Intrathecal химиотерапияның және мүмкін болатын жанама себептері
Интратекальды химиотерапия - бұл ми мен жұлын маңындағы мембраналар арасындағы сұйықтыққа енгізілетін химиотерапияның бір түрі. Бұл кеңістікті сызатын сұйықтық мидың қарыншаларында пайда болады және ми асқазан сұйықтығы немесе CSF деп аталады. Бас миының сұйықтық қозғалысы кезінде миы мен жұлынын қорғайтын буфер ретінде қызмет етеді.
Шолу
МСФ және жүйке жүйесіне таратылатын лейкемия мен лимфоманың түрлері бар. Өкінішке орай, химиотерапевтикалық препараттардың көбісі бұл аймаққа қан ағымынан кіре алмайды. Мидың және дененің қалған бөлігінің арасында қан-мидың кедергісі деп аталатын мембрана қабаты . Бұл тосқауыл миға зақым келтіретін токсиндерді ұстап қалу үшін бар. Өкінішке орай, ол сондай-ақ химиотерапияның көптеген дәрі-дәрмектерін сақтайды.
Intrathecal химиотерапиясын қолдануға болады:
- МСФ-ге таралған рак ауруларын емдеу
- РСБ-ның МСФ-ге таралуын болдырмау
ЖЖЖ-на қатерлі симптомдар таратылды
Сіздің қатерлі ісіктеріңізді CSF-ге тарататын белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бас аурулары
- Сөйлеу қиындықтары
- Ұстау
- Көзқарасыңыздағы өзгерістер, мысалы, қос көзқарас
- Мақаланың өзгеруі
Не күтуге болады
Интратекальді химиотерапияға жұлын кранымен (белдік пункциясы) немесе бас терісіне енгізілген резервуар арқылы беріледі.
Белдік пункция - Сізде жүйке жүйесіне таралу үрдісі бар лейкемия немесе лимфоманың түрі болса, диагнозыңыздың бір бөлігі ретінде бел табанының немесе жұлынның кранын алғаныңыз жөн.
Бұл интратекальды химиотерапияны алу кезінде қандай сезім тудыратындығыңызға өте ұқсас. Сіздің онколог немесе гематолог люмбальды пункцияны орындайды және кез-келген рак клеткаларын жою үшін тікелей химиялық терапияға химиотерапияны енгізеді.
Ommaya резервуары - Егер сіз осы емдеу түрлерінің бірнешеуін қажет етсеңіз, сіздің дәрігеріңіз «Ommaya резервуарын» сіздің басыңызға орналастыруға шешім қабылдай алады.
Бұл резервуарда мидың айналасындағы сұйықтыққа жететін шағын катетер бар. Химиотерапия препараттарын Ommaya резервуары арқылы беріп, белдік пункцияларын қажет етпейді. Ommaya резервуарлары емделу барысында қалдырылады және үйге баруға қауіпсіз.
Сіздің емдеуден кейін
Сіздің инъекция аяқталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз CSF айналатын барлық облыстарға химиотерапияға қол жеткізуге мүмкіндік беру үшін сіз біраз уақыт бойы жалпақ жалпыласың. Егер сізде белдік пункциясы болса, іс-әрекетте арқа омыртқаның дамуын азайту үшін сіз біраз уақыттан кейін сіздің артыңызда жазық сақталады.
Дәрігерді қашан шақыру керек?
Егер сіз емделушіні амбулаториялық емхана ретінде қабылдасаңыз, дамыған жағдайда медициналық қызметіңізге хабарласыңыз:
- 100F немесе 38C температурасынан жоғары температурасы бар
- Өмір басу немесе бас ауруы
- Омыртқаның ауырсынуы
- Қолдарыңызда немесе аяқтарыңыздағы сезімнің өзгеруі, тыңғылықты болуы немесе өзгеруі
- Күрделі жүру
Төменгі сызық
Жүйке жүйесі тарайтын лейкемия мен лимфоманың түрлері емдеу қиын болуы мүмкін. Ісік клеткалары дәстүрлі химиотерапияға жете алмайтын CSF-де анықталмаған болуы мүмкін және көбейте алады. Оны емдеу және алдын алу үшін дәрігерлер кез-келген рак клеткаларын өлтіру үшін интратекальды химиотерапияны басқарады.
> Көздер:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. және т.б. Жоғары қауіпті үлкен B-жасушалық лимфомасы бар науқастар арасында орталық жүйке жүйесінің профилактикалық стратегияларының ретроспективті ретроспективті салыстыру. British Journal of Cancer . 111 (6): 1072-9.
Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Rituximab дәуірінде емделетін дифузды үлкен B-жасушалық лимфомасы бар 200 пациенттің моно-институционалды сериясындағы қауіпті бейімделген CNS профилактикасы. British Journal Hematology . 2015 ж. 168 (5): 654-62.
> Гудман, М. химиотерапия: басқару принциптері. Джарбро, С, Фрогге, М., Гудман, М., Гроэнвальд, С. эдс (2000) Рак ауруы: принциптері мен практикасы 5th ed Jones және Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E. және E. Hocherb. Емдеу, прогноз және профилактика Егер екінші орталық жүйке жүйесі лимфомасы болса. Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 02/03/16.
Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Понтинді қатысуымен ішілік ішілік үлкен B-жасуша лимфомасы R-CHOP терапиясы мен интратэхальді басқарумен табысты емделді: әдеттер туралы есеп және шолу. Халықаралық клиникалық және тәжірибелік патология журналы . 2014 ж. 7 (6): 3363-9.