Commotio cordis - соққыдан кеудеге күтпеген жүрекке қамауды сипаттайтын латын термині (жүрек соғуы немесе жүректің бұзылуы). Бірде-біреуі біреудің жанына келуі мүмкін болса, пациенттер басым көп ер және жас. Бұл өте сирек кездесетініне қарамастан, комотио-кордиз жастар бейсболындағы өлімнің басты себебі болып табылады. Комитио-кордилер хоккей, лакросс, каратеде құжатталған және футбол доптан кем дегенде бір рет болған.
Дегенмен, бұл өте сирек. Мұны оқып жатқанда, балаларды спортпен шұғылдануға және белсенді қалуға ынталандыруға жол бермеңіз.
Commotio Cordis қалай өтеді
Комотио-скордисті күшейту үшін көп күш салмайды. Бұл уақыт туралы. Денеге қан кетіп болғаннан кейін, жүрек келесі қысқаруды қалпына келтіреді. Егер қандай да бір нәрсе жүректің алдына тікелей дәл сол сәтте қалпына келтіру фазасында жүрсе, жүрек қарыншалық фибрилляция деп аталатын күйде кенеттен басталады. Науқас дереу кетіп, тыныс алуды тоқтатады.
Зерттеушілер шошқаларға бейсболды дәл уақытқа дейін түсіру арқылы жеткілікті түрде дәйекті болды. Бейсболдың оңтайлы жылдамдығы комотио-сордисті тудырады - кем дегенде арнайы снарядтардан шығатын бейсаналық шошқа - сағатына шамамен 40 миль, көптеген жас кәстрөлдер үшін жылдамдықтың жылдамдығы.
Бұл оңтайлы жылдамдық, дегенмен, жалғыз емес. Бір құжатталған каскад жағдайында, әкесі 6 жасар жасөспірімге жаздың астында софтбол шықты. Бал баланың қолғаптарын қарап, оны кеудеге соғып, жүрекке қамап тастайды.
Емдеу
Сіз аз лигалық команда үшін жаттықтырушы екеніңізді елестетіп көріңіз.
12 жастағы балмұздақ плитаға көтеріледі. Құмыра ереуіл аймағын тез төмен түсіріп тастайды. Микрофон бұрылыста қолғапқа ие болмай, оны кеуде қуыстырады. Сот төрелігі «Фул!» Деп жалбарынған кезде аулаушы жерге құлады. Сен не істедің?
Жастар лигасының спортшысына кенеттен құлаудың жиі кездесетін қателігі - бұл шатастырып, ауытқу. Шұғыл РВП және егер бар болса, автоматтандырылған сыртқы дефибрилляторды (АЭД) қолдану қажет. Commotio cordis - командирлер мен ата-аналар үшін КПР-ны және жасөспірімдер спорт алаңдарын дефибрилляторларға үйретуді ойлайтын ең маңызды себеп. Шынында да, комиотио-кормис ойыншылардың КПР-ны үйренуіне жақсы себеп болып табылады.
Жылдам әрекет - кілт. 2001 жылғы 1 қыркүйекке дейін құжатталған 128 жағдай бойынша, емделушілердің 25% дереу аман қалды. Емдеу кез-келген уақытқа созылған науқастардың 3% -ы тірі қалды. 4 пациенттің 1-ден ғана құтқару - бұл статистикалық статистика емес, бірақ ол жүзден артық емес. Жақсы жаңалық: аман қалғандар миға зақым келтірмеді.
Мынаны не істеу керек:
- Кеудеге соғылғаннан кейін баланың құлауын көріңіз
- Балаға итеріп, оның тыныс алуын көріңіз
- 911 нөміріне қоңырау шалу үшін ең жақын ата-ана немесе жаттықтырушыға тапсырыс беріңіз
- ЖЖБ-ны бастаңыз - ересек CPR, егер ол баланың жыныстық қатынасқа түсуі немесе баланың жасушасы болса, КПР болмаса
- Егер сізде AED болса, дереу оны алуға тапсырыс беріңіз
Науқаспен жалғыз болсаңыз, КПД-ні минутына бірден орындаңыз, содан кейін 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Немесе ұялы телефоныңызда 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және динамиктің түймесін басып, оны орнатыңыз және CPR-ды бастаңыз. Сіз сөйлесіп, кеудеге бір уақытта баса аласыз. Кеудеге итермелеген кез-келген уақытта мидың зақымдануы.
Алдын алу
Комотио-кордисті алдын-алудың жалғыз дәлелі - кеудеге бөртпелерді жою. Осы спорт түрлерінің басым көпшілігі кеудеге әсер етуі керек (каратэ) немесе бұған жол бермеудің ешқандай жолы жоқ (бейсбол, хоккей және лакрос), жалғыз опция - әсерді күштірек ету жолдарын табу.
Сарапшылар кеудеше қорғаныш құралдарын қолдануды ұсынды, бірақ коммерциялық қол жетімді кеудеге қарсы қорғаныштардың ешқайсысы жұмыс істемей тұрған жоқ. Біреу балаларға нақты қорғайтын модель жасамайынша.
Қауіпсіздік бейсболлары, оқу кезінде оқу-жаттығулардың ықтималдығын азайтады, бірақ қауіпсіздікте сатылатын жұмсақ бейсболдар бар, бірақ бұрынғыдан да қиындық туғызды. Жеке алғанда, кішкентай балаларға арналған жұмсақ бейсболкалар мағынасы бар деп ойлаймын, бірақ ересектер ерте ме, кеш пе бейсбол бейнелерімен ойнауға үйренуі керек.
Менің пікірімше, қаза болғандардың өлім-жітімін алдын-алу, егер бұл орын алса, тез әрі дұрыс жауап беру. Балаңыздың барлық жаттықтырушыларына арналған CPR тренингін қажет етпейтін команда немесе лига үшін ойнауға рұқсат бермеңіз. CPR сыныбын өзіңіз алыңыз және AED тренингтерін де қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз. Нұсқаушы AED жаттығуларын жылтыратуға да жол бермеңіз. Құралмен танысу - уақыт келгенде оны дұрыс пайдаланудың ең жақсы жолы.
Commotio cordis қорқынышты, бірақ өте сирек. Осындай екіталай оқиға балалардың белсенді және бәсекеге қабілетті болуына ықпал етпеуіне жол бермеңіз. Егер балаңызға немесе басқа біреуіңіздің жағдайына тап болсаңыз, дереу әрекет етіңіз және тағы бір жас өмірге жол бермеңіз.
Көздер:
Abrunzo, TJ «Commotio cordis. Жастар бейсболындағы жарақат өлімінің жалғыз, ең көп тараған себебі». Am J Dis Child . 1991 қар; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., және т.б. «Қауіпсіз қабырғалардан (Commotio Cordis) қауіпсіздік бейсболымен күтпеген жерден өлім қаупін төмендету». Педиатрия . Vol. 109, 2002 жылғы 5 мамыр, 873-877
Doerer, JJ, және т.б. «Кеудеге қарсы кедергілерді кенеттен өлімнен қорғау үшін бағалау.» Ам Дж Кардиол . 2007 жылғы 15 наурыз, 99 (6): 857-9
Марон, Бэрри және басқалар. «Клиникалық профилі және Комторио Кордиз спектрі». JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Марон, Бэрри және басқалар. «Жас спортшылардың спорттық іс-шаралары кезінде кеуде қуысының кеудені әсерінен туындаған жүрек-қан тамырларының сақталуы». Ам Дж Кардиол . 1997 жылғы 15 наурыз, 79 (6): 840-1
Weinstock, J., және басқалар. «Кеуде қабырғасы арқылы туындаған кенеттен жүрек өлімінің алдын алу үшін сатылымда қол жетімді кеуде қабырғаларының қорғаныштарының болмауы». Педиатрия . 2006 Apr; 117 (4): e656-62