Кездесу бізге Жол картасын, қатаң және жылдам ережелерді бермейді
0-ден 4-ші кезеңге дейін созылған колоректальды қатерлі ісіктің бес сатысы бар, олар бізге қатерлі ісіктің қаншалықты кеңеюіне және / немесе қаншалықты кеңінен таралуына байланысты. 4 саты - бұл ең озық саты, яғни рак ауруына немесе басқа жаққа тысқары арқылы жеңіл немесе бауыр сияқты кеңінен таралған (метастаздалған).
4-ші кезеңде онкологиялық аурулар, әрине, қорқынышты болып көрінеді, бұл терминал мен бақылаудан тыс ауруды білдіреді, ол шын мәнінде нені білдіреді?
Ең бастысы, бұл термин колоректалды қатерлі ісікке қалай қолданылады?
4 сатыдағы категориялардың категориясы
4 сатыдағы колоректальды қатерлі ісік іс жүзінде тағайындау болып табылады. Бізде рак ауруы белгілі болғанымен, ісіктердің қаншалықты үлкен немесе қаншалықты үлкен болуы мүмкін екенін айтпайды.
Бұл үшін Ісік өсуі (T), Лимфа түйінінің қатысуы (N) және метастаз (M) факторын бағалайтын ТНМ жүйесін қолданамыз. Жүйе шешуге оңай, себебі ол қарапайым ережемен реттеледі: сан немесе әріп неғұрлым жоғары болса, ауру неғұрлым дамыған.
Метастаз (M) тұрғысынан оны екі нәрсенің бірі ретінде жіктейміз:
- M1a , бұл бір обырға шалдыққан
- M1b , яғни рак оннан астам органға таралды
M1b ең нашар нұсқасы болып көрінгенмен, M1a де, M1b де екі маңызды нәрсе айтпағаны маңызды: түпнұсқа ісіктің ішектің немесе тік ішектің қабырғаларынан өскенін немесе лимфа түйіндерінің зардап шегеді ме, жоқ па екендігі туралы.
Тұмау және лимфа түйіндерінің қатысын анықтау
Ісік пен лимфа түйінінің қатысуы бізге аурудың болжанған нәтижелерін (болжамын) бағалауға және емдеудің қандай нұсқалары қол жетімді болатынын бағалауға көмектеседі.
Тұмарлардың жіктелуі бастапқы ісік ұзындығы қаншалықты ұзартылғанына қарамастан, тіпті егер ішектің немесе тік ішектің сыртында болса.
Керісінше, лимфа түйіндері (біздің қан ағымының сүзгілеу жүйелерінің бірі) бізге қаншалықты қатерлі ісіктің кеңінен таралуы мүмкін екендігін айтады.
Түпнұсқа ісіктердің (Т) тұрғысынан біз T1-тен T4-ке дейін өсуді сипаттаймыз:
- Т1 ісік ішектің немесе тік ішектің шырышты қабатын еніп, бірақ бұлшықетке енбейтінін білдіреді.
- T2 ісік шырышты қабатқа еніп, сыртқы бұлшықет қабатына созылғанын білдіреді.
- T3 енді бұлшық еттерден сырт қабатқа дейін созылады, бірақ оны енбейді.
- Т4а ол ішектің немесе тік ішектің енуін білдіреді, бірақ жақын маңдағы ұлпаларға немесе ағзаларға кірмеді .
- T4b ол ішектің немесе тік ішекке еніп, жақын жерде орналасқан тіндерді немесе мүшелерді басып алғанын білдіреді.
Лимфа түйінінің тартылуына байланысты (N) , біз оны N0 мен N3 аралығындағы ауқым бойынша жіктейміз:
- N0 жақын лимфа түйіндерінде рак ауруын білдірмейді.
- N1 дегеніміз - бұл жақыннан көрінетін лимфа тораптарында (N1a), екі-үш жақын лимфа түйіндерінде (N1b) немесе жақын маңдағы лимфа түйіндерінде емес, қоршаған майлы жасушаларда (N1c).
- N2 төрт немесе алты жақын лимфа түйіндерінің (N2a) немесе жеті немесе одан да көп жанындағы лимфа түйіндерінің (N2b) қатерлі ісігін білдіреді.
Бағалау жүйесі 4 колоректальді қатерлі ісік
Онколог барлық осы жіктелімдерді - «T», «N» және «М» - барлық топтарды топтастыра алады - ол ауруды сатады.
4 сатыдағы колоректальды қатерлі ісікке байланысты бұл бізді екі нұсқадан біріне қалдырады:
- 4а этапта рак ісігі басқа бір органға немесе лимфа түйіндерінің алыс жиынтығына дейін пайда болғанын білдіреді.
- 4b этапы рак ісіктері басқа бір органға, лимфа түйіндерінің алыстатылған жиынтығына немесе іш қуысының линиясына таралуын білдіреді.
«Жол картасы» аяқталғаннан кейін
Кездесу бізге көп ақпарат береді, бірақ бұл бір ғана нәрсе және бір ғана нәрсе емес. Ол, мысалы, бастапқы ісіктің қаншалықты үлкен екенін - егер ол зәйтүннің өлшемі немесе грейпфруттің өлшемі болса, айтпайды. Сондай-ақ, жеті қоздырылған лимфа түйінінің төртден біршама нашар екенін болжауға болмайды.
Сайып келгенде, әр оқиға әртүрлі болады, және қойылым бізге тек алға қарай жүретін сызықты бейнелейтін жалпы жол картасын береді. Бізді дұрыс бағытта көрсететін компас бар деп ойлаңыз.
Жеке факторларға байланысты 4 сатыдағы колоректальді қатерлі ісік хирургиялық резекцияны (қатерлі ісікке қарсы аймақты кесу және салауатты аяқтарды қайта қалпына келтіру) қамтуы мүмкін. Химиотерапия және / немесе сәулелену лимфа түйінінің тартылу дәрежесіне байланысты кең таралған.
Өмір сүру ұзақтығы тұрғысынан алғанда, өмір сүру деңгейіне көп нәрсе әсер етуі мүмкін. Ісіктердің орналасуы, ісік мөлшері, адамның жасына, жалпы денсаулыққа және тіпті денсаулық сақтауға және жеке қарым-қатынасқа қол жеткізу сияқты нәрселер адамның аман қалу уақытын анықтайды.
Әдетте, 4-ші колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан адам соңғы бес жылда жеті мүмкіндік қалдырады, ал кейбіреулері бұл көрсеткіштен асып түседі. Бұл бізге 4 сатыдағы қатерлі ісік, бірақ қайғы-қасірет, өлім жазасы деп қарастыруға болмайды. Сайып келгенде, сіз өзіңіздің ракыңызды басқалардан ажырататын бір фактор сіз . Сен және сен жалғыз.
Осылайша, төмендегі жолдар: аурудың сізді сөндіруіне жол бермеңіз. Қолдауға ие болыңыз және сіз өзіңізге қандай да бір емдеу әдістерін таңдап, сау және күшті болу үшін қадамдар жасаңыз. Оны бір уақытта бір қадамға алыңыз.
> Дерек көзі:
Американдық Cancer Society. «Колоректальды ісік сатылары». Атланта, Джорджия; 2017 жылдың 2 наурызында жаңартылды.