Ішіңіз ауырса, диагноз қиын болуы мүмкін
Абдоминальді ауыруы - өте қарапайым медициналық проблема, және мәселенің ауырлығы өмірге қауіп төндірмейтін кішігірім тітіркенуден ауытқиды. Себебі ішектің шағымдары хикаядан кейін тым көп кәмпитке ие немесе балаға тән шұғыл операцияға мұқтаж емделуші ретінде күрделі тамыры бар баланың өкпесі сияқты жеңіл болуы мүмкін, себебі ол оттегінен асқазанға .
Іштің ауыруы жалпы болғанымен, әрбір оқиға бірегей болып келеді, себебі әр пациент ерекше. Сіздің денсаулық тарихыңыз, ауырсыну түрі, жасыңыз, жынысыңыз, қаншалықты ауырғанын, қандай сезінетінін және қай жерде бұл мәселені диагностикалау үшін қандай тесттерге тапсырыс берілетінін анықтайтыныңызды сезінетін жер.
Жедел немесе созылмалы іштің ауыруы ма?
Жедел ауру - бұл күтпеген және жиі ауыр басталуы. Жедел іштің ауырсынуына мысал бола алады, егер науқаста аппендицит ауыр жағдайда болғанда, онда инфекция апелляцияға шалдығады және ауырған сайын ауырады. Жедел ауру әдетте тез басталса да, ауру немесе ауру бірнеше апта немесе бірнеше айға созылуы мүмкін. Мысалы, сынған аяғы өткір мәселе болып табылады, бірақ аяғы ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
Созылмалы ауру - бұл алты айға созылған немесе одан да ұзақ уақытқа созылған. Созылмалы іштің ауыруы - бұл кем дегенде алты айға созылған ауырсыну ауруы және оны емдеу немесе емдеу мүмкін болмаса, өмір бойы мүмкін болса да мүмкін.
Созылмалы ауырсыну бауырдың циррозы сияқты емделе алмайтын қиындықтардан туындауы мүмкін.
Созылмалы іштің ауыруы белгілі себептерге және жоспарланған емдеу курсына ие болуы мүмкін, онда абдоминальды ауырсынуды бірінші кезекте диагностикалау қажет болуы мүмкін, сонда тиісті түрде емделу керек.
Абзалдың ауырсынуын анықтау
Егер сіз іштің ауырсынуын сезсеңіз, провайдер көптеген сұрақтарды сұрайтын сияқты, таңданбаңыз.
Ауру тарихын, сондай-ақ науқастың медициналық тарихын табу, іштегі ауырсынудың ықтимал себептерін қысқартудың ең жылдам және жеңіл әдісі болып табылады.
Мысалы, ондаған жылдар бойы ауыр ішетіндіктерін көрсететін пациент бауырдың проблемасына көбірек қатысады, ал жыныстық белсенділікке ие және бала тууды бақылауды пайдаланбайтын балалық жыныстық жас әйел жынысты болуы мүмкін жүктіліктің асқынуы.
Кейбір сұрақтар жеке-дара көрінуі мүмкін, бірақ сіздің сұрақтарыңызға жауап беруге болатындықтан, сұрақтарыңызға жауап беруіңіз өте маңызды.
Физикалық сараптама
Іштің ауырсынуын диагностикалаудың ең жақсы әдістерінің бірі - білікті дәрігердің жасаған іштің физикалық тексеруі. Стандартты физикалық тексеру келесі тәртіппен жүргізіледі.
- Тексеру: Іштігі мәселенің табиғатына қатысты кез-келген сыртқы түйінге ұшырап, зерттеледі. Терідегі бөртпенділер, шрамдар және басқа белгілер әлеуетті мәселелерді ұсынуға көмектеседі.
- Ауцультации: Стетоскоппен іштің әртүрлі аймақтарын тыңдау өте пайдалы болуы мүмкін. Ішектің жасаған дыбыстары немесе жасамауы - әртүрлі мәселелерді басқаруға көмектеседі.
- Перкуссия: Клиниканың іштің түрлі бөліктеріне әдістемелік түрде тигізген кезде. Бұл процесс рентген немесе бейнелеу зерттеулерінсіз орган мөлшерін анықтауға көмектеседі.
- Пальпация: Іштің әр түрлі учаскелері нәзік немесе ауырғандығын анықтау үшін нәзік басылған үрдіс. Бұл, мүмкін, аумақты қысқартуға мүмкіндік береді және мәселені диагностикалауды жеңілдетеді.
Мысалы, ауру негізінен оң жақ төменгі квадрант ретінде белгілі пациенттің оң жақ төменгі бөлігіндегі болса, онда ол қосымша ауырсынудың себебі болуы мүмкін. Егер сол жақ жоғарғы квадрант ауыр көлік апатынан кейін ауырса, онда аурудың себебі бауыр болуы мүмкін.
Іштің ауырсынуын тексеру
Денедегі маңызды мәселені диагностикалаудың бір жолы - дене сұйықтықтарын зерттеу. Бұл басқа тәсілдермен бірге қан алу, дəрет үлгісін алу немесе сілекейдің үлгісін жинауды білдіреді. Қан сынақтары және несеп тестілері іштегі ауырсыну үшін жасалатын ең жиі кездесетін сынақтардың бірі болып табылады және нәтижеге қол жеткізгеннен кейін жиі қосымша сынақтар жүргізіледі.
CBC: Толық қан саны немесе CBC - бұл ағзада инфекцияның бар-жоғын анықтауға көмектесетін қан сынағы. Инфекция болғанда қан клеткаларының белгілі бір түрлері көбеюде және инфекцияның болуы мәселенің сипатын анықтауға көмектеседі. Қан инфекциясы бар болса, инфекцияның түрін және жақсы емдеуді анықтау үшін мәдениет пен сезімталдық жиі жасалады.
Бауыр ферменттері / Бауыр функциясының сынағы: Бауыр ферменттері - бұл жоғары болған кезде бауыр функциясымен байланысты проблемаларды көрсетеді. Бауырдың басқа сынақтары бауырдың организмнен зиянды токсиндерді алып тастайтын жұмысын сәтті атқара алатынын көрсетеді. Бауыр көптеген тәсілдермен зақымдалуы мүмкін, оның ішінде бауырға зиянды тым көп дәрілерді қабылдау, тым көп алкогольді ішу немесе табиғи ауру процесі арқылы бұл жағдайлар жиі ауырады.
Зерттеу: Зәр шығару жолында қан немесе инфекцияның бар-жоғын анықтау үшін зәрді қарастырады. Зәр шығару жолдарының инфекциясы бүйректерде, уретриктерде, қуықта немесе уретрияда ауырсынуды немесе барлық төрт тіркесімін тудыруы мүмкін. Бұл арқа, іш немесе жамбас сезінетін ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Амилаз және Липазы: Бұл қан анализі ұйқы безі жасаған ферменттер деңгейіне қарайды. Жоғары деңгейдегі асқазан асты безінің панкреатитте инфекцияны көрсетуі мүмкін, бұл өте ауыр және ауруханаға жатқызуға әкелуі мүмкін.
Окулярлы табурет / гемоккульт сынағы: Бұл нәжісте қан іздейтін сынақ, бұл қалыпты жағдай емес. Ашық көзбен көре алмайтын нәжістің қаны асқазанның жоғарғы бөлігіндегі проблеманы көрсете алады.
Жүктілік сынағы: Баланың жасына байланысты жастағы әйелдерге ауырсынуды сезінгенде, жүктілік сынағы әдетте жасалатын алғашқы сынақтардың бірі болып табылады. Оң жүктілік сынағы көптеген симптомдарды түсіндіре алады, ал аурудың болуы ағзаның сыртқы жүктілігін көрсетеді.
Абдоминальды ауырсынуға арналған суреттерді зерттеу
CT: КТ іздестіру немесе компьютерлік томографияны зерттеу, көбінесе «мыс сканерлеу» деп аталады. Бұл сынақ инвазивті емес, адам ағзасының ішіне тіпті денеге тигізбестен қарайды. Бұл сынақ адам денесінің ішкі бөлігінің бейнесін жасау үшін көптеген рентгендік типтегі кескіндерді пайдаланады, содан кейін білікті радиологпен оқуға болады. Сынақ суреттері барынша егжей-тегжейлі суреттерді бере алатын, бірақ белгілі бүйрек проблемалары бар науқастардың көпшілігінде қауіпсіз пайдаланыла алмайтын контрастты пайдалану арқылы жақсартылуы мүмкін.
MRI: Магнитті резонансты суреттеу адам ағзасының ішіндегі суреттерді жасау үшін магнитті өрістерді пайдаланады. КТ іздестіруі сияқты бұл инвазивті емес және дененің суреттерін денеге тікелей тигізбей жасауға мүмкіндік береді. Магниттерді өздерінің денелерінде металдың жекелеген түрлерімен адамға жасалмайды, өйткені сынақ имплантаты бар науқастарға зиян келтіруі мүмкін өте күшті магниттерді пайдаланады. Контраст суреттерді жақсарту үшін қолданылуы мүмкін, бірақ бүйрек проблемалары бар кейбір науқастарды қайтадан қауіпсіз пайдалануға болмайды.
Жамбас емтихандары: Бұл тексеру жыныс мүшелерін және қынаптың ішкі бөлігін тексеру арқылы әйелдің ұрпақты болу органдарына қарайды. Бұл тест, жатыр мойнынан тампондарды алу немесе кез-келген дренажды сынау арқылы инфекция немесе ауруды емдеудің ауырсынуын анықтай алады.
Ректорлық емтихан: сандық емдеу немесе DRE - тік ішектің саусақпен емі. Осы сынақ кезінде емделуші тік ішектің қолғап және майланған саусағын орналастырады. Олар түзу тонусты іздейді, яғни анальды сфинктердің бұлшық еткенін күшейтеді. Сондай-ақ, олар анық қан, масса және тік ішектің емделуін тексереді және пациенттердің простатасын потенциалды түрде зерттей алады. Дəректі дəрет үлгісі жиі қайталанатын емтихан кезінде жасырын дəрет тесті жасалуы мүмкін. Ішімдікті емделудің осы түрін пайдалана отырып диагноз қоюға болады, өйткені жиі рецептуралық тексеру кезінде табурет жиі ұсақ, қатты түйіршіктер сияқты сезіледі.
EGD: Жоғарғы GI, эзофагабастродуоденоскопия, паненоскопия немесе жоғарғы эндоскопия ретінде белгілі бұл сынақ ішкі ас қорыту жолын ішкі жағынан тексеруге арналған. Камерамен жарықтандырылған эндоскопты қолдану арқылы эндоскоп ішекке енгізіледі, сонда өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің (ішек ішектің бірінші бөлігі) инспекциялануы мүмкін. Бұл сынақ асқазанның ауруын қышқылдық рефлюкса немесе асқазан жарасына байланысты екенін анықтайды. Бұл тест анестезияны қажет етеді, өйткені пациент жаттығу жүргізілген дәрігердің көмегімен емдеудің ұзақтығы үшін седативті болады.
Колоноскопия: бұл дəрігердің ішектің ішіне (ірі ішекке) жарық пен камерасы бар жəне монитордағы суреттермен бірге тексеруге мүмкіндік беретін сынақ. Бұл сынақ кезінде емдеуші ауырсынудың немесе тіпті қан кетудің көзі үшін барлық ішектің инспекциясын жүргізе алады, сондай-ақ емтихан кезінде биопсиялық үлгілерді алуға және басқа да кішігірім рәсімдерді орындауға болады. Бұл сынақ науқастың емделу арқылы ұйықтай алатындығын және дәрігердің дайындығы үшін анестезияны қажет етеді.
KUB: Бұл бүйрекке, ұрыққа және қуыққа, сондай-ақ жамбас пен омыртқа ішектеріне және сүйектеріне қарайтын абаның рентгендігі. Бұл сынақ GI жолындағы газдың немесе іш қатудың пациенттің ауыруы кезінде немесе бүйрек тастарының ауырсынуына себеп болған жағдайда рөлін анықтау үшін өте пайдалы.
Ультрадыбыстық: Бұл сынақ адамның құлағынан жоғары дыбыс толқындарын адам ағзасының ішіндегі суреттерді жасауды анықтай алады. Бұл тест әдетте жүктілік кезінде қолданылатын тест ретінде белгілі, ұрықты көру және гендерді анықтау үшін, ультрадыбысты ішке қарауға және онда тіндер мен органдармен кездесетін мәселелер бар-жоғын анықтауға болады. УЗИ жиі өт қабығы бар проблемаларды анықтай алады және жиі бүйректі бағалау үшін қолданылады.
> Көздер:
> Клиникалық медицинаға арналған тәжірибелік нұсқаулық. Ішімдікті тексеру. Калифорния Университеті Сан-Диего.
> Ересектердегі созылмалы іштің ауырсынуын анықтау.