Эстрогенді дозалары, прогестин түрлері және таблеткалардың қосымша артықшылықтары
Аралас дүниеге қарсы дәрі-дәрмектер (ауызша контрацептивтер) дегеніміз не және түрлі рецепт өнімдері арасындағы айырмашылық қандай? Әр түрлі нұсқалардың қандай артықшылықтары мен кемшіліктері бар?
Аралас дүниеге арналған бақылау таблеткаларын анықтау
Аралас туберкулезді емдеу таблеткалары әйелдің денесінде жасалынған табиғи секс-гормондарға (эстроген және прогестерон) ұқсас синтетикалық эстрогенді (этинил эстрадиол) және прогестинді біріктіретін ауызша контрацептивтер болып табылады.
Аралас туберкулезді бақылауға арналған таблеткаларды «таблетка» немесе жай ғана «таблетка» деп атауға болады.
Әртүрлі комбинация таблеткаларындағы эстроген (этинил эстрадиол синтетикалық препаратты) қарағанда, прогестиннің бірнеше түрлі түрі бар (төменде талқыланады).
Combination Birth Control Pills алу
Барлық комбинацияда босануды бақылауға арналған таблеткалар тек рецепт бойынша ғана қол жетімді. Яғни бұл таблеткалардың ешқайсысын санауыштан сатып ала алмайсыз.
Сіздің емдеуші дәрі-дәрмектеріңізді пальмалық емдеуді және паппурды қажет етпеуі мүмкін немесе қажет болмауы мүмкін. Кейбір дәрігерлер мұқият медициналық тарих және қан қысымын өлшеу негізінде таблетка тағайындайды ( таблетка артериялық қысымды арттыра алады ). Дәрігер таблетканы тағайындаған кезде пап ластануын талап етпесе де, Папты әр үш 21 жас аралығындағы және менопаузы арасында жиі кездеседі, және сіз жиі кездейсоқ Пап лака немесе оң HPV сынағы болған жағдайда.
Дәрігеріңізді көрместен бұрын, дәрігерге босануды бақылау және сізден сұрақ қою туралы әңгімелесу туралы осы идеяларды тексеріңіз.
Аралас дүниеге келетін бақылау таблеткаларының түрлері
Біріктірілген туберкулезді емдеу таблеткалары менструальдық циклдің алғашқы үш аптасында гормондардың деңгейі бірдей болып қалатынынан немесе монофазиялық, екіфазиялық немесе үшжастық деп саналады .
- Монофазикалық таблеткалардың әрқайсысында белсенді таблеткадағы эстроген мен прогестиннің саны бірдей.
- Екіфазиялық таблетка эстроген мен прогестиннің белсенді таблетка кезінде бір рет өзгереді, циклдің екінші жартысында өсетін прогестин деңгейі бар.
- Трипазиялық таблетка цикл кезінде гормондардың деңгейін үш рет өзгертеді, және эстроген мен прогестиннің деңгейі өзгеруі мүмкін.
Аралас тұқымның бақылау пакетінің өлшемі
Аралас туберкулезді емдеу таблеткалары әдетте бір айлық жеткізілімде болады. Біріккен таблетка әдетте 28 күндік немесе 21 күндік пакеттерде болады.
Екі нұсқасында да 21 белсенді таблетка бар. Бұл әйелдердің жүкті болуына жол бермейтін гормондарды қамтитын таблетка.
28 күндік пакеттер
28 күндік пакетте соңғы жеті таблетка еске салу таблеткалары ретінде белгілі. Оларда гормондар жоқ. Бұл таблетка төртінші аптаның ішінде қабылданады, ал олардың мақсаты - әйелге күнделікті таблетка қабылдаудың тәртібін сақтауға көмектесу. Сондықтан әйел 4 апталық цикл кезінде күн сайын таблетка алады.
21 күндік пакеттер
21 күндік пакетте дәрі-дәрмектер алғашқы үш аптада қабылданады, ал төртінші аптада әйел ештеңе алмайды. Алғашқы бума аяқталғаннан кейін сегіз күннен кейін ол жаңа таблетка қорабын бастайды.
21 күндік қорапта келетін таблетка брендінің үлгісі - Льюстрин . Бұл таблетка пакеттері қиын болуы мүмкін, себебі әйелдер жаңа таблеткалар жинағын еске салғыш таблеткаларсыз бастауды ұмытпауы керек.
24 күндік пакеттер
24 белсенді күн және төрт плацебо таблетка бар екі таблеткадан тұратын тұмауды бақылайтын екі бренд бар. Оларға мыналар жатады:
- Жаз 28 (және Beyaz ): Жаздың дозалау режимі 24 күндік гормоналды таблеткалардан тұрады, содан кейін 4 еске күндік таблеткадан тұрады. Бұл нұсқа 28 күндік циклдегі 21 күн белсенді таблеткадан гөрі гормондардың ауытқуларын аздаған адамдарға ұсына алады. (Төменде Yasmin және Yaz 28 туралы ескертуді қараңыз.)
- Loestrin 24 Fe: 2006 жылы FDA мақұлдаған бұл таблетка бренді АҚШ-та бекітілген алғашқы 24 күндік контрацептивтер болды.
Cycle Pills
Кеңейтілген циклды аралас таблеткалар ( үздіксіз цикл таблеткалары ретінде де белгілі) әр қорапта көп таблетка бар. Бұл таблеткалар сіздің кезеңіңізді толығымен өткізіп жіберуге немесе кезеңнің жиілігін төмендетуге мүмкіндік береді. Зерттеулер көрсеткендей, кеңейтілген цикл таблеткалары қауіпсіз . Менструальдық проблемалардан зардап шеккен көптеген әйелдер үшін олар сондай-ақ қолайлы және өмір сүру сапасын жақсарта алады. Танымал маркалар:
- Мезоналин - этинил эстрадиол / левоноргстелді қамтитын үздіксіз доза табласы. Ол 91 күн бойы үздіксіз қабылданып, FDA 2003 жылы күнделікті контрацепцияға рұқсат берді. Бұл режимде әйелдерге жылына етеккір кезеңінің аз болуы мүмкін. Бұл таблеткада 84 белсенді таблетка және 7 плацебо таблетка бар.
- Мерзімділік - 2006 жылы FDA мақұлдаған тағы да үздіксіз дозалануды емдеу таблеткасы. Маусымдық ұқсас этинил эстрадиол / левоноргестрель 84 күн бойы үздіксіз қабылданады. Маусымдықтан кейін, 3 айлық циклдің соңғы 7 күнінде плацебо таблеткалардан гөрі төмен доза этинил эстрадиолы бар.
- LoSeasonique- ақ қол жетімді. Бұл тұжырым Маусымдыққа қарағанда эстроген мен прогестен аз.
- Лебрел - төмен дозада тұрақты бақылау жасайтын таблетка. Жылдың барлық 365 күні қабылданады. 2007 жылдың мамыр айында бұл әйелдің айлық мерзімін толығымен тоқтатуға арналған FDA-ның алғашқы таблеткасы болды. Либрелді қолданатын әйелдердің көпшілігі өз уақыттарын өткізбейді, бірақ бұл таблетка брендімен тәжірибе алмасады.
Әйелдер қандай гормондардың бар екендігін және цикл ішінде қандай дозада екенін білу үшін таблеткалар пакетін тексере алады.
Менструация
Төртінші аптада әйелдерді әдеттегідей туберкулезді емдеу таблеткаларын қолданғанда әдетте қан кетуден (кезеңнен) кейін болады. Белсенді таблеткадағы гормондар ай бойы жүктіліктің алдын алады, тіпті төртінші аптаның ішінде (тіпті еске таблетка немесе таблетка болмаса да), әйел жүкті болудан қорғайды.
Аралас таблеткадағы прогестин гормондары
Барлық комбинациялы таблеткаларда эстроген (әдетте этинил эстрадиол) және прогестеронның табиғи гормонын имитациялауға арналған прогестиннің ерекше түрі бар. Бұл прогестиндер мыналарды қамтиды:
- Desogestrel
- Этниодил диацетаты
- Levonorgestrel
- Норэтиндрон
- Норэтиндрон ацетаты
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenone
Сіз простегиннің таблеткадағы рөлі туралы көбірек білгіңіз келсе және прогестиннің кейбір түрлері сіздің қажеттіліктеріңізді басқалардан жақсы ете алатындай болуы мүмкін.
Ясмин және жаз туралы ескерту 28
Басқа комбинацияның тууын бақылау таблеткаларынан айырмашылығы, Yasmin an Yaz 28 кальций деңгейін жоғарылататын прогестинді дрозпьянонды қамтиды және калийдің бұл ұлғаюы жүрекке байланысты немесе басқа да мәселелерді тудыруы мүмкін. Бүйрек, бауыр немесе бүйрек үсті безінің ауруы болған жағдайда бұл таблетка сізге дұрыс әдіс болмауы мүмкін. Сондай-ақ, дриспепанонның қан жинау тәуекелін арттыруы мүмкін .
ПС-да эстрогенді дозалары
Этиниль эстрадиол - бұл ішектің контрацептивтерінде табылған синтетикалық эстрогеннің түрі. Таблеткадағы эстроген мөлшері неғұрлым жоғары болса (этинил эстрадиола микрограммдарының саны неғұрлым жоғары болса) эстрогеннің денеңізге әсерін (жақсы және жаман) білдіреді.
Төмен дозаның аралас таблеткалары
Төмен дозада араласатын таблеткадағы ең төменгі эстроген (20 мкг) және прогестиннің бір түрі бар. Осы типтегі таблетка түрлерінің фирмалық атаулары:
- Алесси
- Авиана-28
- Левит
- Лорестин 1/20
- Mircette
Тұрақты дозаның аралас таблеткалары
Қалыпты доза таблеткалары құрамында эстрогеннің 30-35 мкг, сондай-ақ прогестиннің бір түрі бар. Осы типтегі таблетка түрлерінің фирмалық атаулары:
- Бревичион
- Демульен 1/35
- Дезоген
- Femcon Fe
- Левлен
- Ло / Овал
- Модикон
- Nordette
- Левора
- Лорстрин
- Low Ogestrel
- Некон 1/35
- Норинил 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Орто-Новум 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Овкон 35
- Маусымдық
- Ямин
- Zovia 1 / 35E
Фазалық аралас таблеткалар
Фазалық комбинация таблеткалары әйелдің етеккір циклі кезінде гормоналды фазаларды неғұрлым мұқият етуге арналған эстроген мен прогестеннің деңгейлерін өзгертеді. Осы типтегі таблетка түрлерінің фирмалық атаулары:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Йенест-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Трипазил
- Три-Левлен
- Ortho-Novum 10/11
- Тривора
- Три-норинил
- Эстстрест Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Дозаны жоғары араласатын таблеткалар
Жоғары дозада араласатын таблеткалар шамамен 50 мкг эстроген және прогестен болады. Осы типтегі таблетка түрлерінің фирмалық атаулары:
- Орто-Новум 1/50
- Оваль
- Демульен 1/50
- Ogestrel
- Овкон 50
Қосымша мақсаттарға арналған аралас таблетка
Жүктілікті бақылауға арналған таблеткалардың негізгі мақсаты, әрине, жүктілікке жол бермеу. Дегенмен, кейбір брендтер мен гормондардың комбинациясы бар, олар қосымша зеңбірек жинап, басқа да мәселелерге көмектеседі. Басқаша айтқанда, брендтер арасында айырмашылығы бар таблетканың кейбір контрацептивті емес артықшылықтары бар .
Таблеткалардың кейбіреулері көмектеседі (және кейде мақұлданды), былғары , дисфункциональды дисфорикалық бұзылыс , эндометриоз және ауырсыну кезеңдерін қамтиды . Сонымен қатар, таблеткалар жатыр, тырысқақ, колон және қанға байланысты қатерлі ісік ауруларын азайтуға көмектесуі мүмкін, алайда қазіргі кездегі таблеткадағы тұтынушыларда темекі шегу мен мойны және мойны қатерлі ісігі бар адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің қатерлі болуы мүмкін тәуекел таблетка тоқтағаннан кейін бес жыл ішінде кетеді.)
Дәрумен бастау
Егер таблетканы ғана бастасаңыз, таблетканы тиімді пайдалану үшін білуіңіз қажет кейбір негізгі нәрселерді оқып үйренуге болады . Сондай-ақ , таблетка қалай жұмыс істейтіні туралы сұрақтарыңыз болуы мүмкін.
Таблетканы қабылдаған кезде , дәрі-дәрмектің таблетка тиімділігін төмендететінін білу маңызды. Мысалға, көптеген адамдар мочевина инфекциясына қарсы антибиотикті қабылдау таблетка тиімділігін айтарлықтай төмендетуі мүмкін және сіз жүкті болу мүмкіндігін арттыра алмайды.
Сіздің балаңызды бақылайтын таблетканы өзгерту
Таңдау үшін көптеген әртүрлі таблетка бар, бірақ егер сіз мұны жасасаңыз, дүниеге келетін дәрі-дәрмектерді қалай ауыстыруға болатынын дәрігерге айту керек .
Аралас таблеткаларды тек протездік-препараттарға салыстыру
Аралас дүниеге арналған бақылау таблеткасы простегинді таблеткадан әлдеқайда тиімді. Дегенмен, кейбір әйелдер денелері аралас таблеткадағы эстрогенге жақсы жауап бермейді. Аралас таблеткадағы жоғары қысымға ұшыраған адамдар үшін бұл прогестинді таблетка жақсы таңдау болуы мүмкін.
Аралас дүниеге арналған бақылау таблеткаларының төменгі сызығы
Жоғарыда келтірілген ақпарат арқылы сіз өзіңіз үшін дұрыс таблетканы таңдауда көп айнымалылар бар екенін байқадыңыз. Таблеткадағы эстрогеннің түрі бірдей (этинил эстрадиол), бірақ дозасы әртүрлі болуы мүмкін. Эстроген денеге оң және теріс әсер етуі мүмкін, ал сіз үшін дұрыс доза сіздің тілектеріңізге және медициналық тарихыңызға байланысты болады.
Эстрогеннен айырмашылығы, прогестиндердің бірнеше түрін қолдануға болады. Олардың әрқайсысында пайда болуы мүмкін (мысалы, безеуді бақылау) немесе тәуекелдер (қан жинау қаупі сияқты) және дәрігерге қандай прогестин сіз үшін жеке тұлға ретінде жақсы болатынын айту керек.
Көптеген әртүрлі таблетка комбинацияларының сұлулығы, егер бір түрі жанама әсерлерге әкелетін болса, таңдаудың көптеген басқа нұсқалары бар. Сонымен қатар, егер сіз мұны жасасаңыз, дәрігеріңізге босануды бақылау дисктерін қалай қосу керектігі туралы сөйлесу маңызды.
Таблетка дұрыс қолданылған кезде өте тиімді және тіпті алдын ала жазылған синдромы, безеуі, менструальдық мигрейні және басқа да жағдайлары бар кейбір адамдар үшін атақты екі құсты бір таспен өлтіруі мүмкін. Бұл айтылғандай, бұл барлық мүмкіндіктері мұқият пайдаланылған кезде, таблеткадан құтылмайды және дәрігерге кез-келген жанама әсерлер немесе уайымдар туралы дереу хабарласыңыз.
> Көздер:
> Каннингэм, Ф. Гари және Джон Уитридж Уильямс. Уильямстың акушерлік бөлімі. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Басып шығару.
> Иверсен, Л., Сивасубрамани. С., Ли, А., Филдинг, С. және П. Ханнафорд. Өмір бойы созылмалы қатерлі ісік аурулары және аралас ішімдік контрацептивтері: Жалпы практикалық дәрігерлердің ауызша контрацепциясына арналған зерттеу колледжі. Америкалық акушерлік және гинекология журналы . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. және т.б. Дрозпиренонға негізделген ауызша контрацептивтермен бірге эстретолдан тұратын гемостатикалық әсерді азайтады. Этинил эстрадиол. Контрацепция . 2017. 95 (2): 140-147.