Өкпенің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері
Өкпенің қатерлі ісігінің алғашқы белгілері қандай? Сізге бірдеңе дұрыс емес деген алғашқы белгілер бар ма? Бұл сіз кез-келген темекі шегетін болсаңыз да, жоқ па, бәрі үшін маңызды мәселе. Өкпенің қатерлі ісігі аурудың тең мүмкіндіктері. Бұл темекі тартпайтын адамдарда кездеседі, бұл ерлер сияқты жиі кездеседі, және бұл жас ересектерде кездеседі. Шын мәнінде, жас, темекі тартатын әйелдердің өкпенің қатерлі ісігі көбеюде.
Өкпенің қатерлі ісігінің симптомдарын білудің маңыздылығы
Өкпенің қатерлі ісігі соншалықты кең таралғанымен, АҚШ-та ерлер де, әйелдер де онкологиялық аурулардың өліміне әкеліп соқтырады. Соңғы зерттеулер халықтың аз ғана пайызы ең көп кездесетін белгілермен таныс екенін көрсетті.
Сонымен қатар, өкпенің рагы үшін скринингтік тексерудің жоқтығына қарамастан, белгілерді түсіну көбінесе оны таратудан бұрын мүмкіндігінше тезірек табудың жалғыз жолы болып табылады.
Біз өкпенің қатерлі ісігінен өмір сүру жылдамдығы бұрын ұсталғанын жақсы білеміз. Ерте сатысында өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін бесжылдық өмір сүру деңгейі шамамен 50 пайызды құрайды, бұл алдыңғы қатарлы сатыларда бір санға дейін төмендейді.
-
Әйелдердегі өкпенің қатерлі ісігінің белгілері қандай?
-
Кіші жасуша өкпенің қатерлі ісік белгілері мен белгілері
Өкінішке орай, адамдардың жартысы диагноз кезінде өкпенің қатерлі ісігінің алдыңғы кезеңдерінде.
Өкпенің қатерлі ісігі бірнеше жолмен симптомдар тудыруы мүмкін. Өте өкпеде және жақын жерде тыныс жолдары мен құрылымдарында өсіп, басу арқылы белгілер тудыруы мүмкін. Бұл шаршау мен салмақ жоғалту секілді қатерлі ісікке байланысты жалпы белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл сүйектің немесе ми сияқты дененің басқа аймақтарына тараған кезде симптомдар тудыруы мүмкін.
Өкпе ісігінің жалпы белгілері мен белгілері
Адамдардың 90 пайызы өкпенің қатерлі ісігі кезінде диагноз қойған кезде симптомдары бар. Басқа 5-тен 10 пайызға дейін диагноз қойылуы мүмкін, скрининг барысында қатерлі ісік табылған немесе тексерілмеген мәселені бағалау үшін сынақ тапсырылғанда кездейсоқ табылған болуы мүмкін.
Неге диагноз жиі жіберілмейді немесе кешіктіріледі?
Жалпы белгілер мен симптомдар туралы жұртшылықтың хабардар болмауынан басқа, өкпенің қатерлі ісігінің ерте симптомдары нәзік немесе белгісіз болуы мүмкін. Тұншығуды болдырмаудың орнына, адам әдеттегіден гөрі оның тамағын жиі тазартқанын біледі. Тыныссыздығымен алаңдатудың орнына, басқа біреуі оның формасы болмағанын немесе баспалдақтың ұшып бара жатқанын байқап, бірнеше фунт жинады деп ойлауы мүмкін.
Осы белгілер мен симптомдар арқылы оқып, оларды өзіңіздің де, жақын адамдарыңыздың да жадында сақтаңыз. Адамдар өздерінің дәрігерін сүйіктісі осы белгілердің біреуі туралы айтқаннан кейін ғана көруі мүмкін емес. Жалпы белгілер:
Жіберілмейтін жөтел
Тұрақты жөтел - бұл өкпе ісігінің ең көп кездесетін белгілері. Бұл жөтел құрғақ немесе дымқыл, жиі немесе нашар болуы мүмкін және күннің кез келген уақытында орын алады. Көптеген адамдар басқа бір нәрсеге қатысы бар, үнемі жөтелін тастайды.
Мүмкін бұл аллергия, қыстың ішінде суық немесе құрғақ ауадан кейін қалған жөтел. Немесе сіздің жөтеліңіз қалыпты темекі шегетін адамның жөтелі деп ойлайсыз. Бірақ бірнеше аптадан астам созылған жөтел аса маңызды нәрсе белгісі болуы мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігінің ерте симптомы ретінде созылмалы жөтел сізде жөтелге, мысалы, астма, COPD, аллергия немесе гастроэзофагеальді рефлюкс сияқты бейімдеуге жағдай туғызса, әлдеқайда жеңіл болады. Егер сіз үнемі жөтелдеп жүрсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Өкпенің қатерлі ісігі - тұрақты жөтелдің себептерінің бірі, бірақ өте маңызды. Өкпенің қатерлі ісігі созылмалы жөтелмен ауыратын адамдардың тек 2 пайызында кездессе, өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың 50 пайызы диагноз кезінде созылмалы жөтелге ие.
Тыныс алудың қысқа болуы
Өкпенің қатерлі ісігінің басқа да ерте симптомы - белсенділікпен ғана болатын тыныс алудың жетіспеушілігі . Мұны ескірген, ескірген, айыпталмаған, мүмкін, бірнеше фунт салдарынан болуы мүмкін.
Егер сіз бұл қалыңдықты қабылдауға сенімсіз болсаңыз, сексуалды белсенділікке душар болсаңыз немесе ылғалдықты дем алуды қиындатқаны үшін айыптасаңыз, дәрігермен сөйлесу үшін кездесу жасаңыз.
Қайталанатын инфекциялар Бронхит және пневмония сияқты
Біреудің бронхит немесе пневмонияның қайталанған эпизодтары үшін емделуден кейін өкпе рагыны бар екенін анықтау керек. Егер ісік тыныс жолдарының жанында орналасса, ол бұл инфекцияларға бейімделетін кедергі тудыруы мүмкін. Егер сізде қайталанатын кеуде қуысы инфекциясы болса, сіздің дәрігеріңізбен әңгімелесіңіз, әсіресе егер сізде басқа типтік көкірек инфекциясының симптомдары болмаса, онда безгегі. Кеуде қуысының қайталануы шылым шегу, COPD сияқты жағдайға байланысты болуы мүмкін, сонымен қатар өкпе рагынының ерте симптомы болуы мүмкін.
Қанды жұқтыру
Медициналық лингадағы қанның « қан құйылуын» жөтелу - өкпе рагынының жалпы симптомы және диагноз кезінде адамдардың 7 пайызы үшін жалғыз симптом. Қандағы жөтелу кезінде айтарлықтай әсер етуі мүмкін, көптеген адамдар матаға қан қант қышқылының аз ғана мөлшерін байқай алады.
-
Артқа ауырсыну - өкпенің қатерлі ісігінің белгілері
-
Өкпенің ауырсынуын өкпенің қатерлі ісігінің белгісі бола ма?
Hemoptysis - бұл сонымен қатар, өте күрделі болуы мүмкін симптом. Қандағы қышқылдың 2 шай қасықшасы тіпті медициналық көмекке жатады.
Иық және қолдың ауырсынуы
Өкпенің жоғарғы бөліктерінде пайда болатын ісіктер, Pancoast ісіктері көбінесе өкпе рагынының «типтік белгілері» болмайды. Оның орнына бұл ісіктер иықта ауырсынуды (жиі ауыр) тудырады, ол қолды қызғылт саусаққа қарай шығарады. Pancoast синдромының басқа белгілері қолдың әлсіздігі мен қайғысын және « Хорнер синдромын» қамтиды - симптомдардың жұлдызшалы қабақшасын, жыпылықтауын және тұлғаның бір жағын терлеуді қамтуы мүмкін. Өкпе ісігінің симптомдары болмағанымен, бұл ісіктерді диагностикалауды анықтау қиын болуы мүмкін және диагноз көбінесе кешіктіріледі.
Кеуде ауыруы
Кейбір адамдар « өкпе ауруы » деп сипаттайтын көкіректің ауырсынуы өкпенің қатерлі ісігі кезінде пайда болуы мүмкін және тіпті ерте сатысында өкпе қатерлі ісігі кезінде де кездеседі. Өкпелерде ауырсыну талшықтары болмаса, өкпенің қабынуы (плеврра), сондай-ақ өкпені қоршап тұрған құрылымдарда жүйке аяқтары болады және өкпеден келетін секілді сезіледі. Аталған аймақта сезінген ауырсыну сезінуі мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігімен ауырған адамдардың 50 пайызы диагноз кезінде біршама кеуде немесе иық ауыруы бар.
Арқа ауруы
Әрине, өкпенің қатерлі ісігінен гөрі кеңінен таралған арқа сезімінің себептері бар, бірақ арқа ауруы өкпе рагынының бірінші симптомы болып табылады . Бұл ісік қысымынан, жүйке тамырларының тітіркенуінен, омыртқаның сүйектеріне немесе бүйрек үсті метастаздарында пайда болуы мүмкін - бүйрек үсті бездері бүйрек үстінде орнатылған шағын органдар, өкпенің қатерлі ісігі кең тараған. Өкпенің қатерлі ісігімен байланысты ауырсыну жиі ортасында, жоғарғы жағында, тыныс-тіршілікте, сондай-ақ белсенділікпен жүреді, түнде және терең тыныс алуда нашарлауға бейім.
Ашық салмақ жоғалту
Қажетсіз салмақ жоғалту дене салмағының 5 пайызы немесе 10 фунттан 6-12 ай аралығында жоғалту деп анықталады. Ісікке байланысты метаболизмдегі өзгерістерге тәбетті жоғалтудан бастап, онкологиялық аурулардың салмағын жоғалтудың бірнеше жолы бар. Салмақ жоғалту диагноз қойылғанға дейін өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың 20 пайыздан 70 пайызына дейін болады.
Өкпенің қатерлі ісігін аздаған белгілер мен белгілер
Жоғарыда көрсетілген симптомдардан басқа, өкпе ісігімен сирек кездесетін кейбір басқа белгілер бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Ауырлығы
Өкпенің қатерлі ісігі бірнеше тәсілмен дауылдың дауысын тудыруы мүмкін. Кеуде ішіндегі ісіктер вокальдық сымдарға (гортансқа) қысым жасай алады, ал өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдар көбінесе жүйке тозаңы жүйке деп аталатын дыбыстық қорапқа әкелетін қысымға байланысты. Жұғырдың симптомы, әсіресе егер ол тұрақты болса, мұқият бағалау қажет.
Бет пен мойынның ісінуі
Өкпенің қатерлі ісігінің асқынуы вена кавасының жоғары синдромы ( SVC синдромы ) бет, мойын және қарудың ісінуіне, сондай-ақ мойын мен кеудедегі кеңейтілген веналарға әкелуі мүмкін. Бұл симптомдар өкпенің ісіктері вена кавасының үстіне басқанда, жүрекке қан ағып жатқан ірі қан тамыры пайда болады.
Шаршау
Әрқайсысы шаршағандықтан көрінуі мүмкін, бірақ кейде өкпенің қатерлі ісігімен байланысты шаршау әртүрлі. Кейбір адамдар бұл шаршауды «жалпы дене шаршағышы» немесе тіпті таусылғаны деп сипаттайды. Бұл ұйқының жақсы түні немесе жақсы кофе тәрізді шәйнектің оңай жойылмайтын шаршау түрі.
Wheezing
«Барлық бұл асқазан астма емес» деген сөз бар және өкпе рагы - бұл мүмкіндіктердің бірі. Өкпенің қатерлі ісігімен байланысты созылмалы аурулардың демікпемен салыстырғанда жалпыланбау үрдісі байқалады. Шын мәнінде, адамдар көбінесе өкпенің өкпеден қай жерде пайда болатынын сипаттайды (локализацияланған сарысу).
Қан тозуы (терең вена тромбозы және өкпе эмболиясы)
Өкінішке орай , диагноз кезінде тіпті өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарда қан ұйығыштары жиі кездеседі . Хирургиялық және химиотерапия сияқты қатерлі ісік аурулары тәуекелді арттыратынын білсе де, бұл тіндердің өкпенің қатерлі ісігі анықталғанға дейін де пайда болуы мүмкін. Аяғы мен бұзаудың ауырсынуы мен ісінуі көкбауырдың ауырсынуымен (жиі өткір және күтпеген), сондай-ақ бұлшық еттердің ағып кетіп, өкпеге барғанда (өкпе эмболиясы) пайда болған тыныс жетіспеушілігімен терең тамыр тромбозының симптомдары болып табылады.
Парейнопластикалық синдромдар
Кейбір өкпенің қатерлі ісігі гормондарға ұқсас заттардан тұрады, бұл өз кезегінде симптомдардың бірегей тобын тудыруы мүмкін. Парейнопластикалық синдром деп аталатын бұл белгілер өкпенің қатерлі ісігі бар (көбінесе ұсақ жасушалы өкпе рагы) адамдардың 10 пайыздан 20 пайызына дейін кездеседі және көбінесе өкпе рагының симптомдары алдында пайда болады.
Екі неғұрлым кең тараған паранопластикалық синдромдарға гиперкальцемия кіреді, онда ісіктер (көбінесе скамозлы жасушалы карцинома) қанның кальций деңгейін арттыратын зат, бұлшықет әлсіздігі мен шатасуы тудыратын зат, сондай-ақ ісік ауруына шалдыққан ADH (SIADH) синдромы қанның натрий деңгейін төмендететін зат, бас ауруларын, әлсіздікті және есте сақтауды жоғалтуды тудырады.
Өкпенің қатерлі ісігі метастазының белгілері
Өкпенің қатерлі ісігі жиі диагноз қойылғаннан кейін дененің басқа аймақтарына таралады. Өкпенің қатерлі ісігі кеңінен тараған аймақтарда ми, сүйек, бауыр және бүйрек үсті бездері бар. Кейбір ықтимал симптомдарға бас ауруы, әлсіздік немесе ұстамалар ( ми метастаздары , сүйек метастаздары ), жоғарғы іштің ауырсынуы, жүрек айнуы мен құсу ( бауыр метастаздары ) себеп болады.
Кез келген анормальды белгілер немесе денсаулығыңыздың жалпы төмендеуі
Тізедегі ауырсынудан анемияға дейін бұл тізім өкпе қатерлі ісігі дегенді білдіретін көптеген белгілерді сипаттауға болады. Бірақ медициналық атау берілмеген маңызды симптом - сіздің түйсігі. Сіздің «ішек түйсік». Сізге денең не айтады? Көптеген адамдар өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойғанға дейін өздерін жақсы сезінбейді немесе бір нәрсе дұрыс емес деп ойлаған. Егер денеңіздің оны жариялағаны туралы ескертіп, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Шылым шеккендерге және әйелдерге арналған өкпе ісігінің белгілері
Соңғы жылдары біз әйелдерде жүрек-қан тамырлары белгілерінің ер адамдардан ерекшелігі туралы көп естігенбіз. Әйелдердегі өкпенің қатерлі ісігінің белгілері ер адамдарға қарағанда жиі ерекшеленетінін білеміз. Сонымен қатар, темекі тартпайтын адамдардағы өкпе рагынының симптомдары шылым шегетін адамдардан өзгеше болуы мүмкін. Әйелдер, әсіресе, темекі тартпайтын адамдар үшін дәрігердің радар экранында өкпе рагы жоғары емес болғандықтан, аурудың соңғы сатысына дейін диагноз қойылмайды. Кейінгі диагноз емдеуге мүмкіндік болмайды.
Бұрын кіші жасуша өкпенің қатерлі ісігі және скамеозды жасушалы карцинома сияқты өкпе қатерлі ісіктері жиі кездеседі. Бұл шылым шегуді қатаң түрде байланыстыратын бұл рак ауруларының тыныс жолдарының жанында өкпедегі орталық аймақта пайда болуы мүмкін. Осы орналасудың арқасында олар жиі симптомдарды ерте жасайды; тыныс жолдарының обструкциясына байланысты қайталанатын өкпе инфекциялары немесе қанның жөтелуі.
Қазір өкпе аденокарциномы өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған себебі болып табылады және бұл әйелде және темекі шегетін адамдарда ең көп таралған өкпе рагы. Бұл рак аурудың орнына әдетте өкпенің сыртқы аймақтарында (периферия) кездеседі және қандай да бір симптомдар тудырмас бұрын өте үлкен болады. Аденокарциномасы бар алғашқы симптома ісік өкпенің ұлпасын және басқа да тән емес симптомдарды, мысалы, шаршау және аппетит жоғалту сияқты тыныс жетіспеушілігінің белгісіз сезімі болуы мүмкін.
Өкпе қатерлі ісігіне ұқсас аурулар және жағдай
Өкпенің қатерлі ісігінің белгілері мен белгілерін қараған кезде сіз ұқсас белгілер мен белгілерге ие көптеген басқа жағдайлар бар екенін байқайсыз. Шын мәнінде, өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың көпшілігі осы басқа жағдайлармен алдын-ала дұрыс емделуді кешіктіреді.
Созылмалы жөтел өкпенің қатерлі ісігіне байланысты болуы мүмкін, бірақ аллергиямен, қайталанатын вирустық инфекциялармен немесе көптеген басқа жағдайлармен байланысты болуы мүмкін. COPD және өкпенің қатерлі ісігі ұқсас белгілерге ие болуы мүмкін. Туберкулез өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырып қана қоймайды, бірақ екеуі бір-бірімен сирек кездеседі. Әртүрлі диагноздар арасында өте көп қабаттасу болғандықтан, барлық симптомдар туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды, тіпті бұл белгілердің біреуі жұмсақ көрінсе де. Өзіңіз тұратын симптомдардың комбинациясы жеке белгілерге қарағанда маңызды болуы мүмкін.
Дәрігерді қашан қарау керек
Егер сізде бұл белгілер болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ұлыбританиядағы зерттеу көрсеткендей, симптомдардың басталуы мен адамдардың өкпе ісігін емдеуге тырысқан кезі арасындағы орташа уақыт 12 ай болды.
Егер сіз осы симптомдармен ешқашан темекі тартпаған болсаңыз, бұл өкпе ісігі болуы мүмкін екендігін жоққа шығармаңыз және дәрігеріңіз оны жұмыстан шығарса, екінші пікір алыңыз. Шылым шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі АҚШ-тағы онкологиялық аурулардың өлім-жітімінің алтыншы көрсеткіші болып табылады.
Егер сіз осы белгілермен шылым шегетін болсаңыз, өзіңіздің дәрігеріңізге хабарласыңыз. 2016 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, шылым шегетін адамдар өздерінің дәрігерлеріне өкпенің қатерлі ісігінің ескерту белгілерімен келіп, шылым шегушілерден әлдеқайда аз келуі мүмкін екенін анықтады. Егер темекі шегуге қатысты өзіңді кінәлі сезінсең, кінәсін жойып, тағайындаңыз. Сіз ешқашан темекі шегетін болсаңыз да, сіздің өмір бойы шылым шегетін болсаңыз да, өкпенің қатерлі ісігімен бетпе-бет кездескен ең жақсы күтім мен емдеуге лайық.
Егер темекі шегу тарихы бар болса, кез-келген симптомдарыңыз болмас бұрын , докторға өкпе рагы туралы скрининг туралы сөйлесіңіз. Скрининг келесі адамдарға ұсынылады:
- 55 жастан 80 жасқа дейінгі адамдар
- Шылым немесе ысталған 30 пакет жыл
- Соңғы 15 жылда темекі шегуге немесе темекі шегуді тоқтатыңыз
Сөзден шыққан сөз
Кез келген симптомның өкпенің қатерлі ісігі үшін ескерту белгісі болуы мүмкін екендігін тағы да айта кету маңызды. Егер сізде осы тізімде болсын, немесе сіздің дәрігеріңізбен сөйлеспесеңіз, түсіндірілмейтін симптомыңыз болса. Сіз өзіңіздің денеңізде өмір сүріп жатырсыз және тек бір нәрсе дұрыс емес екенін білесіз. Өкпенің қатерлі ісігіне қоса, басқа да жағдайлар бар, олар ауыр. Егер сіз жауап алмасаңыз, екінші пікір алыңыз.
Есіңізде болсын - қажет болған жағдайда дәрігерге есіңізде болсын - өкпесі бар кез келген адам өкпенің қатерлі ісігін алуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, шылым шегетін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің диагнозы жиі кешіріледі. Өкпеленген рак ауруынан аман қалғандардан дәйекті түрде естіген хабар - бұл сізге айту керек. Сіздің денсаулық сақтауыңыздағы өзіңіздің адвокат болуыңыз сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
Көздер:
Американдық Cancer Society. Ісік фактілері мен сандары 2016 . Атланта: Америкалық обыр қоғамы; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Фридоман Смит С, Уитакер К, Винстелли К және Уорд Дж. Шылым шегетіндерге қарағанда әлдеқайда аз. Кеудеге . Жарияланды 21 ақпан 2016.
Pass J, Carbone D, Johnson D және т.б. Өкпе қатерлі ісігінің принциптері мен практикасы . 4-басылым. Уильямс және Уилкинс: 2010 ж.
Томас К. Пациент туралы ақпарат: Өкпенің қатерлі ісігі, симптомдары және диагнозы (негіздерден тыс). Бүгінгі күнге дейін. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics