Инелер, PICC және порттар
Химиотерапия атыс, таблетка және инфузия ретінде берілуі мүмкін, бірақ инфузия хирургиялық операциядан кейінгі ең таралған әдіс болып табылады. Химиотерапия инфузиясы үшін препараттар қан арқылы өтеді.
Сұйық химиотерапия препараттары IV полюсте ілініп, катетерге қосылған сөмкелерде дайындалады. Катетер термині көптеген адамдар катетерлердің біреу ауырып жатқан кезде несепті ағызатын кездегідей деп ойлайтыны түсінікті болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда катетер түтікшелер жүйесіне сілтеме жасайды, бұл химиотерапияны сіздің қаныңызда тамшылатып, бақыланатын жылдамдықпен қамтамасыз етеді. IV химиотерапияны алу үшін сіздің тамырларыңыздың біріне қол жеткізуге мүмкіндік беретін кейбір құрылғылар қажет болады.
Сіздің тамырыңызға кіру үшін бірнеше түрлі нұсқалар бар. Бұл қарапайым қысқа мерзімді IV-ден бастап, мысалы, хирургиялық операциядан кейін сұйықтықты алу керек, катетерлер мен порттарға. Кейбір құрылғылар сіз химиотерапияны алатын уақытқа байланысты қолайлы. Сонымен қатар, перифериялық венада дәстүрлі IV-де берілетін және порты қажет ететін каустикалық кейбір химиотерапия препараттары бар. Бұл таңдауды, олардың артықшылықтары мен кемшіліктерін қарастырып, сіз және сіздің дәрігеріңіз қамқорлыққа қатысты ең жақсы шешім қабылдауы мүмкін.
Қысқа мерзімді IV катетерлер
Хирургиялық емдеу немесе бірнеше химиотерапия инфузиясы болған кезде қысқа мерзімді IV катетер жиі ең жақсы нұсқа болып табылады. (Кейбір химиотерапия агенттері осы жолмен берілмейді).
Бұл ішілік сызықтар, көпшілік адамдар жақсы таныс, иненің инъекция порталында аяқталатын инені және түтікшенің қысқа ұзындығынан тұрады. Иненің және түтіктің өлшемі сізге қажетті қандай процедура түріне, сондай-ақ тамырдың күйіне байланысты. Медбике инені қолыңызда немесе қолыңызда венаға салып, оны және түтікті орнына қойыңыз. Процедура аяқталғаннан кейін катетер жойылады.
Көптеген адамдар қолында инені алаңдатады, бірақ көбінесе ине катетерді кіргізіп, одан кейін жойылады, тек жұмсақ және икемді катетерді қалдырады.
IV катетерлер:
Сізге бір-алты апта ішінде катетер керек болса, Сізге орта мерзімді катетер, мысалы PICC сызығы (перифериялық енгізілген орталық катетер), жұмыс істей алады. Қысқа мерзімді IV катетерлер секілді сізде түтікшенің ұзындығы болады, бірақ оның көп бөлігі қолыңыздың ішіне салынып, қақпақпен аяқталатын түтікшенің қысқа сызығы бар.
Ұзақ мерзімді IV катетерден айырмашылығы, бұл сызықтар сіздердің жүрегіңізге жетпейді. Медбике катетер сызығын қолыңызға салып, оны орнына бекітеді. PICC сызықтары, әдетте, сіздің қолыңыздағы терең тамырларға орналастырылғандықтан, инені кірістірмес бұрын кірістіру алаңын жергілікті анестетиктермен нөсер етуі мүмкін. Ультрадыбысты жиі бұл терең тамырларды табуға көмектеседі және инені орнына бағыттайды.
Инъекцияға және инфузияға қажет болған кезде, сіздің медбике сізге инені иненің терісіне емес , катетер порталына кіре алады. Егер сіз «қатты таяқша» болсаңыз және перифериялық венаны табу қиын болса, бұл өте пайдалы. Сондай-ақ, PICC желілері қан алу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Peripheral IV сызығымен салыстырғанда, PICC сызықтары сенімді әрі ұзаққа созылады. Сондай-ақ, сұйықтықтың көп мөлшерін алуға мүмкіндік береді. Шеткі IV сызығының экстравазиясымен (химиотерапия агентінің қол жеткізу аймағын айналасындағы тінге ағып кету) кейде проблема болуы мүмкін және PICC сызығы бар бұл жағдайдың ықтималдығын азайтады.
Жағымсыз әсерлер, егер катетердің соңы жүрекке тым жақын болса, инфекция қаупі, PICC желісінің бітелуі және қалыптан тыс жүрек ырғақтары (рентген катетердің қай жерде екенін анықтау үшін жасалады) асқыну).
Ұзақ мерзімді IV катетерлер мен порттар:
Егер сізде бірнеше химиотерапия инфузиясы болса, мысалы, төрт немесе одан да көп инфузия, ұзақ мерзімді IV қан тамырлы кіру құрылғысы (VAD) ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Орта мерзімді IV катетерлерге ұқсайтын болсаңыз, қолыңызда немесе кеуде қуысының ішінде түтік сызығы болады, бірақ ол үлкен венада аяқталатын жүрекке барады. Ұзақ мерзімді VAD - бұл түтікшелі катетер немесе сыртқы инъекция қақпақтары немесе имплантацияланған қан тамырлары бар құрылғылар, сондай-ақ порт деп аталады. Сіздің медбикеңіз емдеуді басқару үшін кез келген құрылғыны пайдалана алады.
Ұзақ мерзімді IV құрылғылардың мысалдары:
- Имплантацияланған порт (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, тері астындағы ұзаққа созылатын инфузиялық порты бар.
- Орталық веноздық катетер (CVC): сыртқы бүріккіш қалпақшалармен туннеленген сызықтары бар Broviac, Groshong немесе Hickman Catheters.
Порттар көбінесе сүт безі қатерлі ісігі бар химиотерапия үшін қолданылады және сүт безі қатерлі ісігінің хирургиялық операциясы кезінде жиі хирургиялық процедураға орналастырылады. Портты алғашқы инфузияға дейін кемінде сегіз күн бұрын орналастырған жағдайда оңтайлы болып табылады. Кемшіліктер сіздің портыңыз бітелетін (тромбоз) немесе инфекцияның дамитын мүмкіндігін қамтиды. Порт сізде қолыңыздың қозғалысы бар кейбір шағын шектеулерді тудыруы мүмкін және артында кішкене шырышты қалдыруы мүмкін.
Химиотерапия беруден басқа, порты қан алу немесе қызыл қан клеткаларының немесе тромбоциттерінің инфузиясын алу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Катетерлер мен порттар туралы шешімдер қабылдау
Сіз перифериялық IV, PICC сызығы немесе химиотерапия үшін порты бар ма, онколог және хирургпен бірге барлық нұсқаларды талқылағаныңызға көз жеткізіңіз. Олар сізге арнайы емдеу қажеттіліктері мен жеке қалауыңыз бойынша кәсіби кеңес бере алады.
Әрбір әдіс бойынша пайда мен тәуекелдерді қоса алғанда, IV портына қарсы портты пайдалану туралы білу және салыстыру үшін бір сәтке назар аударыңыз.
Есіңізде болсын, бұл құрылғылар сізбен мүлдем болмайды, және емдеу аяқталғаннан кейін сіз оларды алып тастай аласыз.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Катетер және порты, рак ауруы. Жаңартылған 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment