Диета мен үлгілік мәзірдің сипаттамасы
Эпилепсияға арналған кетогендік диета - бұл ерекше диета, ол көптеген балаларға көмектесті, ал кейбір ересектер олардың ұсталуын жақсы (тіпті толық) бақылауға қол жеткізді. Бұл ГЛУТ-1 мутациясы немесе пируват дегидрогеназы жетіспеушілігіне байланысты эпилепсия сияқты бірнеше ерекше эпилепсия синдромдары үшін бірінші ретті емдеу.
Эпилепсияға арналған кетогендік диетаның тарихы
Эпилепсияға арналған кетогендік диета (KDE) 1920 жылы Мичиган штаты докторы Хью Конклин тарабынан жасалды.
Бірақ тиімді дәрі-дәрмектер әзірленді, диета аз пайдаланылды. Ол тануды және зерттеуді қалпына келтірді және қазіргі уақытта эпилепсияны дәрі-дәрмектермен бақылауға қиын балаларға арналған стандартты резервтік жоспар болып табылады. АҚШ-та 300 000-нан астам бала тәркілеу бұзылулары бар, бұл эпилепсияға арналған емдеу арсеналына маңызды қосымша болды. Зерттеушілер ересектерге және түрлі неврологиялық бұзылулармен ауыратын адамдарға қалай көмектесетінін көре бастайды.
Бұл диетаны ұстап қалу бұзылысы үшін қолданатын кез келген адам оны тәжірибелі дәрігердің және диетологияның қадағалауымен жасаған маңызды. Әр адамның нақты диетасына әсер ететін көптеген нюанстар мен жеке нұсқалар бар және оларды дәрі-дәрмекпен үйлестіру күрделі болуы мүмкін. Бұл өзіңізге ешқашан әрекет етпеуі керек нәрсе емес.
Эпилепсияға арналған кетогендік диетаның негіздері
Эпилепсияға арналған кетогендік диета - өте жоғары майлы диета, дене күтімі мен өсуі үшін жеткілікті ақуыз және көмірсулардың өте төмен мөлшері.
Кетогендік күйде, организмдер майлар метаболизденгенде, кетондар деп аталатын молекулаларды шығарады (кетондардың денелері де аталады). KDE-нің мақсаты - глюкозадан гөрі энергияға арналған кетондарды миға пайдалану. Кетондар (негізінен) суда еритін, сондықтан олар миға оңай тасымалданады.
Миға майлы қышқылдарды энергияны қолдануға болмайды, бірақ ол энергетикалық талаптардың үлкен бөлігі үшін кетондарды қолдана алады.
KDE əдетте ауруханада басталады жəне көбінесе бір-екі күндік оразадан басталады (бірақ осы талаптардан екіншісіне қарай үрдіс болуы мүмкін). Ақуыздың тиісті мөлшерін (жасына және т.б. қарай) анықтағаннан кейін, диет май грамдарының протеин грамына және карб грамдарына қатынасы ретінде құрылымдалған. Әдетте 4-тен 1-ге дейінгі арақатынаста басталып, одан кейін дәл солай реттеуге болады. Диета жиі калориялармен шектеледі және сұйықтық шектеледі. Бұған қоса, кем дегенде бірінші айда «төмен-карбоксильді азық-түлік» (штамптар, барлар және т.б.) жоқ.
Майдың граммы белок немесе көмірсулардың граммынан екі есе көп болғандықтан, бұл теңдеу диетадағы калорияның кем дегенде 90 пайызын майдан алады дегенді білдіреді. Бұл өте қатаң диета және формулаға сай келетін тағамдарды қалай құрастыруды үйрену үшін уақыт қажет. Барлық тағамдар салмағы мен жазылуы керек.
Екі жылдан кейін диетаны жұмсартуға тырысады, бірақ кейбір балалар диетада ұзақ сақталады.
Әдеттегі күннің мәзірі
Төменде қағазда пайда болатын мәзір: «Кетогендік және Аткинс Диеталар: Қаруды бақылауға арналған рецепттер», практикалық гастроэнтерология , маусым 2006 .
Бұл рецепт бойынша нақты емес, диетадағы нәрестелерді тамақтандыру туралы идеяны беру. Есіңізде болсын, осы тағамдардың барлығы мұқият өлшенеді және өлшенеді.
- Таңғы ас: ауыр кілегей мен маймен, беконмен, кішкене жеміспен жасалған жұмыртқа
- Түскі ас: Теңіздегі салат (майонез және ауыр крем)
- Кешкі ас: Чизбургер қосымша май, шағын салат, жасыл бұршақ
- Тағамдар: «Кето крахмал» жұмыртқа мен ауыр кремнен жасалған. «Кето йогурты» қаймақ, ауыр қаймақ және аз мөлшердегі жемістерді араластыру арқылы жасалған. «Жержаңғақ майы шарлары» жержаңғақ май мен майдың қоспасы
Бұл жоспардағы вариация кейбір кілегей мен майға арналған кокос майы немесе MCT майын ауыстырады.
Тағы бір үлгі мәзірі «Кетогендік диета: педиатрларға арналған практикалық нұсқаулық», 2016 жылғы желтоқсандағы балалар аналары .
Эпилепсияға арналған кетогендік диета қаншалықты тиімді?
Зерттеулер, пациенттердің үштен бірінде кем дегенде 90 пайызға азайып, кемінде 90 пайызға дейін 50 пайызға дейін төмендейді. Бұл пациенттер, әдетте, ұстау дәрі-дәрмектермен жақсы бақыланбаған адамдар болып табылатындығын ескере отырып, керемет. Айта кетейік, «эпилепсия» термині әртүрлі адамдар түрлі емдеу әдістеріне жауап беретін себептердің бір бөлігі болып табылатын толық емес түсініксіз түрлі себептермен бұзылулар тобын қамтиды.
Диета қалай жұмыс істейді?
Диета қалай және неге жұмыс істейтіні туралы бірнеше теория бар, бірақ ешкім білмейді. Нейротрансмиттерлердегі өзгерістер, геннің экспрессиясы және нейрондық рецепторларға әсер ету кейбір мүмкіншіліктер болып табылады.
Супер-қатаң кетогендік диетаға арналған баламалар
Көптеген адамдарға көмектесетін танымал балама «Аттинс Диета» деп аталады. Бұл диета аз шектеулі, себебі калориялар, сұйықтар мен ақуыз өлшенбейді. Диета бірінші айда күніне 10 грамм көмірсулармен басталады, содан кейін баяу 15-20 граммға ауысады. Бұл «Аткинс» компаниясының қатаң индукциялық фазасына ұқсас. Алайда, кем дегенде, бір зерттеу жүргізілді, алайда кейбіреулер Аткинс диетасынан KDE-ге ауысқан кезде әлдеқайда жақсы бақылауға қол жеткізді.
Жетілген ересектер Кетогендік диетадан тиімді бе?
Ұрықтанған бұзылыстары бар ересектердегі өзгертілген «Аткинс диетаны» бірнеше зерттеу жүргізілді және нәтижелер балалармен зерттеуге ұқсас. Бір қызығы, ересектер диетаны сақтау қиын болғандықтан, олардың біреуі тамақтанатын нәрселерге көбірек бақылау жасайтынын айтқан. Зерттеулер әлі де осы салада шектелген және одан да көп сынақтар қажет.
> Көздер:
> Kossoff және т.б. «Аткинс» рационынан дәстүрлі кетогендік диетаға ауыса отырып, тәркілеуді бақылау жақсарады ма? Эпилепсия 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Кетогендік диета: педиатрларға арналған практикалық нұсқаулық. Педиатрлық жылнамалар . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Кетогенді диета: мидың қозу және эпилепсияға метаболикалық әсерлері. Неврологияның тенденциялары . 36: 1 (2013) 32-40
> Мартин К, Джексон CF, Леви Р.Г., Купер П.Н. Эпилепсияға арналған кетогендік диета және басқа да емдік тағамдар. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . Қыркүйек 2016. Doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S және т.б. Медициналық эпилепсияға ұшыраған балалар мен жасөспірімдерге арналған «Аткинс» диета. Қабылдау . 18: 4 (2009) 237-240