Белгілері мен белгілері
Экстракция - химиотерапияның немесе басқа препараттардың тамырдың сыртына немесе ішіне кіріп, реакцияны тудырған кезде. Химиотерапияда препараттар тканьдерде эстрогендік-тітіркендіргіштер мен весиканттар пайда болған кездегі екі кеңірек санатқа бөлінеді.
Тітіркендіргіштерді экстракциялау
Тітіркендіргіш препараттар - олар ағып кеткен кезде матаға уақытша, үстіңгі зақым келтіруге әкелетін заттар.
Егер тітіркендіргіш дәрі-дәрмектерді экстрапазациялау болса, онда сіз іштің (IV) катетерінің учаскесінде қызару, ісік, қышу және ықтимал ыңғайсыздықты байқайсыз.
Егер осы дәрі-дәрмектердің біреуі ағып кетсе, сіздің медициналық провайдер препаратты тоқтатады, жаңа IV басталады және дәрі-дәрмектердің қалған бөлігін жаңа сайт арқылы береді. Тітіркендірмейтін дәрі-дәрмектерді экстравазинациялау емдеуі сайтты мүмкіндігінше жайлы сезінуге бағытталған. Сіздің емдеуші дәрігер Tylenol сияқты жұмсақ ауруды емдеуді және қажет болғанда салқын компрессті ұсынуы мүмкін.
Лейкемия мен лимфоманы емдеуде әдетте ұсынылған тітіркендіргіштердің кейбір түрлері цитарин, блеомицин, этопозид және дакарбина болып табылады.
Весиканттарды экстрапазалау
Везикант - бұл венаға тыс ағып кетсе, матаға елеулі зақым келтіруге мүмкіндік беретін препараттар. Бұл жағдайда сіз қызаруды және ісінуді байқайсыз, бірақ IV сайтындағы ыңғайсыздық байқалады.
Экстравазия белгілерінің кейбіреулері пайда болғаннан кейін бірнеше сағатқа дейін көрінбеуі мүмкін. Экстравазаланған препараттардың мөлшеріне қарай, жердің үстінде теріні қабыршақтау, пиллинг және қараңғыту болуы мүмкін. Тіндердің зақымдануының толық көрінуінен бірнеше күн бұрын қабылдау мүмкін.
Весикант экстравазиясының маңыздылығы нақты препаратқа, ағып кеткен мөлшерге, препараттың шоғырлануына және экстравазиядан кейін дереу қабылданған іс-әрекеттерге байланысты.
Сіздің медбикеңіз немесе дәрігер препаратты тоқтатады және олар қолдана алатын дәрі-дәрмектердің көбінесе ұмтылады. Олар ыстық немесе суық компрессорларды (дәрі-дәрмектерге байланысты) қолданады және тіннің зақымдануын азайтуға көмектесу үшін антидотты қолдану немесе енгізу қажет болуы мүмкін. Егер қызару пайда болса, сіздің емделуші тобыңыз аймақты маркермен жиі анықтайды, олар жақсы немесе нашарлағанын біледі. Тітіркендіргіш дәрі-дәрмектерді экстравациялау сияқты, сіздің емдеуші препаратыңызда химиялық емнің қалған бөлігін жаңа IV торабы арқылы беру керек.
Терең мата зақымдары болған жағдайда хирургты көру қажет болуы мүмкін.
Весикант препараттарға винкристин, винбластин, винорелин, иарубицин, доксорубицин және даонорубицин жатады.
Экстракцияны болдырмаудағы Сіздің рөліңіз
Сізге химиотерапияны ұсынатын медбикелер мен дәрігерлер осы препараттарды басқаруға үйретілсе де, апаттар болуы мүмкін. Егер сізде химиотерапияның экстравазинацияға әсері жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз орталық веналық катетерді (CVC) енгізуді таңдай алады. CVC-лерден экстракция, олар әлі де мүмкіндігі болған кезде, өте сирек.
Сіз экстравазияны болдырмау үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:
- Өзіңіздің ішілік инъекцияңызды немесе CVC-ді қамқорлықпен емдеңіз.
- Инфузия кезінде IV торабына немесе түтікке тиіп кетпеңіз.
- IV мейіріңіздің айналасында инфузия кезінде күйіп қалу, зақымдау немесе қышу белгілері пайда бола бастаса, медбикеңізді не дәрігеріңізді дереу біліңіз.
- Егер сіз онкологиялық ауруларды емдеу орталығынан шыққаннан кейін қызару немесе ісінуді байқасаңыз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз.
Қорытындылай келе
Химиотерапияның экстравациясы өте ерекше. Препараттың весикант немесе тітіркендіргіш ретінде жіктелуі себеп болуы мүмкін зиян мөлшерін анықтауға көмектеседі. Экстравазияны болдырмау үшін әр қадам жасалса да, ол әлі де орын алуы мүмкін.
Науқас ретінде сіздің жауапкершілігіңіз емізік инфузия кезінде немесе одан кейінгі ішілік аймақта қандай да бір өзгерістер байқалса, медбикеңізге немесе дәрігерге хабарлауға мүмкіндік береді.
Көздер:
Гудман, М. химиотерапия: әкімшілік принциптері. Джордж Бартлетт: Садбери, Массачусетс штаты, Америка Құрама Штаттарының Cancer Society : 5-ші рак ауруы: принциптері мен практикасы .
JA Perez Fidalgo, MD, et. әл. «Химиотерапияны экстравазияны басқару: ESMO-EONS Clinical Practice Guidelines». Онкологияның жылнамалығы 23 том, 7-қосымша, Pp. vii167-vii173.