Холера - суда өсетін микробтардың туындаған бактериялық инфекциясы. Холерамен ауырған адамдар жарылғыш диарея мен құсудан кейін өте тез сусыздануы мүмкін. Холерамен келісетіндердің барлығы бұл ауру болып қалады, бірақ олар тез арада емделмейтін болса, өлу қаупі бар.
Холера Америка Құрама Штаттарында және қоғамдық санитарияның жақсы дамыған және жақсы жеке гигиенасы кеңінен қолданылатын дамыған елдерде өте сирек кездеседі.
2001 және 2011 жылдар аралығындағы кезеңде, мысалы, АҚШ-та аурулардың алдын алу және бақылау (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC) деректері бойынша, АҚШ-та тіркелген 111 жағдай тіркелген. Алайда, санитария мен жеке гигиенаның жай-күйі бар әлемдегі бөліктерде холера аурулары орын алады. Мұндай аумаққа баруды жоспарласаңыз, аурудың қалай жіберілетінін және өзіңізді қорғауға тырысқаныңызды түсінуіңіз керек. Мысалы, ересектерге арналған вакцина бар. Алайда, холера әлі де бар елдерге баратын адамдардың көбісі аурулар орын алған жерлерге бармайды.
Белгілері
Қатерлі зақымданудың тән белгілері - кейде «күріш суы» деп аталады (бұл күрішті жууға арналған суды еске салады), құсу және аяқ-тырысаулар. Сұйықтықтың жылдам жоғалуы - тәулігіне 20 литрге дейін - тез судың сусыздануына әкелуі мүмкін.
Құрғаудың белгілері: тері тургоры (яғни, қалыпты жағдайға оралған тері кескінінің баяу бөлігі), көзге батқан көздер, жылдам жүрек соғу жылдамдығы, төмен қан қысымы және салмақ жоғалуы. Соққы сұйықтықтың жоғалуы қан айналымы жүйесінің бұзылуына әкеліп соғуы мүмкін, себебі әдеттегіден қан көп емес.
Холера әдетте безгегін тудырмайды.
Себебі
Холераны тудыратын микробқа Vibrio холера деп аталатын грам-теріс бактериялар болып табылады . Адам әдетте бұл бактерияны жұқтырған басқа адамның қалдықтарымен ластанған су ішу арқылы жұқтырады. Сондай-ақ бактерияларды ластанған сумен жуылған немесе дайындалған өнімдер арқылы беруге болады. Кейде шикі немесе аскөк қапталған бауырымен жіберіледі. Адамды адамға беру екіталай емес.
В. холера ішектің шырышты қабаттарының сұйық ұсталуын бақылау мен теңгерімін бұзатын токсинді шығару арқылы ас қорыту жүйесіне зиян келтіреді. Қайтадан, ол, әдетте, қызба туғызбайды; бактериялар ішекте қалады.
Диагноз
Вирусты туындаған диарея сыртқы көріністе соншалықты ерекшеленеді, бұл аурудың диагностикасы үшін жеткілікті. Диагнозды растауға көмектесетін басқа факторларға құсу, тез сусыздандыру, соңғы кездерде холераның пайда болуы немесе жаңадан жасалған бәліш тағамдары жатады. Алайда холераларды диагностикалауға арналған зертханалық зерттеулер бар, алайда нәжістің дақылдарын да қамтиды.
Емдеу
Холерадан өлім дегидратацияның салдары болып табылады, сондықтан ауруды емдеудің ең маңызды аспабы ағзадағы жоғалған сұйықтықтарды ауыстырады.
Бұл қант пен тұздардың қосындысымен тұндырылған үлкен көлемдегі судан тұратын ауызша қалпына келтіру шешімдерімен таңғажайып оңай. Олар коммерциялық жағынан қол жетімді, бірақ дамушы елдерде шығындарға байланысты қиын болуы мүмкін. Тұрмыстық ингредиенттер мен материалдарды пайдаланатын үйдегі ORT рецептілері өте тиімді болуы мүмкін. Жиі диареямен ауыратын адамдар «холера сиқыршықтарына» орналастырылады, бұл фекальды шығудың тікелей шелекке ағып кетуіне мүмкіндік береді. Осылайша, қамқоршылар қаншама сұйықтықтың жоғалып бара жатқанын көре алады, сондықтан оны ауыстыру керек.
Алайда, соққыға ұшыраған адамдар, олардың денелері толтырылған жылдамдықты тездету үшін, сұйық ағзаға қажет болуы мүмкін.
Бұл ауыр науқастарға сондай-ақ вирустық бактериялардан құтылуға көмектесу үшін антибиотиктер берілуі мүмкін, сондықтан сұйықтарға қажеттілік де, бактериялардың өздерінің нәжісінде болған уақыты да азая алады. Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер вирустарды емдеуге ұсынылмайды, себебі олар бактериялардың ағзасынан тазартылуын болдырмайды.
Алдын алу
Вирустық инфекциялардың көпшілігі ауыр болмаса да, В. холера жұқтырған адамдар бактерияларды қоршаған ортаға қайтаруды жалғастыруда, олар ауыр науқастармен ауыратындарды жұқтырады. Осы себепті CDC холера табылған жерлерде тұратын немесе саяхаттайтын кез келген адамға пісірілген немесе хлор немесе йодпен өңделген су немесе бөтелкедегі сусындар ішу керек деп кеңес береді. Тамақты мұқият пісіру керек, ал адамдар өздерінің жемістерін жинап алу керек. Сонымен қатар, мұз, шикі азық-түліктер, балмұздақ, көшелердің сатушыларынан кез келген азық-түліктер мен сусындарға сақ болу керек. Холерадан аулақ болу үшін жиі және мұқият қолмен жуу қажет.
Вирусқа қарсы бірнеше вакцина бар, бірақ тек Вахчора (liyophilized CVS 103-HgR) АҚШ-та бар. Ол ең көп тараған тырысқақ түрі туындаған ауыр диареяның алдын алу жолымен жұмыс жасайды және белсенді витамині бар аймақтарға баратын ересектер үшін CDC ұсынылады. Алайда, вакцина холары толық қорғауды қамтамасыз етпейтініне назар аударыңыз, және де сіз вакцинацияланған болсаңыз да, бұл негізгі қауіпсіздік шараларын сақтауға маңызды.
Сөзден шыққан сөз
Дамыған елдерде өмір сүретін адамдарда тырысқақ туралы алаңдамау керек, бірақ әлемнің кейбір бөліктерінде бұл өте қауіпті болуы мүмкін. Холераның пайда болған елдеріне Гаити мен Доминикан Республикасы, сондай-ақ Африка мен Азияның бөліктері кіреді. Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы (WHO) жыл сайын 1,3 миллионнан 4 миллионға дейін вирустық вирусты оқиғалар бар екенін және олардың тырысқақынан 21 мыңнан 143 мың адамға дейін өлетінін хабарлайды.
Вирусты бүкіл әлемден құтқару мақсатында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен қатар 50-ден астам жоғары оқу орындарының, үкіметтік емес ұйымдардың және Біріккен Ұлттар Ұйымының агенттіктерінің Холераны бақылау бойынша Жаһандық Мақсатты тобы үш стратегияға баса назар аударады:
- Вирустық құбылыстардың барынша жылдам болуы мүмкін
- Ауырсынудан зардап шегетін аудандарда вирустық препаратты қабылдау
- Холераны адам, техникалық және қаржылық ресурстармен ең көп зардап шеккен елдерге қолдау көрсету
Ауруды бастан кешіргенде бұзақылардың қаншалықты ауыр болатындығын ескерсек, бұл жұмыс әмбебап денсаулық пен тұрмыс жағдайын қалыптастырудағы күш-жігер мен маңызды қадам болып табылады.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «Саяхатшылардың денсаулығы: холера». 2018 жылғы 6 наурыз.
Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R және Piarroux, R. «Непалдың Гаитидегі Холера эпидемиясының шығу тегі». Клиникалық микробиология және инфекция . Маусым 2012 ж. Vol 18 Шығ. 6, с. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et.al., «Құрама Штаттардағы холера, 2001-2011: Жаһандық эпидемиология мен саяхаттың үлгілерін көрсету». Наурыз 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Ората, Фабини Д, Кеим, Пол С және Баучер, Ян. «Гаитидегі 2010 жылдағы холера ауруы: қай ғылым қайшылықты шешті?» PLosPathog . Сәуір 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. «Холера». 2018 жылғы 1 ақпанда.