Екі әдетте қолданылатын емнің артықшылығы мен кемшіліктері
Химиотерапия сіздің ақ қан клеткаңыздың төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл сізді жұқтыру қаупіне ұшыратады. Neutropenia (ақ қан клеткаларының түрлерінің біреуінің төмен деңгейі) Neulasta немесе Neupogen-да емделеді, бірақ айырмашылық неде және сіздің дәрігеріңіз олардың арасында қалай таңдайды?
Neulasta мен Neupogen арасындағы айырмашылықтар
Neulasta және Neupogen екеуі гранулоцит-колонитті ынталандырушы фактор («G-CSF») деп аталатын табиғи ақуыздан жасалған.
Pegfilgrastim (Neulasta) полиэтиленгликолға ие, оған қосылатын «PEG» модулі, ол молекуланы көбірек фильтррастимнен (Neupogen) қарағанда жүйеңізде сақтайтын етіп жасайды.
Шошқаның циклына қанша инъекция қажет?
Neulasta химиотерапия инфузиясынан кейін кемінде 24 сағаттан кейін және келесі инфузияға дейін 14 күн бұрын жоғары доза химиотерапиясының әрбір циклі үшін бір рет беріледі. Neupogen күнделікті бірнеше инъекция кезінде беріледі, әзірге нейтрофилдер қалыпты деңгейге дейін жетеді. Жүйеңіздің есірткіге қаншалықты дұрыс жауап беретініне байланысты сізге неупогеннің үш-төрт атуын немесе 10-ға дейін қажет болуы мүмкін.
Күшті және жағымсыз әсерлер
Клиникалық зерттеулерде екі препарат төмендегілерге қатысты:
- Нейтрофилді өндіруді жоғарылату тиімділігі
- Пациенттердің толеранттылығы
- Пайдалану қауіпсіздігі
Дәрі-дәрмектердің екеуі де тиімді болғанымен, 2015 жылы зерттеу Neulasta сүт безі қатерлі ісігі химиотерапиясында емделіп жатқан адамдарда ауыр нейтропенияның (өте төмен нейтрофиль санының) төмен екенін көрсетті.
Neulasta-ді алғандар химиотерапияның дозасын төмендетуді немесе инфузия арасындағы кешіктіруді талап ете алмайды.
Жағымсыз әсерлері шамамен бірдей. Сүйек ауруы Neulasta-дағы халықтың 31 пайыздан 26 пайызға дейін, Нейпогендегі адамдардың 24 пайызында кездесетін есірткіге тән ең көп таралған жанама әсері болып табылады.
Сүйек ауруы кезінде өте нашар адамдар Neupogen-ды Neulasta-дан не себепті таңдағанымен (кейде ыңғайсыз болса да).
Neulasta және Neupogenның инъекциясына арналған шығындар
Neulasta Neupogen-ға қарағанда қымбатырақ, бірақ Neupogen дозаларының саны осы препараттардың шығындары арасындағы айырмашылықты азайтуы мүмкін. Неупогенді қабылдағандар арасында жиі кездесетін ауыр нейтропенияға (және одан кейінгі инфекциялардың пайда болу қаупіне) госпитализацияның құнын ескеру маңызды.
- Neulasta инъекциясының 6 мг-нан біреуі жеткізушіге байланысты 5000-7000 $ аралығында болады.
- Бір 300 микрограмм Neupogen инъекциясы 300 доллардан 350 долларға дейін болады.
- Neulasta-дің 6 мг-ны инъекцияға ұшырату кезінде Neupogen-дің 10,4 300 мкг-ға жуық инъекцияға ұқсайды.
- Amgen осы дәрі-дәрмектерді жеке коммерциялық медициналық сақтандыруды жүзеге асыратын тұлғаларға ақы төлеуге жұмсалатын шығындарды төмендету бойынша алғашқы қадамды ұсынады.
Сақтандыру құны қалай төленеді?
Неоластаның есірткіге қарсы шығындарды ұсынатын әрбір медициналық сақтандыру жоспары емес. Химиотерапияны бастамас бұрын, Neupogen немесе Neulasta қажет болса , онкологты сұраңыз. Сізге осы сақтандыру ақысы төленбесе, сізге осы препараттардың құнын жабуға міндеттейтін нысанды қол қою сұралуы мүмкін.
Егер сіз сақтандырудың Neupogen немесе Neulasta-ді қамтыған-жатпағанын білмесеңіз, химиялық емдеуді бастамас бұрын компанияға телефон соғыңыз. Олар Neupogen құнымен көмектесе алады, бірақ Neulasta емес. Сіз емдеуді әлі де ала аласыз, бірақ Neulope-ді сақтандыруға болмайды, егер Neupogen-пен (көп инъекциялар) ұстануға тура келуі мүмкін. Егер сіздің онкологыңыз бір дәрі-дәрмектің басқа біріне қарағанда жақсы жұмыс істейтінін сезсе, ол сіздің сақтандыру компаниясымен қамтуды ұйымдастыруға дайын болуы мүмкін. Сіздің онкологиялық көмекті өзіңіздің қорғаушыңыз болу маңызды. Сұрақтар қойыңыз және қажет болғанда қайта сұраңыз.
Кейде науқастың адвокаты туындауы мүмкін қиындықтарды шешуге көмектеседі.
Бұл шешім қалай қабылданады?
Neulasta немесе Neupogen қолдану туралы шешім медициналық қажеттіліктерге байланысты. Бұл препараттар тек «тортқа мұздану» немесе қосымша нәрсе емес; сізде нейтропения болғанда, оны емдеу керек. Сіздің сақтандыру компанияңыз сізге қажетті препаратты жабуға келіспесе, дәрігерден сіздің атыңыздан көмек сұраңыз.
Апталық химиотерапия және неупоген
Егер апта сайын, төмен доза химиотерапиясына ие болсаңыз, Neulasta - бұл опция емес. Neulasta химиотерапиядан кейін 24 сағаттан кейін және келесі циклдан 14 күн бұрын берілу керек болғандықтан, ол апта сайын инфузиямен жұмыс істемейді. Neupogen апта сайын химиотерапиямен жақсы жұмыс істейді, себебі ол сіздің жүйеңізді тез тазартады және сізге химиялық циклдар қажет болған сайын жиі беріледі.
Әкімшілік, тасымалдау және көлік шығындарын үнемдеңіз
Егер сіз апта сайын химиямен айналысып жүрсеңіз және Neupogen жиі қайталануы қажет болса, бірнеше жолмен үнемдеуге болады. Үйде Неупогенді суретке түсіріп алсаңыз, өзіңіздің медбикеңізге сұраңыз, егер де болса, сізді немесе отбасы мүшелеріңізді инъекцияны дұрыс жолмен үйретіңіз.
Сақтау, дайындау және инъекцияға арналған нұсқауларды мұқият орындаңыз. Бұл сізге әкімшілік шығындарды, сондай-ақ әр кеңсеге бару үшін кететін шығындарды және әрбір түсіруге байланысты көлік шығындарын үнемдейді. Сіздің нейтрофилдеріңіздің деңгейіне ерекше назар аудара отырып, сіздің қан айналымын тексеру үшін тұрақты КБК үшін клиникаңызға баруыңыз керек.
Инфекцияның алдын алу
Neulasta немесе Neuopogen алатын болсаңыз да, инфекция қаупі жоғары болуы мүмкін екенін ескеру маңызды. Химиотерапия қандағы ақ қан клеткаларының санын (бұл препараттарды қолданудың мақсаты) айтарлықтай азайтады, бірақ қатысатын ақ қан клеткалары қалыпты ақ қан жасушалары сияқты жұмыс істемеуі мүмкін. Химиотерапия кезінде жұқтыру қаупін азайтуды үйрену өте маңызды, өйткені көптеген адамдар өздерінің тәуекелдерін төмендету үшін жасай алатын қарапайым нәрселер туралы білмейді.
Төменгі сызық неуласта немесе неупогенде
Neulasta және Neupogen екеуі де химиотерапия кезінде жұқтыру қаупін азайтады және бұл препараттар бұрын адамдарға бұл препараттардың жоғары дозасын (және тиімділігін) алуға мүмкіндік береді. Неупогенмен ауыратын нейтропенияның (кем дегенде, сүт безі қатерлі ісігі бар адамдар үшін) нейроблокцияның нейтропенияның неғұрлым жоғары деңгейін қоса алғанда, бірнеше айырмашылықтар бар және Neulasta-ға сүйек ауруы көп.
> Көздер:
Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. және т.б. Pegfilgrastim профилактикасы үшін әкімшілік параметрлері: пациент және дәрігердің кросс-топтық зерттеуден артықшылықтары. Рагы бойынша қолдау көрсету . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kurlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. және т.б. Сүт безінің қатерлі ісігі бар науқастарда адвуванттың химиотерапиясының дозаның қарқындылығын сақтап қалу үшін Филграстим мен Пегфилграстимді нейтропенияның алдын алу және салыстыру. Рагы бойынша қолдау көрсету . 23 (7): 2045-51.