Ауыз және мұрын тыныс алуының оттегі деңгейіне әсері
Егер қосымша оттегі терапиясында болсаңыз, ауызды тыныс алу оттегінің деңгейіне әсер ете ме? Егер солай болса, не білуіңіз керек және бұл туралы не істеуіңіз керек?
Қосымша оттегі терапиясы негіздері
Қосымша оттегі терапиясы әдетте артериялық қан газдарымен өлшенетін оттегінің (PaO2) қысымы 55 мг Hg-тен аз немесе тең болған және ояту кезінде (немесе сол кезде оттегінің қанықтылығы 88% немесе одан аз) қаныққан адамдарға тағайындалады. бұл деңгейге кем дегенде бес минут ұйқы кезінде түседі).
Көптеген адамдар мұрын каннулы деп аталатын оттегі жеткізу құрылғысы арқылы үй ішіндегі оттегін алады. Бұл жұқа, пластикалық түтіктің мұрын бөлігінде орналасқан бір жағынан екі ұшы бар. Мұрын каннулы адамға қанша LPM жеткізілуіне байланысты 24-тен 40 пайызға дейінгі концентрацияларда минутына бір литрден алты литрге дейін оттегі береді. Салыстыру үшін, бөлмедегі ауада шамамен 21% оттегі бар, бұл өкпе ауруы бар адамдар үшін әдетте жеткіліксіз.
Ауыз тыныс алушылары қосымша оттегінің бірдей артықшылығын алады ма?
Ұзақ мерзімді оттегі терапиясының көптеген артықшылықтары бар , олардың ең үлкені күніне кем дегенде 15 сағат пайдаланған кезде өмір сүруді арттырады. Бірақ, оттегіні қолданатын және ауыздары арқылы тыныс алатын адамдар оттегі терапиясының толық пайдасын ала алады ма? Немесе ауызды тыныс алу қан, жасушалар мен ұлпалардың құрамында оттегінің төмен деңгейіне әкеледі ме?
Осы тақырыпты зерттеу келесі мысалдарда көрсетілгендей қайшы:
- Зерттеу барысында 323 ауызша тыныс алу субъектісі қатысқан зерттеушілер ауыз қуысының оттегінің қанықтылығына әсерін анықтауға кірісті. Зерттеу мақсатында ауыз қуысының тыныс алуына субъектілер немесе олардың серіктестері толтырған сауалнама мен сауалнама арқылы бағаланды. Оттегінің қанықтығы импульсті оксиметриямен өлшенді. Зерттеу нәтижелері 34,6% халықтың оттегінің қанықтылығының қалыпты деңгейі (95% немесе одан жоғары), 22,6% 95% оттегінің қанықтылығы және 42,8% гипоксидтік деп танылған, оттегінің қанықтылық деңгейі белгіленген зерттеу шегінің 95 пайыз. Зерттеушілер ауызды тыныс алу әрдайым гипоксияға әкелмесе де, бұл оған үлес қосуы мүмкін деген қорытындыға келді.
- 10 сау субъектіні қамтитын тағы бір зерттеу назофаринсқа жататын мұрын каннуласының ұшынан ашық және жабық аузындағы тыныс алуыштардың газдалған үлгілерін салыстырды. Зерттеу нәтижесінде оттегінің ағынының жоғарылауымен бірге шабыттандырылған оттегінің (FIO2) жеткізілген бөлігі ғана емес, сонымен бірге жабық ауыздармен салыстырғанда, ашық ауызды тыныс алу кезінде FIO2 әлдеқайда көп болды. Алайда, Боуман Грей медициналық мектебінің анестезия бөлімінің бас резиденті, доктор Томас Пултон редакциялық дау-дамайда осы аймақтан алынатын газ үлгілері дәлме-дәл болып табылмайтынын түсіндіреді, себебі олар тек оттегі бөлмедегі ауамен араласқан газды емес газ. Газ тәрізді трахеядан алынатын үлгілер, бұдан әрі тамақпен төмендейді, газ концентрациясының дәлдігін береді.
Ауыз тынысы туралы көп ADO: Бұл туралы не істеуіңізге болады?
Ауызды тыныс алудың шешімі негізінен төмендегі себептерге байланысты болады. Дәл диагноз қойылғаннан кейін, төмендегілерді қамтуы мүмкін емдеу параметрлерін жоюға болады:
- Мұрын өтуіңізді тазалаңыз - Кейбіреулердің өздерінің мұрын үзінділері бұғатталғандықтан, олардың аузынан дем алудан басқа таңдау жоқ. Бүлінген мұрынға аллергия , ауру, алдыңғы жарақаттар немесе ауа-райының өзгеруі себеп болуы мүмкін. Аллергия белгілерін бухтаға ұстап, бітелген мұрындық өткелдерді ашуға арналған антигистаминдер көп. Салондық мұрын спрейі дәрі-дәрмектердің табиғи баламасы болып табылады және жиі жиырылуды жеңілдететін мұрын кесектерін майлауға көмектеседі. Егер антигистаминдерден және / немесе тұзды назальды спрейдерден жұмыс істемесеңіз , дәрігерге Flonase сияқты рецепт бойынша мұрынның спрейін пайдалану туралы сөйлесіңіз .
- Тіс дәрігеріңізбен кездесуді жасаңыз - Ауруды тыныс алуды түсіну туралы дәрігерлерге қарағанда, дәрігерлер кейде жақсы біледі. Егер сіздің тіс дәрігеріңіз бетіңізді немесе стоматологиялық ақаулардың ауыздың тыныс алуының түп тамыры екенін анықтаса, ол сізге мәселені шешуге көмектесетін функционалды құрылғыға сай болуы мүмкін.
- Қарапайым бет маскасына ауысу - Медициналық тұрғыдан алғанда қарапайым бет маскасына ауысу үшін ауызды тыныс алудың ең оңай шешімі. Жалпы алғанда, бұл көптеген адамдар үшін өте пайдалы емес және алдымен сіздің оттегіні тағайындаған денсаулық сақтау провайдерімен мақұлдануы тиіс. Бір балама - күндізгі мұрын каннулын пайдалану және түнде қарапайым бет маскасына ауысуы, кем дегенде сіз ұйықтап жатқан сағаттарда оттегі терапиясының толық пайдасын көресіз. Бұрылмалы каннула баламалары туралы қосымша ақпарат алу үшін денсаулық сақтаушымен сөйлесіңіз.
- Бұрыштық хирургия - Егер сіздің мұрын үзінділеріңіз ауытқып тұрған септің себебінен құлап , құлақ, мұрын және жұлдыру жөніндегі маманмен сөйлесіп жатса, проблеманы түзетуге және жақсы тыныс алуға мүмкіндік беретін операциялар туралы маманға хабарласыңыз. Естеріңізде болсын, COPD бар адамдар анестезияға байланысты операциядан кейінгі ықтимал асқынулардың болуына байланысты хирургиялық операциялар кезінде әсіресе сақ болу керек .
- Транстрациялық оттегі терапиясы - Транстрациклді оттегі терапиясы (ТТОТ) бұл трахеиге тікелей қосымша оттегін енгізу әдісі болып табылады. Мұрын каннула балама ретінде, ол катетер деп аталатын шағын, пластикалық түтік арқылы минутына алты литр оттегін береді. TTOT негізінен оттегі жеткізудің дәстүрлі әдістеріне жақсы жауап бермейтін қан күкіртінің төмен деңгейлеріне ие адамдарға арналған.
Қосымша оттегіге арналған импульсті оксиметрияның маңыздылығы
Аузыңыздан немесе мұрныңыздан тыныс алатын болсаңыз, үйдегі оттегі терапиясын алатын кез келген адам үшін импульсті оксиметрлік монитор қажет. Импульсті оксиметрлер оттегі қанықтылығының деңгейлерінің тез өзгеруін анықтайды, сіз оттегіде төмен екенін ескертеміз. Импульсті оксиметрлік мониторлардағы бағаларды салыстыру және ешқашан сіз оттегі қанықтыру деңгейлері туралы қараңғыда болмаңыз.
Ауыз тынысы және оттегі терапиясы бойынша төменгі сызық
Жоғарыда айтылғандай, ауыз қуысын тыныс алу және қосымша оттегі терапиясы туралы алаңдаушылық бар, бірақ маңызды мәселе - бұл тақырыпты зерттеуге уақыт бөліп, маңызды мәселелерді сұрастыру - өкпе ауруымен ауыратын адамдар көп сұрамайды.
Өмір сүру сапасы мен тірі қалудың маңызды факторларының бірі тек өкпе ауруымен ғана емес, көптеген денсаулық жағдайлары бар екенін біліп жатырсыз, сіздің денсаулық сақтауыңыздағы өзіңіздің адвокатыңыз. Біз медицинада бір тармаққа қол жеткіздік, онда бірде-бір дəрігер жоқ, ол тіпті пульмонология секілді белгілі бір салада да жаңа зерттеулер мен анықтамалардың барлығын ұстана алмайды. Сонымен бірге, сұрақтарға жауап беретін аурулармен күресіп жүргендерге қарағанда, осы сұрақтарға жауап табу үшін дәлелді адамдар аз.
Уақытты өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізден сұраққа жауап іздеңіз. Әрине, әртүрлі тәсілдер бар, олар міндетті түрде жарияланбаған, бірақ күн сайын осы проблемаларға тап болғандармен күрескен. Сондай-ақ сіз жұмыс жасайтын респираторлық техниктер мен терапевтерді бағаламаңыз. Бұлар пайда болған сұрақтардың көптігімен қатар, оған қажет қосымша оттегі қаншалықты қажет ететін адамдармен бірге жұмыс істейтін адамдар.
> Көздер:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. және т.б. Тұрақты гиперкапниялық KOOP кезінде жоғары ағымды оттегі терапиясының тыныс алу патологиясына арналған өкпе механикасы және әсер етуі. Кеудеге . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S. және T. Goto. Несеп немесе фаренгаланған каннула арқылы тыныс алу паттернін оттегіні жеткізуге әсері. Тыныс алуды емдеу . 2015. 60 (12): 1804-9.