Инсульт диагнозы медициналық техниканың көмегімен жиі мұқият және жылдам медициналық тексеруді қажет етеді. Егер сізде инсульттің бағасы бар болса, емтихан келесі құралдарды қамтиды.
Неврологиялық сараптама
Бұл тест адамды дәрігердің ми функциясындағы проблеманың бар-жоқтығын анықтау үшін жүзеге асырылады, ол адамның шынымен инсульт болғанына күмән келтіреді.
Неврологиялық емтиханның әрбір бөлігі мидың әртүрлі аймағын сынайды, оның ішінде:
- Awareness және сана
- Сөйлеу, тіл және жады функциясы
- Көру және көз қозғалысы
- Қолды және аяғындағы сезім және қозғалыс
- Рефлекстер
- Жаяу және теңгерім сезімі
Есептелген томографияны сканерлеу
Бұл сынақ геморрагиялық инсультті анықтау үшін шұғыл бөлмеде орындалады.
Есептелген томография (КТ) сканерлеу - бұл мидың ішіндегі қан кетулерді оңай анықтайтындықтан ғана емес, сонымен қатар олар тез арада орындалатындықтан жақсы сынақ.
КТ іздері сонымен қатар ишемиялық инсультты анықтай алады, бірақ жиі олар пайда болғаннан кейін шамамен 6-12 сағаттан кейін ишемиялық инсультты анықтай алмайды.
Ломбалы пункция
Сондай-ақ, « жұлын » деп аталатын бұл сынақ кейде геморрагиялық инсульт үшін күшті күдік болған кезде жедел жәрдем бөлмесінде орындалады. Сынақ жұлын колоннасының төменгі бөлігіндегі аймаққа инені енгізуді қамтиды, онда ми асқазан сұйықтығын (СКФ) жинау қауіпсіз.
Мидағы қан кетіп жатқанда, КТҚ-да қан байқала алады.
Магнитті резонансты бейнелеу (MRI)
Бұл инсульттің диагностикасындағы ең пайдалы сынақтардың бірі, себебі ол басталған сәттен бірнеше минут ішінде инсультты анықтай алады. МРТ-ның мидың суреттері КТ кескініне сапада да жоғары. Магнитті резонансты антигография немесе MRA деп аталатын МРТ-нің ерекше түрі дәрігерлерге мидағы қан тамырларының тарылуын немесе бітеуін бейнелейді.
Транскраниальді допплер (TCD):
Бұл тест мидағы негізгі қан тамырлары арқылы қан ағымын өлшеу үшін дыбыс толқындарын қолданады. Қан тамырының ішіндегі тар жерлер әдеттегі аудандарға қарағанда қан айналымының басқа деңгейін көрсетеді. Бұл ақпарат дәрігерлердің ішінара бөгелген қан тамырларының прогресін қадағалау үшін қолданылуы мүмкін.
ТДЖ-нің тағы бір маңызды қолданысы - геморрагиялық инсульт аймағындағы қан тамырлары арқылы қан ағымын бағалау, өйткені бұл қан тамырлары «вазоспазмды» қан ағуына тосқауыл қоюға болатын қауіпті және кенеттен тарылтуға бейімділікке ие.
Церебральдық ангиография:
Инсульт дәрігерлері мойын мен мидағы қан тамырларын бейнелеу үшін осы сынақты пайдаланады. Бұл сынақ барысында рентгендік сәулелер арқылы көруге болатын арнайы бояғыш, қанға қан әкелетін каротид артерияларына енгізіледі. Егер осы қан тамырларының бірінде адамның ішінара немесе толық кедергісі болса, бояғыштың үлгісі қалыпты қан тамырларының диагнозын анықтауға көмектеседі.
Инсульттің жалпы себебі - бұл қан тамырларының қабырғалары бойындағы холестеринді қабаттардың нәтижесінде алынған каротид артериясының, каротид стенозының тарылуы . Бұл жағдай, сондай-ақ, қан тамырлары арқылы қан ағымын бағалау үшін дыбыстық толқындар пайдаланылатын Carotid Duplex деп аталатын тестпен диагноз қойылуы мүмкін.
Іріңділік дәрежесіне және адам сезген белгілеріне байланысты, зақымдалған артерияның тұсауын жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Церебральды ангиография дәрігерлерге геморрагиялық инсультпен байланысты белгілі жалпы жағдайларды анықтауға көмектеседі
Инсульттің диагнозы қойылғаннан кейін, кейде инсульттің себебін анықтау үшін тестілердің жаңа батареясын жасау керек.
Электрокардиограмма
Бұл сынақ, сонымен қатар ЭКГ немесе ЭКГ деп аталатын, дәрігерлерге жүректің электр өткізгіштік проблемаларын анықтауға көмектеседі.
Әдетте жүрек миы мен басқа мүшелеріне тегіс қан ағымын ынталандыратын қалыпты, ырғақты үлгіде ойнайды. Бірақ жүректің электр өткізгіштегі ақаулығы болған кезде, ол тәртіпсіз ырғақпен ұруы мүмкін. Бұл аритмия деп аталады, немесе жүрек соғу жиілігі емес .
Кейбір аритмия, мысалы, атриальды фибрилляция, жүрек бөлмелері ішіне қан жинауға себеп болады. Бұл қан ұйығыштары кейде миға қоныс аударады және инсультке әкеледі.
Транстрациялық эхокардиограмма (TTE)
Бұл сынақ «эхо» деп аталатын дыбыс толқындарын жүрек ішіндегі қан жиналып қалған эмболия көздерін іздейді. Ол сондай-ақ жүрек қызметінің бұзылыстарын іздестіру үшін қолданылады, бұл жүрек бөлімдерінің ішіндегі қан түзілуін тудыруы мүмкін. TTE-лер, сондай-ақ, жүрек арқылы жүріп, миға жете алатындығын тексереді.
Аяғы ультрадыбыстық
Дәрігерлер, әдетте, бұл сынақты, foramen ovale патентімен диагноздалған науқастарда өткізеді . Сынақ терең вена тромбозы немесе ДВТ деп аталатын аяқтардың терең тамырларында қан жинауға арналған дыбыс толқындарын пайдаланады. ДВТ мидағы аяқталатын ұзақ сапар жасау арқылы инсультты тудыруы мүмкін. Біріншіден, DVT кішкене фрагменті бұзылып, веноздық айналым арқылы жүрекке жіберіледі. Жүректе қан тамыры оң жақта жүректің сол жақ бөлігіне ПФО арқылы өтеді, онда ол аорта арқылы және каротидтер арқылы миға қарай қозғалады, бұл инсультты тудыруы мүмкін.
Қан сынау
Көптеген жағдайларда қан сынақтары дәрігерлерге инсульт тәуекелін арттыратын ауруларды іздейді, соның ішінде:
Көзі
Брэдли Г Вальтер, Daroff B Robert, Fenichel M Джеральд, Янкович, Джозеф Нейрология клиникалық тәжірибеде, диагностика және басқару принциптері. Филадельфия Эльсевиер, 2004.
Хайди Моавад МД редакциясымен редакцияланған