Эндоскопия - ішкі ағзаларды хирургиялық жолмен көру үшін қолданылатын медициналық процедура. Олар жиі «аз инвазивті» процедуралар деп аталады, себебі олар хирургиялық жолмен салыстырғанда органдарды визуализацияға аз инвазивті тәсілдер. Эндоскопиялық процедуралардан бұрын эндоскопиядан біз бірдей нәтиже алу үшін әдетте хирургия қажет болды. Бұл процедуралар хирургиялық операцияларға қажетті жиі қолданылатын жалпы анестезиясыз жүргізілуі мүмкін, сондықтан тәуекелдің аз болуы мүмкін.
Эндоскопия арқылы эндоскоп әдетте ауыз арқылы, тік ішек арқылы немесе түйіннің, кеуде қуысының немесе іш қуысының ішкі бөлігін өлшеген кезде терінің ішіне жасалынған кішкентай кескін арқылы енгізіледі. Эндоскоп - жарықтандырылған камерасы бар икемді түтік. Камера суретті ішкі ішкі конструкцияларды мониторда бейнелеу үшін қайтарады.
Эндоскопия, әдетте, ішкі органдардың визуализациясы диагноз қою үшін қажет болғанда, және эндоскопия диагноздың хирургиялық операциядан гөрі тәуекелге ұшырауына мүмкіндік береді. Эндоскопияны емдеу үшін ішкі органдарға қол жеткізу үшін де пайдалануға болады.
Асқынулар
Эндоскопияның мүмкін болатын асқынулары қан кетуді, қуыстың қабырғасында жасырынуды және седативтік препараттарға реакцияларды қамтиды.
Анестезия
Эндоскопия көбінесе IV дәрілерден седация кезінде орындалады. Пациенттер жиі ұйықтайды, алайда ұйқысы өте жеңіл, ал рәсімнен кейін көп адам оятуы мүмкін. Седатиктің бұл түрі кейде «түнгі ұйықтау» деп аталады. Кейбір процедуралармен бірге жалпы анестезияны да ұсынуға болады.
Дайындық
Эндоскопияға дайындалу процедурадан 6-дан 8 сағат бұрын ораза ұстауды талап етеді. Колонның эндоскопиясы (колоноскопия) үшін ішекті тазарту үшін де қолдануға болады.
Эндоскопияның түрлері
Эндоскопиялық процедуралардың көптеген түрлері бар, оның ішінде:
Артроскопия : Артроскопия - бұл теріге кішкентай кесілу жасалатын процедура, ал ені біріктіріледі.
Артроскопия диагностикалау және бірлескен жағдайларды емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін, әр түрлі артрит диагнозынан бастап, ротатор манжеттердің жылтылығын жөндеуге дейін. Процедураны барлық буындарда қолдануға болмайды және біз бұл әдіспен бірлескен ауыстыру хирургиясы сияқты барлық операцияларды орындауға мүмкіндік бермейміз.
Бронхоскопия : Бронхоскопияда түтік аузынан салынып, бронх түтіктеріне (өкпенің үлкен тыныс жолдарына) трахея арқылы өтеді. Бронхоскопия ісіктерді бейнелеу және биопсия жасау үшін пайдаланылуы мүмкін . Ультрадыбысты қосу арқылы, сонымен қатар әуе жолдарында емес (эндобрончий ультрадыбыстық) емес, өкпе ісінуін биопсия үшін қолдануға болады. Ол емдеуге де, ісіктерден қан кетуді тоқтатуға немесе ісіктердің тарылуына себеп болса, тыныс алу жолын кеңейтуге қолданылуы мүмкін.
Колоноскопия : Колоноскопияны колоноскопиялық скринингтен білуге болады. Колоноскопияда тік ішек арқылы түтікше қосылады және ішектің ортасында бөлінеді. Осылайша, колонның қатерлі ісігін диагностикалау немесе қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі бар полиптерді жою үшін қолдануға болады. Колоноскопия ерте анықталған кезде, өлім қаупін төмендетіп, кішкентай болғанда және таратылмаған кезде, және бастапқы алдын-алу арқылы қатерлі ісікке айналуы мүмкін полиптерді алып тастайды.
Кольпоскопия : Кольпоскопия жатыр мойнының жақсы көрінуін қамтамасыз ету үшін вагиналды тесік арқылы енгізіледі. Бұл көбінесе жатыр мойны дисплазиясының немесе жатыр мойны обырының дәлелдемелерін іздестіруге арналған поп-мазасыздануымен байланысты.
Цистоскопия : Цистоскопия дәрігерге интерстициальды циститтен масса қатерлі ісікке дейінгі жағдайларды диагностикалауға мүмкіндік береді. Бұл процедурада уретрадан (мочевинадан дененің сыртына қарай созылатын түтік) және мочевина ішіне тар түтік салынған. Құралдың соңында дәрігерлерге кез-келген күдікті аймақтың биопсиясын алуға мүмкіндік беретін арнайы құрал бар.
ERCP (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография): ERCP-те түтік аузынан және асқазаннан және бауыр мен ұйқы безінің ішектеріне әкелетін өт және асқазан түтіктеріне енгізіледі. Бұл әдіс осы каналдарға енгізілген өт тастақтарды алу үшін, сондай-ақ арналарды (мысалы, сиректің өт қабының қатерлі ісігі бар) бейнелеу үшін қолданылуы мүмкін.
EGD (эзофогелгастродуоденоскопия): EGD-де дәрігер ауыз арқылы тар түтікті салып, өңеш, асқазан және ішек аралық ішектің ішіне (ішектің бірінші бөлігіне) дейін дәйекті түрде түседі. EGD диагностикалаудың қиын жағдайларын, соның ішінде Барреттің өңеші, асқазан мен ішектің ұлғаюы, қабыну, қатерлі ісік аурулары, асқазан-ішек рефлюксі ауруы, тіпті целиак ауруы сияқты мәселелерді диагностикалауда өте тиімді болды.
Лапароскопия : Лапароскопияда ішек түймесінде және іштің үстінен кішкентай кесіктер жасалады, бұл ішек қуысына енгізуге мүмкіндік береді (іштегі мүшелерді ұстайтын аймақ). Бұл диагноз қою үшін де, бедеуліктен барлық қосымшаны жоюға арналған әдіс ретінде де жасалуы мүмкін.
Ларингоскопия: ларингоскопия - бұл түтік аузынан енгізіліп, кеудені (дауыстық қорапты) бейнелеу. Бұл әдіс полиптерден геморрагиялық қатерлі ісікке дейінгі дауыстық қораптағы ауытқуларды анықтай алады.
Медиастиноскопия : Медиастиноскопия - бұл өкпе қабырғасы арқылы өкпе (ортастинь) арасындағы кеңістікке ауқым салынады. Ол лимфомалар мен саркоидоз сияқты жағдайларды диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін, бірақ көбінесе ісік ауруының бөлігі ретінде жасалады, онкологиялық аурулардың таралуы мүмкін ортастинумда лимфа түйіндерін іздеуге болады.
Проктоскопия: Проктоскопия тік ішектің немесе ішектің соңғы 6-дан 8 дюймін бағалау үшін анус арқылы енгізілуі мүмкін ауқым болып табылады. Жақсартылған қан кетулерді бағалау үшін жиі жасалады.
Торакоскопия: Торакоскопия - өкпе қабығына қол жеткізу үшін кеуде қабырғасында шағын кесектер жасалатын рәсім. Өкпенің биопсиясын жасаудан басқа, осы процедура жиі өкпенің қатерлі ісігін жою үшін қолданылады. Бұл процедура VATS немесе видео көмекші торакоскопиялық хирургия деп аталады. VATS процедурасы анағұрлым аз уақытта жасалуы мүмкін, бұл хирургияның қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді жанама әсерлерін азайтады. Алайда, хирургтердің бәрі де осы әдіспен үйренбейді, бірақ бұл әдіс арқылы барлық өкпе ісігін емдеуге болады.
Көздер:
Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. 02 / 2-16 жаңартылды. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy