Диагноз басқа барлық ықтимал себептерді алып тастау арқылы жасалады
Қан сынау, биопсия, мәдениет немесе диагностикалық тестілеудің кез-келген басқа түріне диагноз қоюға болмайтын медициналық жағдайлар бар. Поликстатикалық аналық бездің синдромы (PCOS) - осындай жағдайлардың бірі. Себебі PCOS симптомдары басқа жағдайларға ұқсас бола алады, дәрігерлер диагноз жасамас бұрын барлық басқа себептерді әдістемелік түрде алып тастауы керек.
Бұл процесс дифференциалды диагноз деп аталады.
Күдіктілердің тізімін бір-бірден қысқарту арқылы дәрігерлер нақты қорытындыға келіп, емделуге кіріседі.
PCOS үшін дифференциалды диагнозды құру барысында кейбір кең таралған зерттеулерге қалқанша безінің ауруы, гиперпролактинемия, туа біткен адреналді гиперплазия және Кушинг синдромы жатады. Адамның денсаулығы мен тарихына байланысты басқа да себептер зерттелуі мүмкін.
Қалқанша безінің ауруы
Қалқанша безі - ағзаның метаболизмінің көп бөлігін реттейтін тамақтың алдынан орналасқан шағын орган. Тыныс алу, жүрек соғу жылдамдығы, дене салмағы, бұлшықет күші мен етеккір циклдары сияқты негізгі дене функцияларын реттеу үшін маңызды болып табылатын T3 және T4 деп аталатын екі гормон шығарады.
Қалқанша безінің гормоны ( гипотиреоз ) немесе тым көп (гипертиреоз ) болған кезде бұл функцияларды хаосқа тастауға болады, бұл ПКОС-ға өте ұқсас симптомдарға әкеледі.
Бұған әдеттегі етеккір циклдары, салмақтағы түсініксіз өзгерістер, шаршау, температуралық төзімсіздік, гипотиреоз, бедеулік жағдайлары жатуы мүмкін.
Қалқанша безінің ауруы T3 және T4 деңгейлерін бағалау үшін қан анализі арқылы диагноз қойылуы мүмкін. Алдыңғы себебін анықтау үшін қосымша сынақтар жүргізілетін болады.
Гиперпролактинемия
Пролактин - бұл сүт бездерінде лактацияны ынталандыру үшін қолданылатын гипофиздің гормоны. Гиперпролактинемия - бұл тым көп пролактин шығаратын, бұл жүйелі емес етеккір мен лактацияға алып келеді ( галакторея ). ПКОС ұқсас пролактин деңгейлерінің өсуін тудыруы мүмкін.
Гиперпролактинемияның неғұрлым таралған себептерінің бірі - пролактинома деп аталатын гипофиздік ісік. Пролктинома үлкен немесе кішкентай болуы мүмкін және көбінесе жақсы (қатерлі емес) болады. Гиперпролактинемия сонымен қатар қалқанша ауруларын жою үшін дифференциалды диагнозды талап етеді. Ісік бар екендігін растау үшін магнитті резонансты байқау (MRI) тестін қолдануға болады.
Туа біткен адреналді гиперплазия
Туа біткен адреналді гиперплазия (КАХ) бұл бүйрек үсті безінің тым аз кортизолды және альдостерон тудыратын генетикалық бұзылыс болып табылады. Кортизол - дененің негізгі стресс гормоны, ал альдостерон денеде натрий мен басқа электролит деңгейін реттеуге көмектеседі. Сонымен қатар, КАХ андрогенттердің артық еркектерін, ерлер сипаттамасымен байланысты гормондарды тудыруы мүмкін.
Бұл теңгерімсіздіктер әйелдерді тұрақты емес кезеңдерде, шамадан тыс шаш өсуімен ( хирсутизм ) және етеккірді (аменорея) бастан кешіреді.
PCOS-ден айырмашылығы, CAH генетикалық тестпен диагноз қойылуы мүмкін.
Cushing синдромы
Кушинг синдромы - бұл адреналді гормондардың артық өндірілуіне әкелетін ауру. Бұл әдетте гипертониялық аденома деп аталатын, бүйрек үсті безінің қызметін өзгертеді және кортизол мен андрогендердің артық өндірілуін тудырады.
Кушинг синдромы PCOS-ға ұқсас, соның ішінде салмақ жоғарылауы, хирсутизм, бет ісігі, зәр шығару және тері құрылымындағы өзгерістер сияқты симптомдармен сипатталады.
PCOS-дегідей, Cushing диагнозын растау үшін бірыңғай тест жоқ. Әдетте, Кюшинг синдромына сәйкес келетін кортизолды өндірудің үлгісін өлшеуге және бағалауға арналған несеп және сілекейлі сынақтар жүргізіледі.
> Дерек көзі:
> Уильям, Т .; Mortada, R .; және Портер С., «Поликистозды асқазан синдромын диагностикалау және емдеу». Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.