Цирк даналық бұзылуы соқырлар арасында ұйқысыздық пен ұйқылыққа апарады
Кейбір ұйқының бұзылуы бар, олар түсіну үшін біраз қосымша ақыл-ойды қабылдайды. Атап айтқанда, айналма ырғағының бұзылуын түсіну қиын. Байланысты jargon - бұл бірінші тежейтін блок; ғылым қосымша мәселе болуы мүмкін. Келеңсіздікке ұшырайық және ең бассыздықтың бірін түсінуге тырысайық: 24-сағаттық емес ұйқының бұзылуы дегеніміз не (24-ке дейін емес)?
Non-24 себептері, белгілері, диагнозы және емдеу туралы біліңіз.
Circadian ырғақтары және 24-тен қалған негіздері
24-ні жақсы түсіну үшін өмірдің ең түбегейлі процестерінің біріне ену керек: ұйықтау және ұйықтау уақытын түнгі және күннің жарық нышандарына сіңіру.
Осы қарым-қатынастың эволюциясы туралы гипотезаны тым көп уақыт жұмсамастан, өмірдің тағам болған кезде өмірдің хабардар болуы және белсенді болғысы келетінін ескеру керек. Қауіпті болып, суық болғанда немесе азық-түлікті алу қиын болғанда, нәрсені жауып, энергияны үнемдеуге болады. Бұл ұйқымыздың маңызды себебі болуы мүмкін.
Дененің процестері - ұйқының және ұйқының, зат алмасудың, гормондардың босатылуының - геологиялық күннің уақытына байланысты - дәл уақытты ұстаушы. Бұл ішкі сағаттар suprachiasmatic ядросы (SCN) деп аталады. Бұл гипоталамуста , жарықтың қабылдауымен тығыз байланысты мидың алға-бір бөлігі.
Жарық көзге енеді және оптикалық жүйке арқылы жүреді, мидың өзі кеңейеді. Көздің артында оптикалық хиазм деп аталатын жерде осы екі жүйенің кресттері арқылы екі көзден де кіреді. Бұдан жоғары ( supra ) - бұл SCN. Осылайша, сәуле циркадтық ырғақты ұстанатын процестердің уақытын тікелей бақылайды.
Жарықсыз, біздің денеміз көлбеуді жоғалтқан кемеге айналды. Дегенмен, біздің ойымызша, соншалықты қиын жағдайға тап болмаймыз. Біздің генетикалық кодексімізге енген біздің денеміз жарық пен қараңғылық циклдарына ұшырамай, циркалық үлгілерді сақтайды. Егер сіз үңгірге орналастырылса, тұрақты жарық күшіне ие болатын орын болса, онда сіз 8 сағатқа ұйықтап, тәулігіне 16 сағат бойы ұйықтап қаласыз, бірақ дәл емес. Көптеген адамдар үшін генетикалық анықталған күн ұзақтығы сәл ұзағырақ, әдетте шамамен 24 1/2 сағат. (Аз дегенде ол 24 сағаттан да қысқаруы мүмкін). Бұл қосымша жарты сағат. Нәтижесінде күнделікті немесе түнде сезінбейтіндіктен, күн сайын ұйықтап, 30 минуттан кейін ояту керек болады. Жарық күн сайын біздің ішкі сағаттарымызды қалпына келтіруге көмектеседі және онсыз біздің денеңіздің цирагандық үдерістері геологиялық күн бойына ауысады. Бұл бірнеше апта бойы дамитын бос немесе жұмыс істемейтін ритмге әкеледі.
Іс жүзінде, бұл мүлдем соқырлар тәжірибесі. Жеңіл қабылдаудың толықтай жетіспеушілігі жоқ адамдар қалпына келмейді. Оның орнына олардың генетикалық түрде анықталған цирагандық ырғағы өтеді. Нәтижесінде, олардың ұйқыға деген ұмтылысы күн сайын аз уақыт алады, бұл ұйқысыздыққа әкеледі .
Олар сондай-ақ кейінірек оятуға келеді, бұл шамадан тыс ұйқылыққа әкелуі мүмкін. Күндіз-түні мен ұйқының ұйқы құбылыстары арасындағы толық айырмашылық бар кездер болады. Содан кейін, бірте-бірте, заттар қайтадан фазаға ауысады. Бұл ауытқудың сәйкессіздігі ұйқының бұзылуына алып келеді, қысқаша айтқанда, Non-24.
Себептер
Non-24 көбінесе соқырлыққа байланысты. АҚШ-та 1 миллион соқыр адам бар, ал 20 пайызы соқыр болып есептеледі. Соқырлықтың сипатына қарай, кейбіреулер айналма ырғақты қалыпты күйде қалуы мүмкін. Жеңіл қабылдаудың толықтай жетіспейтіндері Non-24-ні дамыту қаупіне ұшырайды.
Бұл бұзылулар, бәлкім, толық соқырлардың жартысынан көбіне әсер етеді және ұйқының бұзылуынан 50-80 пайыз шағымданады.
Бір қызығы, Не-24-нің көрмеген адамдарда сирек кездесетіні де мүмкін. Ұзақ генетикалық айқын цирагандық ырғағы бар (tau деп аталатын) адамдарға да хабарланды. Сондай-ақ, түнгі балықтар арасында түнгі ұйқы фазасы синдромы (DSPS) бар. Мүгедектік бұзылуларында және ақыл-ойы кемістігі бар әртүрлі бұзылулардан, оның ішінде:
- Рет синдромы
- Ангелман синдромы
- Деммения
- Мидың травматикалық жарақаты
Non-24-нің негізгі себептеріне қарамастан, симптомдар бірдей болады.
Белгілері
24 жастан асқан адамдар қиындықтың ауытқуы немесе ұйықтап кетуі, ұйқысыздық белгілері және күндізгі ұйқылықтың ауытқуы туралы арызданатын болады. Бұл жиі жарық пен қараңғылықтың табиғи үлгілеріне байланысты ұйқының өзгеруіне деген ұмтылыс ретінде бірнеше аптадан бері дамиды. Ұйқының уақытша жақсы болған кезеңдері болады, тек біртіндеп нашарлайды. Жаман адамдар шоғырлануы, қысқа мерзімді естелігі және көңіл-күйі бар қиындықтарға да шағымдана алады. Бұл сондай-ақ асқазанның бұзылуына және нашар деп аталатын нашар сезімге әкелуі мүмкін. Бұл белгілер кем дегенде 3 айға созылады.
Диагноз
Ұйқы үлгілерін бақылап отырудың шарты жиі 14 күн бойы анықталады. Бұл күнделікті ұйықтау журналдарын немесе актиграфияны қолданумен жасалуы мүмкін . Бұл жазбалар, әдетте, күн сайын ұйықтаудың біртіндеп кешігуін көрсетеді, себебі адамдардың көпшілігінің цирк дәуірінің ұзақтығы 24 сағаттан асады. Кешігу мөлшері туа біткен ырғаққа байланысты және 30 минуттан аз уақыт аралығында 1 сағаттан артық болуы мүмкін.
Ұйықтауға немесе ұйқыға күту уақытының ұзақтығы артады. Сонымен қатар, күндізгі ұйқының салыстырмалы өсуі орын алады.
Әрі қарай растау сынақтары несептегі қараңғы мелатониннің басталуын (DLMO) немесе 6-сульфатоксидемотонинді сілекеймен сынау арқылы өлшеуді қамтиды, әдетте 2-4 апта аралығындағы екі нүктеде.
Емдеу
Non-24 көп кешікпей қабылдаған мелатониннің төменгі мөлшерімен емделеді. Хеттоз - бұл рецепт бойынша дәрі-дәрмек. Көрермендер физикалық белсенділік және тамақтану секілді уақыттың басқа да жағдайларына жауап бере алады. Көрінбейтінде 24-ші орын болмаған кезде, тиісті түрде белгіленген жарық әсерлері пайдалы болуы мүмкін.
Егер сіз 24-ден бастан өтіп жатқан болсаңыз деп ойласаңыз, қосымша тестілеуді ұйымдастыруға және жағдайды тиісті емдеуге мүмкіндік беретін ұйқы бойынша маманның бағалауына жүгіне бастаңыз.
> Көздер:
> «Ұйқының бұзылуының халықаралық классификациясы». Американың Ұйқы медицина академиясы , 3-ші басылым, 2014 ж.
> Lewy AJ және Newsome DA. «Кейбір соқыр заттардағы мелатониндік цирагандық секреторлық ырғақтардың әртүрлі түрлері». J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . «Цирадалық ырғақ ұйқының бұзылуын клиникалық бағалау мен емдеудің тәжірибелік параметрлері: Американың Ұйқы медицина академиясының баяндамасы. 2007 ж .; 30: 1445-59.
> Sack RL және т.б. «Циркалық ритм бұзылыстары толық соқыр адамдарда: ауру мен клиникалық маңызы». J Clin Endocrinol Metab . 1992 ж .; 75: 127-134.
> Sack, RL және т.б. «Соқыр адамдарда мелатонинмен айналыстағы еркін айналым ырғақтарын үйрену». NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.