Прогестиндер үшін гормондық әсерлері әртүрлі
Барлық комбинацияда туудың бақылау таблеткалары құрамында эстроген (әдетте этинил эстрадиол ) және сегіз түрі прогестин бар. « Прогестин» термині табиғи прогестеронға ұқсас қасиеттері бар кез келген табиғи немесе жасанды зат үшін қолданылады. Прогестиндер ұрпақпен саналады, бұл олардың тек химиялық құрылымы мен олардың әрекеттерінде айырмашылығы емес, нарыққа енгізілген кезде ғана көрсетіледі.
Прогестиннің қалай жіктелуі мүмкін екенін жақсы түсіну үшін прогестиннің әйел денесінде болуы мүмкін әсерлердің түрлерін нақтылау пайдалы:
- Продустық әсерлері овуляцияны болдырмауға және етеккір қанын азайтуға көмектеседі.
- Андрогенді әсерлері безеу мен дене шашының өсуі сияқты қажет емес жанама әсерлер болып саналады.
- Эстрогенді әсерлер көбіне таблеткадағы этинил эстрадиолға байланысты. Бұл әсерлер андрогендік әсерге қарсы тұруға көмектеседі.
1 -
НорэтиндронНорэтиндрон - монофазиялық, екіфазиялық және үшфазалы құрамдастарға арналған бірінші буын прогестині. Ол эстрогенді белсенділіктің төмен деңгейіне ие. Екінші ұрпақ протеиндары (левоноргестрель және нордестрель) қарағанда андрогенді емес, бірақ одан да андрогенді, жаңа прогестентерге қарағанда, desogestrel сияқты. Төмен дозада (50 мкг кем этинил эстрадиолы бар кез-келген таблетка), бұл прогестин HDL арттыру және LDL холестеринді төмендету арқылы липидті профильдерді жақсартады.
2 -
Норэтиндрон ацетатыНорэтиндрон ацетаты - бұл прогестенттік белсенділіктің төмендігі және жеңіл эстрогенді әсерлері бар прогестен. Бұл бірінші буынды прогестин. Екінші ұрпақ протеиндеріне қарағанда андрогенді емес, бірақ одан да андрогенді, жаңа прогестентерге қарағанда, desogestrel сияқты. Estrostep бренді тұрақты прогестин дозасымен эстрогеннің деңгейін жоғарылату арқылы әйелдің табиғи етеккір циклын мұқият ұстануға арналған. Бұл прогестинмен жалғыз үшжастық бренд. Бұл марка басқа да таблетка комбинацияларымен жүректің айнуы, мигреньдер немесе сұйықтықты ұстап қалу сияқты эстрогенге тәуелді жанама әсерлерді сезінетін әйелдерге пайдалы болуы мүмкін.
3 -
Этниодил диацетатыЭтниодол диацетаты - орташаланған прогестатикалық белсенділіктің бірінші ұрпақ прогестесі. Эстрогендік эффекттері аз және андрогендік белсенділігі аз. Этниодол диацетаты - бұл норэтиндронның туындысы, сондықтан организмдегі норэтиндронға оңай ауысады. Этниодол диацетаты бар босануды бақылау таблеткалары ерте немесе ортаңғы циклі жоғары серпілісте қан кету және басқа комбинациялы таблеткалармен салыстырғанда байқаумен байланысты. Алайда, жоғары эстрогенді дозалары серпінді қан кету ықтималдығына қарсы тұруы мүмкін, сондықтан эстрогеннің жоғары деңгейлерін қамтитын таблетка брендтері бұл жанама әсерді жеңілдетеді.
4 -
LevonorgestrelЛевоноргестрель - бұл екінші буын прогестині және бүкіл әлемде кең таралған контрацептивтік протездер. Ол жоғары деңгейде және андрогенді әсерлерге ие. Левоноргестрель сарысуы липопротеиндерге теріс әсер етеді. Осы прогестинді қамтитын бірнеше төмен эстрогенді маркалар бар. Левонорестрелдіктің тууын бақылау FDA-ның төтенше контрацепцияға (« Бір қадам және келесі таңдау» жоспары сияқты) бекітілген. FDA осы прогестинмен бірге барлық аралас таблетка Юсце әдісімен төтенше контрацепция үшін қауіпсіз және тиімді екенін мәлімдеді. FDA сондай-ақ, осы прогестен- Мезоне , Мезоник және Лайбелді қолданатын үш ұзақ циклдық таблетка брендін бекітті .
5 -
NorgestrelNorgestrel (екінші буынды прогестин) - бұл белсенді емес және белсенді изомер-десттро-нордестрел (белсенді емес) және левоноргестрельдің (биологиялық белсенді) қоспасы. Norgestrel андрогендік белсенділігі жоғары болғанымен, жоғары деңгейде және күшті антиоргандық әсерге ие.
6 -
DesogestrelDesogestrel - жоғары простатционалды селективалы, андрогенді әсерлерді және эстрогендік белсенділікті барынша азайтатын үшінші буын прогестині. Ол метаболизмге, салмақтың жоғарлауына, былғары және басқа протездерге тән басқа жанама әсерлерге кері әсерін төмендетеді. Ол липопротеиндерге оң әсерін көрсетеді, бұл HDL холестериннің шамалы көтерілуімен көрінеді. Клиникалық сынақтар левоноргестрельге қарсы деоцестральді таблеткалармен өлімтал емес веноздық тромбоздың қаупін тудыруы мүмкін. Mircette (төмен доза эстрогені / desogestrel таблеткасы) осы аптада мигренді, дисменорея немесе басқа да жағымсыз мәселелермен айналысатын әйелдер үшін пайдалы болуы мүмкін қысқа плацебо аралықты қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, төмен эстроген / децоцестильді үш фазалық таблетка, Cyclessa да бар.
7 -
NorgestimateҮшінші буын прогестині Norgestimate, эстрогенді эффектілерді көрсетіп, андрогендік андрогенді болып көрінеді. Сондай-ақ, ол сарысудағы липопротеиндерге, сондай-ақ көмірсулардың метаболизміне минималды әсер етеді. Норгстиматтың төменгі андрогендік әсері былғарысты табысты емдеуге әкелді. Іс жүзінде, Norgestimate бар босануды бақылауға арналған таблеткалар FDA-ның безеуді азайтуға көмектесетін жалғыз болып табылады. Ortho Tri-Cyclen Lo - норгстимит пен эстрогеннің орта деңгейлі дозасын беретін бренд. Осылайша, бұл таблетка жүректің айнуы мен құсу сияқты жанама әсерлерді төмендетуге көмектесуі мүмкін, алайда бұлшық ет ауруының көбеюін туғызбайды (әдетте төмен эстрогендік таблеткалармен байланысты).
8 -
DrospirenoneDrospirenone - бұл 17а-спиролактонезден алынған жалғыз прогестин. Дененің суы мен электролиттерін реттейтін гормондардың секрециясын тоқтатуға көмектеседі. Ол сондай-ақ андрогендік белсенділігі төмен. Дрозпьенон және эстроген жұмсақ ПМС-мен байланысты тәбет, теріс көңіл-күй және судың сақталуына байланысты белгілерді азайтады. Дрозпиронон калий деңгейін жоғарылатуы мүмкін, сондықтан бүйрегі, бауыры немесе адреналді ауруы бар әйелдер оны пайдаланбауы керек. YAZ және Beyaz брендтері 24 күн белсенді таблетка мен төрт күн плацебо таблеткадан тұрады. Бұл комбинация типтік таблеткалардан гөрі гормондардың азаюына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, ЙАЗ бұрынғы дисфункционалды бұзылыстарды емдеуде , сондай-ақ 14 жастағы және одан жоғары жастағы әйелдердің қалыпты былғарынуына көмектесу үшін FDA мақұлдады.
> Дерек көзі:
> Прогестин (ауызша жол, парентеральды жол, вагинальды маршрут). АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.