Әлемдегі ең ескі өркениет және АҚТҚ және ЖҚТБ-мен күресу жолдары
Қытай - әлемдегі ең көне өркениеттердің бірі. Олардың өмірі дәстүрге және қытай мәдениетіне негізделген. 6000 жыл бұрынғы мәдениет 30 жыл бұрын пайда болған эпидемиямен қалай айналысады?Қытай - Демография
Қытай туралы кейбір деректер:- Шығыс Азияда орналасқан
- географиялық жағынан, бұл әлемдегі ең үлкен елдердің бірі, шамамен 9,6 млн шаршы километрді құрайды (АҚШ-тан біршама аз)
- шамамен 1,3 миллиардқа жуық халық тұрады, бұл әлем халқының 20 пайызын құрайды
- Ондаған диалектілер мен тілдерді сөйлейтін жүздеген этникалық топтар
- бірде-бір үкімет дінді мойындамайды, ал жеке діни және діни ұйымдарға жол беріледі
- негізгі діндер буддизм, даосизм және конфуциан
- терең ежелгі дәстүрлер қытай мәдениетінің негізін қамтамасыз етеді
Қытайдағы АҚТҚ мәртебесі
Қытайда ВИЧ және СПИД туралы кейбір мәліметтер бар:- 2006 жылғы қаңтардағы жағдай бойынша «ресми» бағалауға сәйкес, шамамен 650 000 адам ВИЧ жұқтырған, ал 75 000 адам СПИДпен ауырады. Қытайдан тыс сарапшылар нақты сандар қытай үкіметі мақұлдағаннан әлдеқайда жоғары деп санайды.
- жыл сайын ВИЧ індетін жұқтырудың 70 мыңға жуығы және 25 000 СПИД өлімі бар
ВИЧ эпидемиясының дәл дәрежесі үкіметтік жол блоктарына байланысты бағалау қиын. Жергілікті билік органдары, сондай-ақ ұлттық үкіметтік ұйымдар бар, кемсітушілік пен стигмадан қорқу үшін эпидемияға қиын санды қоюға тырыспайды.
АИТВ-нің қандай екенін білетін азаматтар егер олар оң болып табылса, жазалаудан қорқу үшін сынақтан өтуге келмейді. Көптеген адамдар АИТВ-ның бар екендігі туралы ештеңе білмейтіндіктен тестілеуден өтпейді. Қытай азаматтарының 17 пайызы ВИЧ індетін білмейді.
Ауылдық ВИЧ індеттерінің саны дәл сандық бағалауға мүмкін емес. Сынақ жеткізілімінің жетіспеушілігі немесе болмауы, сондай-ақ дайындалған тестілеу штатының шектеулі саны диагнозды өте қиын етеді. Қытайдың ауылдық аудандары өте шектеулі біліммен шектелген. АИТВ туралы білетін адамдар оң диагнозбен байланысты стигмадан сынақтан өтпейді.
Қытайдағы АҚТҚ тарихы
Қытайда ВИЧ эпидемиясы 80-жылдардың ортасында баяу басталды. Жағалаудағы қауымдастықтарда АИТВ-ның аз саны анықталды. Қытайлық шенеуніктер шетелдік қонақтарға және бүкіл әлем бойынша оқуға түскен қытайлық студенттерге шалдығуды білдірді. Қытай үкіметі қытайлық әйелдерге «шетелдік қонақтар» деп аталатын адамдармен жыныстық қатынасқа түспеу туралы ресми ескертулерді орналастырды, себебі олар жұқтырылуы мүмкін. Қысқа айтқанда, Қытай ВИЧ-тің басқа біреуінің проблемасы деп есептеді.Ресми үкіметтің АИТВ-ға қатысты ұстанымы Қытайға қауіп төндіретіндігі болды. ВИЧ едәуір гомосексуальды ауру деп саналды және үкімет Қытайда гомосексуализм және «ненормальды секс» шектеулі мәселе екенін сезінді.
80-жылдардың аяғы мен 90-шы жылдардың басынан бастап, ВИЧ-инфекциясы вирусты есірткіні тұтынушылар арасында пайда болған проблема ретінде пайда болды.
Дегенмен, үкімет АҚТҚ-ны «Батыстың ауруы» деп есептеді, себебі олардың пайда болған есірткі мәселесі болды. АҚТҚ «капитализм ауруы» деп аталды және Қытайдың бөлігі болмады.
Бірақ 90-жылдардың ортасынан бастап 2000 жылдың басына дейін ВИЧ барлық қытай провинцияларында тарала бастады. Мұндай кең таралған мәселенің кінәсін қанағаттанарлықсыз қанмен қамтамасыз ету ретінде анықтады.
Қытай үкіметі Қытай бойынша коммерциялық қан жинау орталықтарымен келіссөз жүргізді. Сапаны қамтамасыз ету үшін нұсқаулықтар болғанымен, көптеген жеке жинау орталықтары өз пайдасын арттыру мақсатында бұрыштарды кесіп тастады. Оларды жинау әдістері мыңдаған адамның ВИЧ-ке шалдықты.
Коллекция жабдықтары әртүрлі науқастарда үнемі пайдаланылып, бірнеше донордан жиналған қан жиналды. Ресми тұлғалар қажет болған қан компоненттерін бөліп, содан кейін донорларға қан құйылған қандан қалған нәрселерді қайта қалпына келтірді, осылайша донорларды ВИЧ-ге, С гепатитіне және басқа қан аурулары ауруларына ұшыратты.
2000 жылға қарай ең алдымен қауіпті қанмен қамтамасыз етілді, АҚТҚ-ның санын көбейтіп, қытай үкіметіне ВИЧ-тың тыныштық пен бас тартудың бейресми саясатын көтеруге мүмкіндік берді.
Сексизм мәдениеті
Жоғарыда айтылғандай, қытай мәдениеті көне дәстүрге негізделген. Мұндай дәстүрлер сексизм мен әйелдерге қатысты кемсіту болып табылады. Сексизм институционалдық және жеке түрде қатысады. Әйелдердің әділ және тең құқылы емдеуі мәдени және діни көзқарастарға қайшы келеді. Сексизм соншалықты мақтанады, көптеген ілімдер риторикалық сұрақ тудырады: «әйелдер толық адам»? Көптеген мәселелер ерлер мен әйелдердің теңдік қасиеттеріне ие бола ма?Экономикалық мағынада сексизм кең тараған. Әйелдер еркектерге арналған бәсекелестік ретінде қарастырылады. Сексизм балаларды тәрбиелеуді таңдады. Гендерлік селективті аборт жасау тәжірибесі еркектердің кәмелетке толмаған балаларға қатынасының кеңеюіне әкеледі. Сексизм ВИЧ эпидемиясының деңгейіне әсер етеді және адамдарға АҚТҚ туралы білімді қалай үйретеді және қауіпсіз жыныстық қатынасқа қатысты шешімдерді қабылдайтын адамдар.
Екі адам жұқтырған, АИТВ-ның алдын-алу жағдайы туралы және ВИЧ-тің қалай емделу мүмкіндігі туралы талқылайды.
Кім жұқты?
Әлемнің көптеген жерлерінде таралғандай, ВИЧ жұқтыру қаупі жоғары топтағы адамдардың ауруларынан халықтың әрқайсысында кездесетін ауруға шалдығады. Дегенмен, бұл жоғары тәуекел топтары елдегі инфекциялардың көпшілігін құрайды.- IV есірткі тұтынушылары - өз азаматтарының шамамен үш пайызы IV есірткі тұтынушылары болып табылатын елде бұл жаңа ВИЧ-инфекциясының шамамен 60 пайызын құрайды. Қытайда IV дәрілік препараттарды қолданған кез-келген адам міндетті түрде есірткіге қарсы оңалтуға баруға тиіс. Осындай жағдай АИВ туралы білім берудің керемет әдісі болар еді. Дегенмен, есірткі реабилитациясының бөлігі ретінде АҚТҚ және ЖҚТБ-ның білім беру бағдарламаларын іске асыру баяу өтті. Алдын алу туралы хабарлар ВИЧ-тің қауіп-қатерін және алдын-алуды түсіндіретін бірнеше плакаттармен шектелді.
- Қан өнімдері - Қытайдың бұрынғы қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты барлық проблемаларға қарамастан, мемлекет қан өнімдерін әкелуге тыйым салуды жалғастыруда. Қан донорлық орталықтар пайда әкеледі, яғни көптеген коммерциялық орталықтар заңды бұзуды білдірсе де, көп ақша табу үшін бұрыштарды кесіп тастайды. Барлық жаңа инфекциялардың шамамен 10 пайызы жұқтырған қан өнімдерінен. АҚШ-қа қан препараттарының инфекциясының қаншалықты жойылғанын салыстырып көріңіз және Қытайда қан қысымының қаншалықты үлкен мәселе екенін түсінесіз.
- Секс-жұмыскерлер - Қытайдағы жезөкшеліктің өсуі көбінесе экономикалық қажеттілікке байланысты. Қытайда сыбайлас жемқорлыққа тыйым салынады, ол үкіметте демеушілік көрсетіп, секс үшін ақшаны тартып алған әйелдерге арналған. Дегенмен, реабилитациялық орталықтар бірінші кезекте жезөкшелікпен айналысатын әйелдерге қауіп төндірмей, жезөкшелікке үйретеді. Презервативтерді пайдалану қателеседі. Әйелдер жезөкшелік белгісі деп есептелген презервативті алып жүргені үшін қамауға алынған. Осының салдарынан секс-жұмыскерлер сирек презервативтерді қолданады. Мүгедектігі бар сексизммен үйлесетін бұл әйелдердің көпшілігінде қауіпсіз секс тәжірибесінде жетекшілік етуге жол бермейді.
- Еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін адамдар (МСМ) - Гомосексуализм заңсыз болып табылғанымен, ол елеулі стигматизацияны көрсетеді. Бұл қауіпсіз секс туралы ақпаратқа және ВИЧ індетіне қол жетімділікті төмендететін бұл стигма. Гей жігіттер қауіп-қатерді және қауіп-қатерді талқылау үшін ешқандай қауіпсіз айлақ жоқ деп санайды. Гейлерді ер адамдар гомосексуализмді басуға және әйелдерге үйленуге шақырылады. Көптеген адамдар ерлі-зайыптылармен бірге жыныстық қатынасқа түсу кезінде үлкен қауіп тудырады. МСМ қазіргі уақытта ВИЧ індетін жұқтырған көптеген жағдайларды есепке алмағанда, барлық МСМ тәжірибесінің жартысы қауіпсіз емес секс, сондықтан сарапшылардың пікірінше, бұл жақын арада жаңа ВИЧ індеттерінің күрт өсуіне әкеледі.
- Мигранттар - Қытайдың 120 миллион көшіп-қонушысы өте мобильді, олар жұмыс істейтін жерлерде елде жүреді. Бұл ұтқырлық олардың ВИЧ-ке кедергі келтіреді. Жаңа, бейтаныс жерлерге бару, мигранттар АҚТҚ алдын алу қызметтеріне қол жеткізуді қаламайды. Олар презервативтер жеткіліксіз немесе қиынға түспейтін жерлерге баруы мүмкін. Сонымен қатар, көптеген мигранттар жас ерлі-зайыптылар. Олар табатын ақша маңызды және кейде есірткіге және жезөкшелерге жол бойындағы жалғыздықпен күресу үшін қолданылады. Ерлі-зайыптылар ерлі-зайыптылардан қайтады және жолда қауiпсiз секс жасағаннан кейiн қауiптi жыныстық қатынасқа түсу қауiптiлiгiне қатер төндiредi.
АҚТҚ алдын алу
1998 жылға дейін Қытайда ВИЧ-ке қарсы ұлттық, ұзақ мерзімді жоспар бар. Конденсатты жарнамалар ұғымы Қытай үкіметі 1999 жылы ұлттық телеарнада бір рет ойнатылғаннан кейін тез түсірілді. Қытай провинциясының индустрия және коммерция министрлігінің заңсыз жыныстық құралы ретінде презервативтер қарастырылды және әуе толқындарына тыйым салынды. Бұл тыйым 2001 жылға дейін сақталды, қытайлық Денсаулық сақтау министрлігі сексуалды тауардың орнына презервативтерді «медициналық құрылғылар» ретінде қайта жіктеді. Дегенмен, презервативтер қытайдың негізгі бөлігі болып табылмайды, олар қысқа мерзімді түрде жеткізіледі және сапасыз.Соңғы уақытта сүндеттеу АИТВ-ның таралу қаупін азайтудың тиімді әдісі бола алатындығы туралы хабарланған.
Сенім - бұл сүндеттеу Қытай сияқты елдер үшін жақсы таңдау болуы мүмкін, оларда презервативтерді оқыту және тарату үшін қаражат шектеулі. Дегенмен, China Daily газетінің хабарлауынша, лауазымды тұлғалар сүндеттелудің артықшылықтары бойынша сатылмаған және бұл тәжірибені ресми түрде растай алмайды.
Қытайда тәуекел төмендету және инемен алмасу бағдарламалары кеңейіп келеді. Қытай үкіметі АҚТҚ-ны тәрбиелеу және хабардар ету жөніндегі күш-жігерді жалпы жұртшылыққа насихаттау мен стигматизмді жоюға бағыттауды тапсырды. 1998 жылы Қытай мектептерде АҚТҚ оқу бағдарламасын іске қосуға уәде берді, бірақ бүгінгі күні осындай бағдарлама жоқ.
Жоғары қауіпті топтар АИТВ проблемасына тап болуды жалғастыруда. Гей адамдар ерлі-зайыптылардан білім алуға күш-жігермен кедергі келтіретін алдын-ала ескертулерден бас тартпайды. Халықтың АИТВ-инфекциясының алдын-алу науқанына демеушілік жасауды немесе іске қосуды қалайтын топтар өздерінің қоғамдық имиджіне елеулі түрде зиянын тигізуден қорқу үшін осылай жасамайды.
АҚТҚ-ның жағдайы
АҚТҚ-ның өсу қарқынына қарамастан, АҚТҚ-ның негізгі күтімін өте аз алады. Үкімет АҚТҚ-ның кейбір түрлерінің ішкі нұсқаларын өндіруді қолдайды; алайда, олар аз және сапасы нашар деп анықталды. Осы препараттарға қол жеткізе алатын адамдар үшін жанама әсерлер патенттелген нұсқаларға қарағанда әлдеқайда нашар. 2004 жылға қарай ВИЧ індетін үнемі 12 мыңға жуық адам ғана қабылдады.Үкімет « Төрт фрез» және «Бір күтім» саясаты деп аталатын іс-әрекеттерді бастады. Бастамаға мыналар кіреді:
- Ауылдық жерлердегі және қаржы жағынан қиындықсыз қалалық жерлерге тегін медициналық көмек.
- АҚТҚ-ға тестілеу және кеңес беру тегін.
- Жүкті әйелдерді жұқтырған тегін дәрі.
- АҚТҚ және ЖҚТБ-мен жетім қалған балаларға арналған тегін мектеп.
- АИТВ-мен ауыратындарға АҚТҚ-ға күтім жасау және экономикалық көмек.
Бұл ұғым жақсы болғанымен, оны шындыққа айналдыру ұзақ жол.
Көздер:
Канабус, А .; «Қытайда АҚТҚ / ЖҚТБ», Avert.org, 10 ақп 2007 ж.Ли, Чэньянг .; «Сана және екінші жыныс: конфуциандық этика және гендер». Ашық сот 2000 . 17-ші. Басылым; Чикаго 2000.
АҚШ Мемлекеттік департаменті; «Фонды ескерту: Қытай»; Вашингтонда: 01.01.2007.