Симптомдардың болмауы диагнозды қиындатады
Лимфома - бұл лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткасының түріне әсер ететін рак ісігі. Раканың барлық түрлерінде болғандай, лимфома жасушалардың қалыпты өсуін қамтиды. Бұл жағдайда зардап шеккен лимфоциттер ескі клеткаларды ауыстыру үшін жаңа жасушаларға мүмкіндік беретін бағдарламаланған жасушалық өлімнің (апоптозаның) қалыпты циклынан аулақ бола бастайды және көбейтіледі.
Раққұмарлық лимфоциттер қан арқылы еркін айналатындықтан, олар лимфа жүйесінің бөліктерінде, ең алдымен лимфа түйіндерінде, сонымен қатар көкбауыр, тримус, бадам безі және аденоидтерде пайда болады.
Лимфомалар ағзаның басқа бөліктерінде де дами алады, өйткені лимфоидті мата бүкіл денеде табылуы мүмкін. Осылайша, лимфомалардың 40 пайызы лимфа жүйесінің сыртында, көбінесе асқазан-ішек жолдарында кездеседі. Көрсетілімдердің бірі - колоректалды лимфома.
Түсектикалық лимфоманы түсіну
Колоректальдік лимфома 15-20 пайызға асқазан-ішек лимфомасын құрайды (асқазанда 50-60 пайыз, жеңіл ішекте 20-30 пайыз). Гастроинтестинальді лимфомаларды басқа түрлерден ажыратады, көбінесе тән симптомдардың болмауы.
Мысалдар:
- Физикалық тексеруде кеңейтілген лимфа түйіндерінің болмауы.
- Рентгендегі кеңейтілген лимфа түйіндерінің болмауы.
- Қан жасушаларының құнсыздануының немесе сүйек кемігін бұзудың болмауы.
- Несептегі көкбауырдың немесе бауырдың болмауы.
Бұл заттардың кейбірі немесе барлығы лимфоманың «классикалық» жағдайында күтіледі.
Асқазан-ішек лимфомасы емес.
Симптомдары және диагностикасы
Колоректальді лимфома әдетте 50-ден асқан адамдарда, сондай-ақ қабыну ішек аурулары бар адамдарда және иммундық жүйедегі ауыр иммундық жүйедегі адамдарда байқалады. Көптеген ходжкин емес лимфома (NHL) деп аталатын лимфоманың түрі бар.
Әдетте симптомдар ісік пайда болғаннан кейін ғана дамиды, сол кезде адамға келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:
- Іш ауруы.
- 5 пайыздан артық салмақ түсірілмеген түсініксіз.
- Төменгі асқазан-ішек қандары және / немесе қан тамырлары.
Ішектің немесе тік ішектің әсеріне ұшыраған басқа рак ауруынан айырмашылығы ісіктің өзі жұмсақ әрі жұмсақ болады, себебі ішектің ішектің құлауы немесе перфорациясы сирек болады. Көптеген колоректальді лимфомалар компьютерленген томография (CT) сканерлеу немесе рентгенмен бар қосарлы контраст бариясының клизмалары арқылы анықталады.
Симптомдардың кеш көрсетілуіне байланысты, барлық колоректальдік лимфомалардың жартысы 4- ші кезеңде , онкологиялық аурулар басқа органдарға тарала бастаған кезде анықталады. Метастазизацияланған тұмаудың өзі емделуді қиындатады.
Емдеу
Колоректальді лимфоманы емдеу, әдетте, НХЛ-ның кез-келген басқа көріністерімен бірдей. Онкологиялық кезеңге байланысты ол:
- Химиотерапия тамырларға инфузия ретінде енгізіледі.
- Жаңа ісіктердің пайда болуын болдырмауға арналған радиотерапия (емдеу асқынулардың жоғары қарқындарымен байланысты болғанымен).
- Бастапқы ісікті жою үшін хирургия (егер онкологиялық ауруы метастазаланбаған болса).
Көп жағдайда хирургиялық резекция мен химиотерапияның комбинациясы қолданылады. Хирургиялық резекция колонның секциясын қатерлі ісікпен алып тастауды көздейді, оның соңында шөткемен жасалады.
Бірлесе отырып, хирургиялық және химиотерапия 36 айдан 53 айға дейін өмір сүру уақытын жоғарылатады. Метастаздың бір органға (көптеген мүшелерге қарағанда) ғана әсер еткен жағдайларда, тәжірибе 10 жыл немесе одан көп уақыт ішінде өмір сүретін науқастардың 83 пайызын құрады.
Хирургиялық операциядан кейін қайталану жиілігі жоғары (74%), бұл кең таралған (таратылған) аурудың салдарынан өлімге көп ықтималдығы бар. Осылайша, химиотерапия ұзақ өмір сүру уақытын жақсы қамтамасыз ету үшін қажет деп саналады. Онсыз қайталану әдетте бес жылдан кейін орын алады.
> Сигнал көзі
- > Quayle, F. және Lowney, J. «Колоректалды лимфома.» Клиникалық Колон Ректальді Сургиясы. 2006 ж .; 19 (2): 49-53.