Баланың эпилепсиясына қарамастан, жаңа ата-ана қалай рақаттана алады?
Маңызды нәресте тудыруы бар баласы бар сияқты, аз ғана нәрсе. Бірақ, балалардың дамуындағы кейбір қиындықтар балалардың дамуына кедергі келтіруі мүмкін, бірақ, бақытты, жаңа туған нәрестелерге әсерін тигізбеуі соншалықты маңызды емес.
Балалардағы жалпыланған эпилепсия синдромдары
Жалпыланған талшықтар да аталады, себебі олар бір мезетте барлық организмде кездеседі.
Электроэнцефалогрограмма (ЭЭГ) мидың барлығын бірден жасайтын қалыпты электрлік белсенділікті көрсетеді.
Жақсы неонатальді тыныс алу
Жаңа туған нәресте үшін ауыр салдары жоқ жаңа туған нәрестелердің екі түрі бар. Жақсы отбасылық неонатальды ұстамалар (BFNS) және иістендірілген идиопатиялық неонатальды ұстамалар әдетте жақсы нәтижеге байланысты.
BFNS әдетте өмірдің алғашқы бірнеше аптасында басталады, бірақ қысқа, бірақ өте жиі кездеседі. Бала тәркілеу арасында қалыпты жағдай. BFNS диагнозын жасауда ең маңызды нәрсе - бұл отбасылық ұстап қалу тарихы. BFNS автосомалық басымдыққа ие мұра болып табылады, яғни, егер бала болса, ата-аналардың бірі де болуы мүмкін. Ұрықтарды әдетте ерте жастан ортасына дейін шешеді, алайда балалардың 8-тен 16-ға дейін пайызы кейінірек эпилепсияны дамытады.
Беделі идиопатиялық неонатальды ұстамалар әдеттегідей қалыпты жаңа туылған балаларда орын алады. Симптомдар әдетте өмірдің бесінші күнінен басталып, кейде маңызды, кейде эпилептичесіндегі мәреге жетеді . 24 сағаттан кейін ұстау жақсарады.
Толтырылған эпилепсия, Febrile Seizures Plus
Фебрильді талшықтарымен қоса (GEFS +) жалпыланған эпилепсия балалардан жасөспірімдікке дейін әсер етуі мүмкін, бірақ бақытымызға қарағанда, фебрильді ұстамалар әдетте зиянсыз болады және әдетте одан әрі проблемаларға әкелмейді. Алайда GEFS + -да фебрильді талма жасы 6 жастан асып кетеді және басқа түрлерімен де жүреді. BFNS сияқты GEFS + автожасау режимінде мұраланған. Бірақ мутацияның ауыспалы ену деп аталатын нәрсеге байланысты ата-аналардың 20-дан 40 пайызына, тіпті олар мутациялық генге ие болса да, белгілері болмауы мүмкін.
GEFS + балаларының көпшілігі жақсарады, бірақ 30 пайызға дейін ауыр эпилепсия дами алады.
Миоклониялық эстатикалық эпилепсия (доза синдромы)
Миоклонус - бұл өте жылдам бұлшық ет қозғалысы, соның ішінде эпилептической талшықтар. Миоклониялық асқазан эпилепсиясы (MAE) 10 000-ға жуық бір балаға әсер етеді. Миоклоннан басқа, балаларда атоникалық сіңірілуді қоса алғанда, басқа да басып алу түрлері бар, олар кенеттен тоқтамайды. Доз синдромы жеті айдан басталады немесе 6 жастан кешікпей басталуы мүмкін. Электроэнцефалограф (ЭЭГ) диагнозды жасау кезінде пайдалы болуы мүмкін.
Доз синдромы әрдайым жақсы нәтижеге байланысты емес. МАЖ бар балалар көпшілігі қалыпты дамуда, ал 41 пайызға дейін IQ шекарасы немесе ақыл-ой кемістігі болады. Кейбіреулер қиын эпилепсияны дамытады.
Балалар мен балалардағы жартылай эпилепсия синдромдары
Жалпыланған тұтқындаудан бөлек, ішінара басып алу бір облыста басталып, одан кейін мидың басқа бөліктеріне тартылуы мүмкін. Кейде ішінара сіңірілу қан тамырларының бұзылуы сияқты бас миының бұзылуына байланысты болады, кейде туылудан туындайды.
Мейірімді нәресте отбасылық конвульсиялары
Жақсы нәресте отбасылық конвульсиялар бала 3-12 айға дейін болғанда басталады. Бала алдымен қозғалуды тоқтатады, сосын қолдарынан күніне 5-тен 10 рет айналдырады. Атауынан көрініп тұрғандай, ұрудың бұзылуы генетикалық мұра болып табылады. Диагноз жасау кезінде пайдалы болуы мүмкін ЭЭГ-та тән үлгі бар. Әдетте баланың қартаюына байланысты талшықтар өздігінен шешіледі және даму қалыпты жағдай.
Бала кезіндегі парциальды эпилепсия
Бұл ұрықтың синдромы жақсы нәресте отбасылық конвульсияларға өте ұқсас - басты айырмашылығы генетикалық мутация әдетте анықталмаған.
Occipital Paroxysms (Panayiotopoulos синдромы) бар балалық эпилепсия
Бұл синдром, әдетте, мектепке дейінгі жастағы балаларда кездеседі, бірақ бір жасқа толғанға дейін болуы мүмкін. Панайотопулос синдромының ұстамасы, әсіресе, жүректің айнуы, құсу және пальмация сияқты симптомдармен бірге дисаутономиямен байланысты. ЭЭГ бастың артқы жағындағы өткір толқындардың сипаттамалық сипатына ие, ол омыртқа пароксизмдері деп аталады. Ұстау әдетте 1 жылдан 2 жылға дейін шешіледі.
Сентотремпоральды шпикпен балалық шақтағы эпилепсия (сенімді роландиялық эпилепсия)
Рентгендік эпилепсия өте жиі 7-10 жас аралығындағы балаларда басталады, бірақ кейде бір жасқа дейінгі жастағы балаларда көрінуі мүмкін. Туындылар қираған және сенсорлық өзгерістермен байланысты. Ұрықтануы немесе ұйқысы әдетте пайда болуы мүмкін. ЭЭГ бұл синдромда өте пайдалы, өйткені ол мидың центротремальды аймақтарында өткір толқындарды көрсетеді. Бұл ұстамалар балаларды қорқытады (олар барлық жерде оянады), олар қауіпті емес және әдетте 16 жасында өздері шешеді.
Төменгі сызық
Сіз көргеніңіздей, осы қол сұғушылық синдромдарының көпшілігі жақсы нәтиже көрсеткенімен, олардың кейбіреулері баланың қалыпты өмір сүру қаупін арттырады. Қандай қайғылы, бұл басқа синдромдармен салыстырғанда, нашар нәтиже іс жүзінде анық, бұл синдромдар ата-аналарға біраз дәрежеде оптимизмге жол береді.
Бірнеше ата-ана өз балаларын ұстап алуды қаласа да, жоғарыда келтірілген синдромдардың көпшілігімен нәтиже қалыпты болып табылады, кейде тіпті дәрі-дәрмексіз. Позитивтерге назар аударып, нашар мүмкін нәтижелерді жоспарлай отырып, балалардың эпилепсиямен жақсы өмір сүруіне жағдай жасай алады.
Көздер:
Элейн Виррел, Кэтрин С. Никелс. Үздіксіздік: эпилепсия, том 16, № 3, маусым 2010 ж.
Джеральд М Финичель. Клиникалық педиатриялық неврология. 6-шы басылым. Сандерс-Эльсевье, 2009.