Бастапқы жертөле мембрана ауруы немесе картографиялық нүктелік саусақ ізі дистрофиясы деп те аталатын эпителиальді базальды мембрана дистрофиясы (EBMD) - бұл көздің алдыңғы бөлігіне әсер ететін жалпы жағдай. Шарт 30 жастан асқан адамдарға әсер етеді. EBMD кейде үнсіз, солардың жағдайын білмейтін адамдар қалдырады. Ауруымен ауыратын кейбір адамдар қысқа мерзімді өмір сүрудің нәзік тітіркенуімен, ал басқалары күнделікті әрекет ететін сияқты созылмалы белгілері болуы мүмкін.
EBMD түсіну
EBMD - бұл роговиктің алдыңғы бөлігінде орналасқан базальды эпителий жасушаларының бұзылуы. Бұл базальды жасушалар Боуман қабаты деп аталатын екінші мембрана қабатына жабысады. EBMD-де базальды жасушалар қалыңдаған мембраналардан шығатын саусақ тәрізді қарапайым проекцияларды жасайды. Бұл болжамдар эпителий жасушаларын босатып, мембранаға да жабыспайды. Эпителиалдық жасушалар арасында орын алған басқа өзгерістермен қатар, бұл өзгерістер карталардың, нүктелердің және кеуде қуысының ішінде саусақ іздерін береді. Бұл тән өзгерістерді саңылаулы лампа биомикроскопының көмегімен көруге болады.
EBMD белгілері
EBMD бар адамдар төмендегі белгілерге шағымдана алады:
- Көріністі бұрмалау
- Көрінбейтін көрініс
- Үзіліссіз ауырсыну
EBMD-дің зардап шегетін адамдарының көпшілігі бей-берекетсіз көрініссіз өзгереді. Дегенмен, шамамен 10 пайызда қайталанатын кернеулі эрозияның ауыр эпизодтары бар.
Қайталанатын кернеулі эрозиялар - бұл мезгіл-мезгіл пайда болған кеуде қуысының бетіндегі кішігірім ақаулар. Бұл ақаулар - бұл бұзылулар себебінен оңай түсетін эпителиалдық жасушалардың жоғалып кетуі. Бұл жасушалар пайда болған саусақ тәрізді проекциялардың арқасында босайды, бұл олардың негізгі мембранаға адалдығын жоғалтуына әкеледі.
Ұйқы кезінде немесе таңертеңгі сағатта симптомдар нашарлайды, себебі түнде көз сыпырады, ал нашар бекітілген жасушалар жеңілденіп кетеді.
EBMD диагностикасы
EBMD көбінесе дәрігерлердің назарын жоғалтады, өйткені көбінесе жағдай көбінесе нәзік болуы мүмкін, әдетте дамып келе жатқан саусақ ізі, нүкте және саусақ ізі. Дегенмен, тығыз тексеруден кейін бұл тән өзгерістер анықталуы мүмкін. Көз дәрігерлері сіздің симптомдарыңызбен және жалпы медициналық тарихымен тығыз таныса алады, ол оларға кеңестер береді. Сондай-ақ, көзіңізге арнайы сары түсті бояуды бұрыштық бетінің өзгеруі айқын көрінеді. Дәрігерлер кератометрияны немесе кебу топографиясын орындай алады, олар кебудің жалпы формасын өлшейді. Сондай-ақ, кератоконжонктивит сикка және басқа нәзік құрғақ көз жағдайлары сияқты басқа жағдайларды болдырмау үшін сіздің көз жасына толтырылған фильміңіз микроскоп астында зерттелетін болады.
EBMD емдеу
EBMD-нің айқын симптомдары жоқ адамдарға емдеуі оңтайлы эпителий жасушаларының денсаулығын көтермелеу үшін күніне бірнеше рет жасанды көз жасты пайдалануды қамтиды. Неғұрлым елеулі белгілері бар адамдарға жасанды көздерден жиі қолдануға, сондай-ақ ұйқыға дейін қолданылатын жұмсақ көз жақпа майларын қолдануды үйретеді.
Егер құрғақ көздің тарихы болса, пункальды окклюзия ұсынылады. Пункцияның тұйықталуы пациенттің көз жасын сақтап қалу үшін көздің жасырын дренажды каналына кішкентай коллагенді немесе силикон шанышқысын салуды қамтиды. Күңгірт көзілдіріктер немесе көзілдіріктер де құрғақтықтың түнде пайда болуын болдырмау үшін емдеу жоспарының бөлігі болуы мүмкін.
Орташа ауыр жағдайларда дәрігерлер күндіз және түнде гипертониялық көз тамшысын немесе жақпады ұсынып, оны өте мықты етеді, бұл тұзды ерітінді болып табылады. Бұл эпителий жасушаларының кебекке тығыз жабысып қалуына көмектеседі. Кейде дәрігерлер шұңқырды тегістеу үшін жұмсақ байланыс линзаларын пайдаланады.
Пациент қайталанатын кеуде эрозиясын дамытатын жағдайларда дәрігерлер антибиотикалық тамшылардың тағайындалуын белгілейді. Циклoplegic тамшылары ауруларды азайту және жайлылықты жақсарту үшін де қолданылуы мүмкін. Циклoplegic тамшылары көздің ішіндегі бұлшықетті уақытша парализациялау арқылы күшті және ауырсыну тудыратын қабынуын тыныштандырады. Сондай-ақ, суық компрессорлар, салқындатылған жасанды көздер және қабынуға қарсы емес қабынуға қарсы көздің тамшылары да тағайындалуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз дәріге жақсы жауап бермесеңіз, алдыңғы стромальды пункция деп аталатын рәсім ұсынылуы мүмкін. Алдыңғы стомальды пункция төменгі мембранадан өтетін шағын, терең пункцияларды жасау үшін стерилді инені қолданып дәрігерді қамтиды. Бұл кішігірім шрамы қалыптастырып, емдеудің жылдамдығын арттырады, бұл қабыну клеткаларын мембранды жақсы ұстауға әкеледі. Емдеудің басқа түрі - PTK. ПТК, фоторефракциялық терапевтік кератектомия, симптомдарды азайту үшін шырышты қабатының бетіне тегістеу үшін лазерді пайдаланады.
Дерек көзі:
Алдыңғы сегменттің алғашқы басылымы, екінші басылым. Авторлық құқық 1995, Appleton & Lange.