Колонның қатерлі ісігі бес кезеңнен тұрады, әрқайсысы үшін әртүрлі емдеу әдісі бар
Ішектің қабыну аурулары бар адамдарда колоректальды қатерлі ісікті дамыту қаупі жоғары. Дегенмен, колон және ректальды рак қайтыс болғандардың көбі алдын-алуға болатындықтан, олар жиі симптомдар анық болғанша немесе абайсызда диагноз қойылмайды. Сол кезде колонның қатерлі ісігі алдыңғы қатарда болуы мүмкін.
Жақсы жаңалық, IBD бар адамдардың көпшілігі ешқашан колоректалды қатерлі ісікті дамытпайды.
Күнделікті колоноскопия кезінде полиптерді жою - бұл колонның қатерлі ісігін болдырмаудың ең жақсы тәсілі. Гастроэнтерологты жүйелі түрде көру және кесте бойынша колоноскопты алу (кейде жылына екі рет, жыл сайын немесе әрбір 2 жылда) - бұл колоректалды қатерлі ісікті болдырмаудың ең жақсы тәсілі. Егер сізде колонның қатерлі ісігінің жеке қатеріне және оның алдын-алуына қатысты алаңдаушылық бар болса, сіздің гастроэнтерологпен немесе колоректальды хирургпен скрининг және онкологиялық аурулардың алдын-алу туралы сөйлесіңіз.
Колоректальды қатерлі ісік төрт кезеңнен тұрады, сонымен бірге бесінші сатысы бар, ол «қайталанатын» деп аталады. Әр кезең әртүрлі емдеу әдістеріне және бесжылдық өмір сүру деңгейіне ие . Төмендегі кезеңдер мен қосалқы станциялар АҚШ-тың Cancer (AJCC) Біріккен Біріккен Комитетінің сатылы жүйесі болып табылады, олар TNM жүйесі деп аталуы мүмкін.
0 кезеңі (Карцинома ин Situ)
Бұл колоректальды қатерлі ісіктің алғашқы сатысы. Рак ісігі тек ішектің немесе тік ішектің шырышты қабатын немесе шырышты қабығын ғана қамтиды және полиптермен шектеледі ( органның бетіндегі ұлпаның ұлпасы).
Полиптер колоноскопия кезінде жойылған кезде (полипектомия деп аталатын процедура) олардың рак ауруларының кейінгі кезеңдеріне өту мүмкіндігі жоғалады.
I сатысы
І сатыдағы колонның рагы қатерлі ісік ішектің ішкі қабатымен ғана шектелмейді. Полип ісікке жетіп, ішектің немесе тік ішектің қабырғасына дейін созылады.
Емдеуге қатерлі ісік ішектің бөлігін алып тастау операциясы кіреді. Операцияның бұл түрі реакция деп аталады. Сауыққан, қатерлі ісікке жатпайтын бөліктер қайтадан қайтадан қосылады. Бес жылдық өмір сүру деңгейі 95 пайызды құрайды.
II кезең
II сатыдағы колоректальды қатерлі ісік - бұл рак ісік ішектің ортасына тараған, бірақ ол лимфа түйініне таралмаған матаға дейін таралады. Дененің бір бөлігінен екіншісіне осылайша шалдыққан рагы метастаз деп аталады. Реакция операциясы сонымен қатар онкологиялық ауруларды емдеу үшін де қолданылуы мүмкін. II сатыдағы колонның қатерлі ісігінің бес жылдық өмір сүру деңгейі 60 пайызды құрайды.
II сатыдағы колонның қатерлі ісігі IIA, IIB және IIC-ге бөлінеді:
- IIA кезеңі. Ісік колон қабырғасының бұлшық ет қабаты арқылы өсті, бірақ ішектің сыртына шықпады.
- IIБ кезеңі. Ісік колон қабырғасының ең сыртқы қабаты арқылы өсті, бірақ ішектің сыртына шықпады.
- IIC сатысы. Ісік колон қабырғасының сыртқы қабаты мен жақын ұлпаларға дейін өсті.
III кезең
Колоннан тыс және лимфа түйіндеріне жақындаған рак ісігі III кезеңде белгілі. Бұл кезеңде рак ағзаның басқа мүшелеріне таралмайды және емдеу агрессивті болып табылады.
Хирургиялық реакцияларды, химиотерапияны және басқа да медициналық емдеуді қажет етуі мүмкін. Бес жылдық өмір сүру деңгейі 35-60 пайызды құрайды.
III сатыдағы колонның қатерлі ісігі IIIA, IIIB және IIIC бөлімдеріне бөлінеді:
- IIIA кезеңі. Бұл субстанда екі жағдайдың бірін сипаттай алады: 1) ісік ішектің қабырғасының ішкі және орта қабаттарында; ол бұлшықет қабатына таралуы мүмкін; және ол лимфа түйінінің жанында бір-үш лимфа түйініне немесе май тініне әсер етеді немесе 2) рак ісігі донной қабырғасының ішкі және орта қабаттарында орналасқан және төрт және алты лимфа түйіндерінің арасында болады.
- ІІІ кезең. Бұл субстанда үш жағдайдың бірін сипаттай алады: 1) рак ісік қабырғасының барлық қабаттарынан өтіп, бір-үш лимфа түйініне әсер етеді немесе 2) бұлшықет қабаты және / немесе қабырға қабырғасының сыртқы қабаты және төрт және алты лимфа түйініне әсер етеді немесе 3) рак ісік қабырғасының ішкі және орта қабаттарында болады, бұл бұлшықет қабатында болуы мүмкін және ол жеті немесе одан да көп лимфа түйініне әсер етеді.
- IIIC сатысы. Бұл субстанда үш жағдайдың бірін сипаттай алады: 1) рак ісік қабырғасының барлық қабаттарынан өтіп, төрт және алты лимфа түйініне әсер етеді немесе 2) бұлшықет қабаты және / немесе іш қабырғасының сыртқы қабаты және жеті немесе одан да көп лимфа түйініне әсер етеді немесе 3) рак ісік қабырғасының барлық қабаттарында орналасқан, көрші органдарға таралады және лимфа түйіндерінің жанындағы лимфа түйініне немесе май тініне әсер етуі мүмкін.
IV кезең
Осы кезеңде рак аурудың басқа органдарына таралды: өкпе, аналық безі немесе бауыры. Хирургиялық рецептура мен химиотерапиядан басқа радиацияны емдеу және дененің басқа да зардап шеккен бөліктерін жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл сатыда бес жылдық өмір сүру белгісіне қол жеткізудің тек 3 пайызы ғана бар.
IV сатыдағы колонның қатерлі ісігі IVA және IVB-ге бөлінеді:
- IVA сатысы. Бұл субстанцияда рак аурудың қабырғасы арқылы өтіп, жақын жерде лимфа түйіндерін немесе органдарын қоздыруы мүмкін және ішекке жақын емес бір органға таралды.
- IVБ кезеңі. Бұл қосалқы қабатта рак ауруының қабырғасына өтуі мүмкін, ол жақын маңдағы лимфа түйіндерін немесе мүшелерін қозғайды және ішектің немесе іш қабырғасына жақын емес бірнеше органға таралды.
Қайталанатын қатерлі ісік
Емдеуден кейін қайталанатын қатерлі ісік, немесе ішектің басқа бөлігінде, қайталанатын деп аталады. Тіпті колонның қатерлі ісігін сәтті емдегеннен кейін кез-келген қайталанатын қатерлі ісік ауруларын ерте алу үшін жүйелі тексеру қажет.
Ерте сатыларда колон рагы - ең емдік қатерлі ісік ауруларының бірі. Кейінірек - бұл екінші өлім. Колон рагы - Американың қатерлі ісігінен өлімнің екінші себебі (өкпенің қатерлі ісігі бірінші). Танымал пікірге қарамастан, колонның онкологиялық ауруларының 15 пайызы тұрақты колостомияға ие болуы керек.
Алдын алу
Өзіңіздің дәрігеріңізге колонның қатерлі ісігі үшін тәуекел факторлары туралы хабарласыңыз және сәйкесінше экранға шығарыңыз. ЭБД бар адамдар қауіп-қатерге ұшырайды, бірақ гастроэнтерологтан IBD-ге үнемі күтім жасау және колоноскопиялық тағайындауды жүргізу кез-келген полиптерді жоюға және колонияларда не болып жатқанына назар аударуға ұзақ жол ашады. 50 жастан асқандардың бәрі колоректальды қатерлі ісікке шалдығу керек. Колоноскопия кезінде кейбір ыңғайсыздықтар мен ыңғайсыздық - сіздің өміріңізге ақы төлеудің кішкентай бағасы.
Көздер:
Ұлттық онкологиялық институт. «Колонның қатерлі ісігі кезеңдері». АҚШ Ұлттық денсаулық сақтау институты. 2013 жылғы 16 мамыр.
Американдық Cancer Society. «Колоректальді қатерлі ісік қалай сатылады?» American Cancer Society, Inc. 30 шіл 2013.