Барлық орталық веналық катетерлер туралы

Егер сіз ұзақ уақыт бойы химиотерапияны алатын болсаңыз немесе қан немесе жылан трансплантациясы бойынша кандидат болсаңыз, сіздің медициналық қызметіңіз орталық сызық немесе орталық веналық катетерді (CVC) ұсынуы мүмкін. CVC-лар веналық қол жеткізу құрылғылары (VADs) деп аталуы мүмкін.

CVC - бұл сіздің қолыңыздың немесе кеуде қуыстарына салынған және жоғары вена кава деп аталатын жүрегіңіздің жанында үлкен венада орналасқан ұштығы бар катетер.

Бұл катетерлар ұзақ уақыт бойы қалады және медициналық қызмет көрсетушілерге дәрі-дәрмектер мен қан өнімдерін беруге мүмкіндік береді және қан тамырларын бірнеше рет сіңірмей, қан үлгілерін алуға мүмкіндік береді.

Қан айналымы науқастарында қолданылатын үш негізгі CVC түрі бар: туннелді желілер, перифериялық кірістірілген CVC (PICC желілері) және имплантацияланған порттар.

Тоннелді CVC

Туннелді CVC- лер көптеген әртүрлі атаулармен аталады. Тоннелді CVC-тің мысалдары Broviac, Hickman, Neostar, Leonard және Groshong қамтиды.

Әдетте, туннелді CVC хирургиялық жинақшаға немесе стерильді процедуралық бөлмеге кіреді. Кірістіру кезінде ояу күйде болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сізді босаңсытып, жайлы сезіну үшін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етеді, сондай-ақ жергілікті анестетиктер катетер денеге кіретін аймақты сейілдіреді.

Катетерді енгізген дәрігер кеудеге екі ұсақ кескін жасайды. Біреуі сіздің көкірекшеңіздің үстінен бірнеше дюйм (шығыс учаскесі деп аталады), ал екіншісі колясбон астында (кіру немесе кірістіру орны деп аталады) жоғары болады.

Содан кейін екі тістердің арасындағы тері астындағы туннельдер жасайды. CVC шығу орнынан кіру орнына, сосын сіздің кольмобоның астындағы венаға бөлінеді.

Туннель уақыт өте келе емдейді және екі мақсатқа қызмет етеді. Біріншіден, бактериялардың түтікке және қан ағысына шығуына қиындық тудырады, екіншіден, ол катетерді орнында ұстауға көмектеседі.

Сайтта қолданылатын киім-кешек болады, ал катетер оны жақсы жұмыс режимінде ұстап тұру үшін арнайы жууды қажет етеді. Сіздің денсаулығыңыз бен үйіңіз үйге барғанда туннельді CVC-ге қалай қарау керектігін үйретеді.

Перифериялық кірістірілген CVC (PICC сызығы)

Перифериялық енгізілген CVC немесе PICC сызықтары көбінесе қолында өте үлкен ішілік аймақ деп саналады. Дегенмен, олар сіздің қолыңызға салынғанымен, олар орталық веноздық катетерлер болып табылады, яғни катетердің соңы жүрегіңіздің жанында үлкен тамырға жатады.

ПИКС әдетте стерильді рәсімге мамандандырылған мейірбике немесе дәрігердің көмегімен қойылады. Кірістіру кезінде сіз ояу және ескерту аласыз. Катетерді кіргізетін медициналық провайдер әдетте жергілікті анестезиямен бірге локтің ішкі жағындағы аймақты немесе сол жерде жоғары тұрғандығын білдіреді. Кейде олар тамырдың көрінісін көру үшін ультрадыбысты пайдаланады. Содан кейін олар венаға үлкен, иілгіш игумен кіреді және катетерді инені және венаға тарайды.

Катетер орнында кездейсоқ түсіп кетпес үшін оны ұстап немесе бекітіңіз. Сайтта қолданылатын киім-кешек болады. Егер сіз үйіңізге PICC-мен бірге барсаңыз, отбасы мүшелері немесе қамқоршылар катетерге қалай қамқорлық жасау туралы білім алады.

Имплантацияланған порттар

Имплантацияланған порттар, кейде порт-а-кэтс деп аталады, катетермен қоса шағын құрылғылар. Құрал тері астына хиральді түрде орналастырылады, әдетте жоғарғы кеудеде және катетер веноздық жүйеге енгізіледі. Құрылғы жұмыс істеп тұрған кезде, дененің сыртында орналасқан CVC бөлігі жоқ; ол тері астында орналасқан.

Сізге қан тапсырылған немесе дәрі-дәрмектерді қабылдау уақыты келгенде, сіздің медбикеңіз CVC-ге теріңізден және портқа енетін арнайы инені қолданады. Кейбір пациенттер инені кіргізгенде қысып жатқан сезімге шағымданады.

Имплантацияланған порт пайдаланылмаған кезде ешқандай байыту талап етілмейді.

Егер сіз портпен үйге барсаңыз, CVC-ны тазартуға және күтіп ұстауға арналған ауруханаға немесе онкологиялық орталыққа үнемі оралуыңыз мүмкін.

Артықшылықтары

Кемшіліктері

Дәрігерге сұрақ қою

CVC туралы қашан қобалжыңыз керек?

Төмендегі белгілер немесе жағдайлардың кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек:

Төменгі сызық

CVC-лар қанның қатерлі ісігін емдеудің көптеген аспектілерін жеңілдетеді. Олар ұзақ уақыт қолдануға арналған және денсаулық сақтау провайдерлеріне сіздің денеңіздегі үлкен қан тамырларына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Іс жүзінде, кейбір емдеу немесе емдеу CVC пайдалануды талап етеді.

Көптеген жағдайларда CVC-пен ыңғайлы болуы мүмкін, олар сондай-ақ сыртқы әлемнен сіздің қаныңызда портал болып табылады және онымен байланысты нақты тәуекелдерге ие. Катетердің қол жетімді және қажет болғанда қауіпсіз пайдаланылуын қамтамасыз ету үшін инфекцияны болдырмау және CVD-ды қалай ұстау керектігін білу өте маңызды.

Көздер:

Гудман, М. химиотерапия: әкімшілік принциптері. Джордж Бартлетт: Садбери, Массачусетс штаты, Америка Құрама Штаттарының Cancer Society : 5-ші рак ауруы: принциптері мен практикасы .

Орталық веналық катетерлер, Американдық обыр ауруы қоғамы, 02.11.2013.