдетте жаңа уретра ескірген кезде орын алады. Дегенмен, бұл neophallus бойында кез келген жерде болуы мүмкін.
Фальопластиканың тағы бір әлеуетті зәр шығару асқынуы - уретральды ішек. Бұл жерде өтпе жолы несеп тасымалдауға тым тар болады. Басқа, әлдеқайда аз, фаллопластикадағы асқынулар ішінара немесе толық клапан жоғалуына және тері жамылғысымен байланысты. Пенсиялық протездерді алған науқастар да осы құрылғымен проблемалар туындауы мүмкін. Іс жүзінде бұл мәселе имплантациядан кейін және бірнеше жылдан кейін де салыстырмалы түрде кең таралған. Қаламды протездеуге қатысты мәселелер имплантты жою немесе ауыстыруды қажет етуі мүмкін.
Transgender Men үшін Phalloplasty айырмашылықтары
Жалпы алғанда, фаллопластика процедурасы сисьендер мен трансгендерлерге қатысты салыстырмалы түрде ұқсас. Алайда, елеулі айырмашылықтар бар. Бірінші айырмашылық сексуалдық сезімін сақтауды қамтиды. Трансгендер ерлер үшін фаллустың нервтері клитордың немесе клитордың жыныс мүшесінің негізіне қосылады. Қалай болғанда да, мақсаты жыныстық органдарда жыныстық сезім мен оргазмды функцияны сақтау, клиникалық нервтерді ынталандыруға мүмкіндік береді.
Тағы бір үлкен айырмашылық - уретрияның ұзаруы. Сисьмендер ерлер үшін уретра жыныс мүшелерінің ағзасына қосылу үшін дұрыс орналасады. Алайда, transgender ерлер үшін, қолданыстағы уретраны пенис негізіне байланыстыру үшін кеңейту керек. Бұл хирургияға қиындық тудыруы мүмкін. Бұл кеңейтім де емдеуге асқыну болуы мүмкін басқа орын.
Ақырында, трансгендерлер үшін хирург хирургиялық операция жасау керек. Бұл, әдетте, трансгендер ерлер үшін сыртқы лабия терісі арқылы жасалады. Егер пациент оларды қаласа, сынақ протездерін енгізуге болады. Хирургтің артықшылықтарына байланысты, бұл хирургиялық операция кезінде немесе көбінесе алғашқы хирургияны емдеуге уақыт болғаннан кейін жасалуы мүмкін.
Бір және көп сатылы хирургиялар
Бір сатылы фаллопластика бір мезгілде фаллустың құрылысы мен уретрияны, сондай-ақ уретрді қосуды қамтиды. Қажет болған жағдайда, ол сонымен қатар скипионды жасауды және тестілік протездерді енгізуді қамтиды. Осының бәрі бірыңғай рәсім ретінде жасалады, бірақ кез-келген криминальды протездер әдетте кейінгі күнге енгізіледі.
Көп сатылы фаллопластика хирургияны бөліктерге бөледі. Бұл жиі кездеседі, өйткені ол хирургияның әрбір бөлігін егжей-тегжейлі басқаруға мүмкіндік береді. Алайда, кейбір хирургиялық топтар бір сатылы рәсімдерді орындайды. Операцияға елеулі қашықтыққа шығуға тура келетін науқастар үшін бұл ыңғайлы болуы мүмкін. Бір сатылы процедуралар үшін асқынудың пайда болу қаупі жоғары екендігі түсініксіз. Яғни, фаллопластикадан өтіп жатқан көптеген адамдар рәсімнің бастапқыда бір немесе көп сатылы болатынынан қарамастан, бір немесе бірнеше тексеру операцияларын қажет етеді.
> Көздер:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Гендерді растау хирургиясындағы бос флопты педикулярлы антеролитарлы қылшақпен фальопласттың бір реттік радиациялы білекке қарсы фаллопластикасы. J. Urol. 2017 Шілде 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Джорджевич М.Л., Станойевич Д, Бизик М, Кожович В, Майсторович М, Вуйович С, Милошевич А, Корак Г, Перович С.В. Методиопластика - әйелдердің транссексуалдарында бір сатыда жыныстық қайта тағайындау хирургиясы: Белград тәжірибесі. J Sex Мед. 2009 жылғы мамыр, 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Метоидиопластика мен радиалды білекке жүйелі шолу: әйел-еркектегі трансгендерлердің гениталін қалпына келтіру: «Идеал» Neophallus-ға қол жеткізуге болатын мақсат бар ма? Plast Reconstr Surg Glob ашық. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Фаллопластикадан кейінгі эволюциялық имплантанттардың хирургиялық нәтижелері: 95 ретроспективті талдау. J Sex Мед. 2016 ж., 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.