Соңғы кезеңде асқорыту және гинекологиялық шағымдардың ең көп таралуы, ішектің қатерлі ісігі өмірдің соңында елеулі және ыңғайсыз белгілерге әкелуі мүмкін. Ішектің қатерлі ісіктерінің 25-40 пайызы соңғы сатыдағы колонның қатерлі ісігінен, әйелдердің аналық безінің қатерлі ісігімен тығыз байланысты. Обструкцияны емдеу әдетте пальяцияға бағытталған - емдік емес симптомдарды жеңілдету.
Қатерлі кедергі дегеніміз не?
Денсаулығы жақсы жастағы ересек адамның ішек тосқауылынан айырмашылығы, асқазан трактінің ішінен немесе сыртынан ішекке шабуыл жасайтын ісіктерден немесе тамақтанатын тағамдарды қозғалтпай, тамақтандырудан физиологиялық қабілетсіздіктен қатерлі кедергілер туындауы мүмкін. Бұдан басқа күрделене алатын факторлар:
- Іштің немесе гинекологиялық хирургияның тарихы
- Сұйықтықтарды және созылмалы дегидратацияны төмендету
- Ауырсынуды жеңілдету үшін опиоидтық есірткі
- Радиациялық терапияның жанама әсері
- Іштің ішіндегі метастаза (мочевина немесе ректум сияқты басқа органдарға)
Бұл жалпы немесе болжанбаған әсер болмаса да, сізде соңғы сатыдағы колонның қатерлі ісігі бар және қатерлі ішектің бұзылуына диагноз қойылған жағдайда, өмір сүру деңгейі айтарлықтай төмендейді. Аяқталған диагноздан бастап ішек обструкциясына дейінгі орташа ұзақтығы Ұлттық обыр институты деректері бойынша шамамен 13 айды құрайды.
Белгілері
Симптомдар оңай жіберілмейді немесе емдеуге немесе емдеуге жатқызылуы мүмкін. Жиі кездесетін қатерлі ісік белгілері:
- Айнұрау, әсіресе ішкеннен кейін
- Кекіртсеңіз, соның ішінде ішек немесе фекальды құсу құсу
- Іш ауруы
- Ішекке ауырсыну немесе ішектің қолайсыздығы
- Ішектің қозғалысын тоқтату немесе мөлшері мен жиілігін өзгерту (тек сұйықтықтың немесе газдың аз мөлшерін ғана беру)
Қатерлі кедергінің белгілері әдетте өздігінен шешілмейді; паллиативтік шаралар қабылданбаса, табиғатта жалғасады және дамиды.
Кедергі диагностикасын анықтау
Іштің рентгендік және компьютерлік томографиялық сканерлеуі ішекте кедергі бар екенін көрсетеді. Рагы диагнозымен, сатысында және симптомдарыңызбен байланысты, диагноз әдетте талассыз.
Симптомдарды емдеу және паллиациялау
Ішектің қатерлі ісігін емдеу бастапқыда ішек хирургиясы болып табылады, бірақ бұл операциядан аман қалу және қалпына келтіру қабілеті сіздің рак ағзаңызға қарай өзгеруі мүмкін. Егер сіз хирургияның бұзылуын жоюды қаласаңыз, сіздің дәрігеріңіз сіздің болжамыңызды қарастыруы керек, сондай-ақ:
- Рак және іштің метастазасы
- Сіздің жасыңыз және жалпы денсаулық
- Қант диабеті немесе жүрек ауруы сияқты кез-келген басқа да денсаулық жағдайлары
- Ірі операциядан қалпына келтіру мүмкіндігі
Егер хирургиялық араласу болмаса немесе хирургиялық араласу үшін жақсы еместігін таңдасаңыз, сіздің дәрігеріңізде ыңғайлылықты арттыруға және симптомдардың ауырлық дәрежесін төмендетуге көмектесетін басқа амалдары бар. Несогастрлық түтік - жұқа, сабан өлшемі және икемді түтік сіздің мұрынға асқазанға салынады. Жұмсақ соруды қамтамасыз ететін машина айнуы мен құсуын азайту үшін артық қышқылдар мен асқазанның құрамын жою үшін мезгіл-мезгіл біріктірілуі мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар іште ауырсынуды жеңілдету және ауырсынуды жеңілдету үшін, сонымен қатар жүрек айнуын жеңілдету үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Сондай-ақ дәрі-дәрмектермен сұйықтықтарды және тамақтану әдістерін талқылай аласыз. Бұл өте жеке таңдау, бірақ кейбір адамдар жасанды түрде организмге нәрлендіруді және ылғалдандыруды жалғастырады. Сұйықтықтарды тері астына - ағзаның қажеттіліктері мен өніміне негізделген ылғалдылық пен жайлылық деңгейін сақтау үшін - тері астына енгізуге болады. Әдетте, хоспис бақылауында, қатал тосқауылдары бар кейбір адамдар жайлылық шаралары үшін диета ішуді жалғастыруды таңдайды.
Көздер:
Ұлттық онкологиялық институт. (Nd). Өзін-өзі зерттеу модулі 3e: Ие ішектің кедергісі.
Tuca, A., et al. (2012 жылғы наурыз). Жетілдірілген рагы бар науқастарда қатерлі ішектің кедергісі: Эпидемиология, басқару және өздігінен шешілетін әсер факторлары. Рак ағзасын басқару және қорлар журналы.