Ауруды түсінудің алғашқы қадамдары
Эбола - Батыс Африкада (Либерия, Сьерра-Леоне, Гвинея) таралатын вирустық ауру.
Эбола тек Эбола емделушісімен немесе олардың дене сұйықтарымен тығыз байланыста болатын адамдарға күдік туғызуы керек. Алайда, соңғы 3 аптада белсенді Эбола таратылымы бар аймақтардан шыққан соң, ыстықта немесе тұмауға ұқсас симптомдармен (бұлшықет аурулары, бас ауруы, шаршау, тіпті гиджачалар) кез келген адамға күдік болуы керек.
Бақытымызға орай, Эбола әдетте белсенді таратылмайды.
Алайда инфекциядан аман қалғандар Эболаны қайта белсендіруі мүмкін, бұл жыныстық қатынас кезінде еркектерден әріптестеріне жіберіледі. Вирус көзге, менингаларға (мидың айналасына), плацента мен жүктілікте жандана алады, бірақ ол бұлшықетке әкелуі мүмкін.
2014 және 2015 жылдары Гвинея, Сьерра-Леоне және Либерияда өршу оқиғалары орын алды. Трансмиссия сондай-ақ Нигерия, Мали, АҚШ және Испания ауруларымен науқастармен бірге жүргеннен кейін пайда болды. Пациенттер Ұлыбритания мен Италияға да келді. Науқастар АҚШ, Ұлыбритания, Франция, Испания және Германияға күтім жасау үшін шетелге қабылданды. Африкадан тыс жерде диагноз қойған бірінші адам Либерияда жұқтырған, содан кейін Далласқа, Техасқа барып, қайтыс болған. Үш пациент Батыс Африкасынан тыс жерде, Даллас, Техас және Мадридтегі пациенттерге қамқорлық жасаған.
Қазіргі уақытта АҚШ-тың 9 азаматы жұқтырғаны белгілі.
Ол қалай таралады?
Эбола - бұл вирустық геморрагиялық безгегі , әсіресе филовирус, ол адаммен (немесе олардың органикалық сұйықтарымен) тікелей эбола ауруы арқылы таралады. Бұл орган сұйықтарына несеп, сілекей, несеп, құсу және семен жатады.
Бұл сондай-ақ инелер арқылы өтуі мүмкін. Бұл науқастың шомылуынан пайда болуы мүмкін.
Тәуекелге ұшырағандар - жұқтырған адамдармен, олардың дене сұйықтарымен немесе кадастрлармен тығыз байланыста болғандар - мысалы, жерлеу немесе қамқорлық жасау. Жерлеу рәсімдері, сондай-ақ ауру адамдарға күтім жасау инфекцияларға әкелуі мүмкін. Инфекциялық бақылаудың толық еместігі бар ауруханалар медбикелерді, дәрігерлерді және жұқтырған басқа қамқоршыларды көре алады. Трансмиссиясы жеткілікті қолғапсыз, ауруханаларда , маска, көзілдірік және басқа да инфекциялық бақылау материалдарымен қамтамасыз етілуі мүмкін.
Науқаста Эбола симптомдары пайда болғанша, олар инфекцияны жібере алмайды. Бұл әуедегі емес. Ол суда немесе тамақпен бөлінбейді.
Жұқтырғандармен не болады?
Симптомдар 2-ден 21 күнге дейін, әдетте 8-10 күннен кейін дами алады. Белгілер жиі бұлшық еттер мен бас ауыруы сияқты кенет безгегіден басталады. Сондай-ақ, айнуы, құсу, диарея, жөтел және тамақ ауруы болуы мүмкін. Ауру жетіп жатқанда, кейбіреулер өте ұйқысыз немесе нәзік болады. 5-ші күні олар геморрагиялық (қан кету) симптомдарды дамыта алады, олар шырышты мембрананың қан кетуін немесе инені инъекциялау орнында қан кетуді немесе көгеруді қамтуы мүмкін. Раш өсуі мүмкін және көптеген адамдар тез салмақ жоғалтады.
Екі апта бойы зардап шегеді немесе тез соқтығысып, тез соқтығысады.
Қайтыс болу мүмкіндігі Ebola кіші типіне байланысты. Ebola Zaire субтитрі 90% -ға дейін өлімге алып келуі мүмкін, бірақ өлім-жітім деңгейі 60% -ға жуық болса, Батыс Африкада бұл кіші тип таралады. Судан вирусымен өлімнің 50% -ына дейін болғанымен, басқа да субтиптерлер (Bundibugyo вирусы, Судан вирусы және Тай Вирусының вирусы [бұрынғы Кот-д'Ивуар Эбола вирусы] байланысты. Reston нәзік адамның инфекциясымен байланысты емес және бастапқыда Филиппиннен АҚШ-қа жіберілген маймылдарда анықталған.
Ebola-ді қалай тексересіз?
Эбола үшін тестілеу стационарларда стандартты түрде қол жетімді емес. ПТР сынағы сияқты арнайы тестілеуді талап етеді. Эпидемиялық аумақтарда карантиндік аудандарда жедел тестілеу болуы мүмкін. Эбола ауруларынсыз аудандарда Ауруларды бақылау орталығы (CDC) немесе басқа да ұлттық денсаулық сақтау мекемелері тартылуы тиіс.
Лабораториялық ПТР тестілеуі симптомдары басталғанға дейін Эболаны анықтай алмайды және әдетте симптомдар басталғаннан кейін кем дегенде 3 күн өткен соң. Сіз бір ғана экспозициядан кейін сыналмайсыз.
Емдеу бар ма?
Дәлелденген және бекітілген емдеу жоқ. Осы уақытқа дейін тамақ ішілік сұйықтықтарды және тамақтануды қамтамасыз ету сияқты ең көп көңіл бөлінеді.
Жақында қалпына келтірілген адамдардан қан сарысуын қамтамасыз ету, жұқтырғандарға көмектесетініне үміттенді, бірақ бұл әлі тиімді болмады.
Басқа тәсілдер жұмыс істейтініне үміт бар. Ebola-ға қарсы иммунологиялық әрекет жасайтын моноклоналды антиденелерді құрудың бір жолы болды. Осындай емдеудің бір түрі - ZMapp, яғни 3 моноклоналды антиденелердің тіркесімі - 10-ға жуық науқасқа азырақ. Сондай-ақ, ынта бар тағы бір тәсіл синтетикалық нуклеозидті аналогтарды қолдану болып табылады. Жапониядағы тұмауға қарсы мақұлданған Фавипиравир өмір сүретін нұсқасы болуы мүмкін.
Вакцинаны дамытуға үміт бар. Қазіргі уақытта ешкім жоқ. Бір жылдан кем емес мерзім ішінде толық жетілдірілетін болады.
Инфекцияны қалай болдырмау керек?
Өткізудің алдын алу үшін науқастарды карантинге енгізу және оларды бақылап, тиісті түрде карантинге салу қажет. Аурухананың карантиндік аймағында барлық жұмысшыларға дене сұйықтарының әсерін болдырмау үшін қолғапты, көзді қорғауды / көзілдірікті, бетті маска, киім-кешекті кию маңызды. Көптеген жылдар бойы науқастың әсерінен жұқтырмай, Эболамен бірге жұмыс істеді. Алдыңғы эпидемиялар карантиндік және контактілі іздестіру арқылы тоқтатылды, ал денсаулық сақтау қызметкерлеріне жаңа инфекциялардан абай болуда.
Бұл қайдан келді?
2014 жылға дейін Эбола дерлік Африкада ғана табылған. 2014 жылы Конго Демократиялық Республикасында, Габонда, Суданда, Кот-д'Ивуарда, Угандада және Конго Республикасына эпидемия, Гвинея, Сьерра Леоне, Либерия және Нигерия. 2014 жылы ДРК-да бір-бірімен байланысты эпидемия пайда болды. Өсімдіктер эпидемия арасында су қоймасы деп саналады. Вирус жарықтарда айқын симптомдарсыз жалғасып жатқанда, жарқылдың қозғалысы ауруды аурудың арасында өткізу мүмкін. Бұл сондай-ақ ауруға жиі ұшырайтын гориллалар мен маймылдар сияқты адамсыз приматтарға да әсер етеді.