Ревматоидті артрит үшін антибиотикалық емдеу тиімді ме?
Себебі және емделуді іздеу тарихы
100-ден астам артрит түріне белгілі ем болмаса, емдеу және ауыр симптомдармен күресу пациенттер мен дәрігерлердің алаңдаушылығын тудырды. 1930-шы жылдары ревматоидті артритке бактериялық себеп зерттелді, бірақ жедел жұқпалы немесе септикалық артрит жағдайларын қоспағанда, зерттеу қысқа болған.
1939 жылы ревматоидты артритке жұқпалы себепке байланысты бірінші реактивті қорғасын ревматикалық пациенттердің экссудациясы мен тінінен оқшауланған, атипикалық вирустық бактериялардың микоплазмасы болған кезде пайда болды. Тергеушілер микоплазмалардың тышқандарда, егеуқұйрықтарда, тауықта, ешкіде және сиырда артритке себеп болғанын көрсетті. Олар микоплазмаларды адамның жыныс жолдарының тракттарында, әсіресе әйелде тапты.
1949 жылы ревматикалық аурулар бойынша халықаралық конгресте микоплазмалар мен қатерлі ісік аурулары арасындағы ықтимал қатынас туралы хабарланды. 1950 жылы алғашқы Ұлттық Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) зерттеу гранттарының біреуін алғаннан кейін, артрит зерттеу бөлімшесінің Томас Макферсон Браун, МД және әріптестері келесі жылы ревматоидты ауру механизмінің антиген және антиденелердің иммунологиялық реакцияларының микоплазмамен антиген деп күдіктенетін) инфекциялық және трансмиссивті емес.
1955 жылы зерттеу бөлімі бактерия мен вирусқа қарағанда микоплазмалардың ұлпалық жасушаларды бұзусыз тіндік жасушаларында өмір сүре алатындығын хабарлады. Микоплазмаларды қоздыратын агент / антиген ретінде одан әрі қолдау үшін, 1964 жылы ревматоидты артритпен науқастар мен лупус пациенттерінің қанында микоплазма антиденелерінің жоғары деңгейі анықталды, бұл ағымды немесе бұрынғы инфекцияларды көрсетеді.
Сондай-ақ, әйелдерде ромматикалық артриттің жоғарлауымен байланысты 4: 1 антиденелердің микоплазмалық антиденелерінің жоғары болуы анықталды.
Антибиотикалық терапия
Тетрациклин терапиясының тиімділігін көрсетуге бағытталған күш-жігер басталды және алғаш рет 40 жыл бұрын Томас Макферсон Браун (MD, MD) жарияланды. 1989 жылы Браун қайтыс болғаннан екі апта өткен соң, NIH ол іздеген ревматоидті артрит үшін тетрациклинді терапияның бақыланатын клиникалық сынақтарына грант беру туралы өтініштер сұрады. Қазіргі уақытта MIRA немесе Rovumatoid Arthritis-дегі Minocycline деп аталатын клиникалық сынақтардың алдын-ала нәтижелері перспективалы болды және NIH 1993 жылы ревматоидты аурулардың пайда болу себептері ретінде микоплазма мен басқа инфекциялық агенттерді зерттеуге грант беру туралы өтініштерді сұрады және витаминді антибиотиктерді 1994 жылы ревматоидті артрит.
MIRA клиникалық зерттеулерінің нәтижесі: «РА-дан ауыратын науқастар енді басқа терапевтикалық агентті таңдауда, антибиотиктің симптомдарын айтарлықтай төмендетіп қана қоймай, сонымен қатар жанама әсері аз және басқа да жалпыға ортақ ревматоидты емдеу. «
«Неліктен артрит?»
Көптеген жылдар бойы микоплазмаға жауапты жұқпалы агент ретінде және тетрациклинді таңдаудың антибиотикалық емі ретінде қарастыратын теориялар көп зерттеулерге және саясатқа жеткілікті қаржыландырудың болмауына кедергі келтірді.
«Неліктен артрит?» Браунның әріптестерінің бірі, философия ғылымдарының кандидаты Гарольд В. Кларк, ревматоидты ауруларды, онжылдық зерттеулерді, емдеуді іздеуді және зерттеушілердің анти-микоплазма терапиясына арналған жағдайды 40 жыл бойы ескермегенін бағалайды. үкіметтік және әр түрлі артрит ұйымдары. Кларк жұмысқа кедергі келтіреді деп санайды, себебі қауіпсіз, қарапайым емдеу медициналық мекемеге қауіп төндіреді, өйткені науқастар емделушінің аз еместігін талап етеді.
Көптеген дәрігерлер скептиктерді қалады және өз пациенттеріне антибиотикалық емдеуді ұсынбайды. Антибиотикалық терапия қауіпсіз және тиімді деп саналғаннан кейін де, Arthritis Foundation тіпті көрінбейтін көрінген.
Қордың медициналық директоры, емделушіні серпіліс ретінде қарастырмағанын және дозаны көп зерттеуді және минукициллинді ұзақ уақыт пайдалануды қажет ететінін айтты.
Америка ревматология колледжінің мәліметі бойынша, «Миносиклин жеңіл ревматоидты артрит белгілері бар науқастар үшін тағайындалады, кейде артритдің бұл түрінің тұрақты белгілері бар пациенттерді емдеу үшін басқа да препараттармен біріктіріледі».
Көздер:
Артрит не үшін керек? Ревматоидті артритке байланысты себептерді және емдеуді іздеу, Харолд Кларк, Ph.D., 1997
Кеннон, Майкл. Миноциклин (миноксин). Америка ревматология колледжі. Наурыз айы жаңартылды.