Қант диабеті көбінесе дамып келе жатқан сатыға жеткенше байқалмайды, бірақ сарапшылар ерте диагноздың жақсы емдеуді қамтамасыз ету үшін өте маңызды деп санайды. Алдыңғы диагнозға көмектесу үшін қант диабетімен ауыратын науқастар ауру процесі жүріп жатқанға дейін адамның қант диабетін дамытуға қатысты тәуекелін алдын-ала болжайтын генетикалық маркерлерді зерттейді. Ерекше қызығушылықтың бірі - антиденелердің рөлі.
Қант диабетіндегі антиденелер
Антиденелер - қандағы және дененің басқа жерлерінде кездесетін арнайы белоктар. Антиденелер организмде вирустар мен бактериялар сияқты бөтен заттардың барлығын анықтайды. Кейде антиденелерді дұрыс жұмыс істемейді және дененің өз жүйелеріне шабуылдайды. Бұл кезде дұрыс жұмыс істемейтін антиденелерді аутоантителдер деп атайды. Көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда аутоантидтер ұйқы безінің инсулинді өндіретін бетон жасушаларына шабуылдайды және бұзады. Иммундық жүйеге шабуылдың бұл түрі 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда да кездеседі, бірақ аз.
Ғалымдар глутамин қышқылының декарбоксилазы 65 антиденелерін (GADA) және аралас клеткалық антиденелерді (ICA) қоса алғанда, қант диабетінің дамуымен байланысты сияқты көрінетін бірнеше антиденелерді анықтады. Бұл антиденелер жасуша бета жасушаларында және оған қажетсіз протеиндермен күреседі.
Кейбір жағдайларда 1 типті қант диабеті бар адамдарға сыртқы антиденелерді күшейту үшін антиденелердің деңгейі жоғары, сонымен қатар дененің өз жүйелеріне шабуыл жасайтын аутоантидоздар бар.
Автоантидоттық шабуыл антиденелерді қорғайтын өте көп жасуша жасушаларын бұзады деп саналады.
1-ші типтегі диабеттің диагнозымен анықталған балалардың 90 пайызы GADA-ның жоғары деңгейіне және аутоантитасына ие. Ересектерге арналған 2 типті қант диабеті бар адамдардың 25% -на дейін бұл аутоантидиялардың деңгейлері жоғары.
Ерте скрининг кезінде антиденелер
Жақында жүргізілген зерттеулер GADA-ның аутоантидотерапиясының болуы 1-ші типті диабеттің басталуына арналған күшті болжамдық маркер болуы мүмкін екенін көрсетті. Көптеген жағдайларда бұл аутоантибоидтер қант диабеті немесе алдын-ала белгілердің белгілеріне дейін кездеседі. Осы аутоантителдер үшін экранға қан анализі арқылы, әсіресе 1 типті қант диабетімен диагноздалған адамдарға арналған, - бұл адамның қант диабетін дамыту және қант диабетінің қандай түрі дамуы мүмкін. Мұндай ерте анықтау аурудың басталуын болдырмау үшін алдын-алу шараларына мүмкіндік береді.
Қант диабетімен күресудегі антиденелер
Көптеген адамдар 2-ші типтегі қант диабетін дамытады, себебі олар артық салмақ және өмір сүру салты. Дегенмен, 2 типті қант диабеті бар адамдардың кейбіреулері 1-ші типті диабетке ие адамдарға қарағанда жоғары немесе тіпті жоғары деңгейлерде антиденелерге және аутоантитаға ие болуы мүмкін. 2 типті қант диабеті диагнозымен ауыратын науқастар өздерінің денелерінде кез-келген аутоантидоздар бар-жоғын анықтау үшін қан сынаудан өтуі мүмкін. Көптеген аутоантитамдардың деңгейі жоғары 2 типті диабетиктер болашақта инсулинді талап етеді. Бұл ақпарат аурудың алдын-алуға және олардың қант диабетін басқаруға инсулин инъекцияларын қажет ететінін болжауға көмектеседі.
Жасөспірім ерте жастағы қант диабеті: «Диабет арасында»
Кейбір адамдар бастапқыда 2 типті қант диабеті болып табылатын ересектердің бастамасы бойынша қант диабетін дамытады және ауызша диабетикалық препараттарға жауап береді. Алайда бірнеше жыл ішінде бұл препараттар тиімділігін жоғалтады және пациенттер инсулинді қолдануды бастауы керек. Қант диабетінің бұл түрі кейде кейде «диабет арасындағы өзара байланыс» немесе 1,5 типті қант диабеті деп аталатын жасанды ерте жастағы аутоиммунды диабет (LADA) деп аталады, себебі ол 2 типті диабет ретінде басталып, инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті .
LADA-мен адамдарға ICA және GADA-ның жоғары деңгейлері, сондай-ақ аутоантителдердің жоғары деңгейлері жатады.
Уақыт өте келе, аутоантидоттар инсулинді шығаруға қабілеттілігін бұзып, антиденелерді жояды. Бұл кезде 2-ші типті диабет, содан кейін 1-ші типті қант диабеті болады.
Сарапшылардың пікірінше, LADA-мен жұмыс істейтін адамдар дұрыс жұмыс істейтін антиденелердің жоғары деңгейіне ие болғандықтан, олардың иммундық жүйелері ерте жастағы 1-ші типтегі қант диабеті диагнозы қойылған адамдарға қарағанда, аутоантидоздарды тиімді және ұзақ уақыт бойы тоқтатуға қабілетті. Алайда уақыт өте келе LADA бар адамдардың аутоантидоттары инсулинді шығаруға қабілетті. Демек, LADA пациентінде инсулин тәуелділігі 2 типтік диабеттік науқасқа қарағанда тезірек дамиды.
Айта кету керек, кейбір адамдарда бұл ақаулы автоантидоттардың екеуі болуы мүмкін, бірақ ешқашан да қант диабетінің түрін дамытпайды. Сонымен қатар, 2-ші типті диабетке - диета мен салмаққа - иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне ешқандай қатысы жоқ ең маңызды қауіп факторларын есте сақтау маңызды, және бұл факторлар салауатты өмір салтымен басқарылуы мүмкін.