Кәдімгі рентген суреттер денсаулықтың көптеген мәселелерін бағалау үшін пайдалы бейнелі тесттер болғанымен, дәрігерлер науқастың симптомдарының себебін анықтауға көмектесу үшін емделудің күрделі емтихандарын талап етеді. Есептелген томография (КТ) және магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) диагностикалық және скринингтік мақсаттар үшін пайдаланылуы мүмкін.
Екі сынақта да пациент бейнеленгендей пішінді құрылым арқылы қозғалатын үстелге жатады.
Бірақ CT және MRI арасында маңызды айырмашылықтар бар.
Есептелген томография (КТ)
КТ іздестіру кезінде рентген сәулесі науқастың денесінің айналасына айналады. Компьютер суреттерді түсіреді және корпустың көлденең қималарын қалпына келтіреді. КТ-ны 5 минуттан соң аяқтауға болады, бұл оларды төтенше бөлімшелерде қолдану үшін өте қолайлы етеді.
КТ диагностикасы келесі дене құрылымдары мен ауытқулар үшін жиі қолданылады:
- Инсульттан немесе жарақаттанудан өткір ми қан кетуі
- Сүйкімді құрылымдар
- Өкпенің эмболиясы - өкпенің қан ұйыуы
- Өкпе, іш және жамбас
- Бүйрек тастары
КТ сынағы сонымен қатар өкпенің, бауырдың немесе басқа мүшелердің биопсиясы кезінде инені орналастыру үшін қолданылады.
Кейбір жағдайларда CT scan кезінде кейбір құрылымдардың визуализациясын жақсарту үшін науқасқа контрастты бояғыш қолданылады. Контрасты ішек арқылы, ауызша немесе көкірекше арқылы берілуі мүмкін. Ішкі контрастты елеулі бүйрек ауруы немесе контрастқа аллергиясы бар науқастарда қолдануға болмайды.
КТ іздері бейнелерді түсіру үшін иондаушы сәулеленуді пайдаланады. Радиацияның бұл түрі адам өмірінің онкологиялық даму қаупін аздап арттырады. Иондаушы сәулеге жауап адамдар арасында өзгереді. Балалардағы радиация қауіпті. Мысалы, Ұлыбританияның Ньюкасл университетінің профессоры Марк Пирстің жетекшілігімен жүргізілген зерттеу балалардағы лейкоздар мен ми ісіктерінің ТК-нің сканерден сәулеленуі арасындағы байланыстарды көрсетті.
Алайда, авторлар кумулятивті абсолюттік тәуекелдер аз екенін және әдетте клиникалық артықшылықтар тәуекелден асып түсетінін атап көрсетеді.
Сондай-ақ, технология жетілдірілген кезде, КТ іздестіру үшін қажетті радиация дозасы азайды. Сонымен бірге жалпы бейнелеу сапасы жақсарды. Кейбір жаңа буын сканерлері дәстүрлі CT машиналарына қарағанда радиацияның әсерін 95 пайызға дейін төмендетеді. Олар әдетте рентгендік детекторлардың бірнеше қатарын қамтиды және бір уақытта дененің үлкен аймағын басып, тезірек көру мүмкіндігін береді. Мысалы, жүректің артерияларын сканерлейтін CT коронарлы ангиографиялар жаңа технологияны қолданғанда, жүректің бірыңғай жүрегінде бүкіл жүрек бейнесін алуға болады.
Бұдан басқа радиациялық қауіпсіздік және радиация туралы ақпараттар кеңінен талқыланды. Хабардарлықты арттыру бойынша жұмыс істейтін екі ұйым - «Кескінді мұқият түрде Альянс» және «Кескіндеме». Image Мұқият балаларға арналған сәуле дозасын түзетуді ойластырады, ал Image Wisely радиациялық әсер ету туралы үздік білім алу үшін науқандарды жүргізеді және әр түрлі көру сынақтарының сәулелену дозаларына байланысты әртүрлі мәселелерді шешеді. Зерттеулер пациенттермен радиациялық тәуекелдерді талқылаудың маңыздылығын көрсетеді; науқас ретінде ортақ шешім қабылдау үдерісіне қатысуыңыз керек.
Магнитті резонансты бейнелеу (MRI)
CT-ге қарағанда, МРИ иондаушы сәулеленуді пайдаланбайды. Сондықтан балаларды бағалаудың қолайлы тәсілі және дененің бөліктері үшін мүмкіндігінше радиацияға жол бермеу керек, мысалы, әйелдерде кеуде және жамбас.
Оның орнына, магниттік өрістер мен радиотолқындар суреттер алу үшін пайдаланады. МРТ көптеген өлшемдерде көлденең кескіндерді жасайды, яғни дененің ені, ұзындығы мен биіктігінде.
ЕРТ келесі дене құрылымдары мен бұзылыстарды визуализациялау үшін қолайлы:
- Тізе немесе иық секілді буындардың айналасындағы сіңірлер мен линияларға жарақат. (Сүйек бұлшық етті сүйекке жылжыту үшін сүйекке сүйек сүйекке қосылады). Мысалы, егерде біреудің тізедегі жыртылған белгінің белгілері немесе белгілері болса, дәрігер МРТ-ге тапсырыс бере алады.
- Жұлынның жұлын байланысы, мысалы, майысқан диск немесе жұлын стенозы
- Ішектің, инфекцияның, ескі соққылардың және көптеген склероздың миы мәселелері
- Остеомиелит (сүйектің созылмалы инфекциясы)
МРТ машиналары КТ машиналары сияқты әдеттегідей емес, сондықтан MRI қабылдаудың алдында әдетте ұзақ уақыт күту уақыты бар. МРТ емтихандары қымбатырақ. КТ диагностикасын 5 минуттан аз уақыт ішінде аяқтауға болады, ал MRI емтихандары 30 минут немесе одан да ұзақ уақыт алуы мүмкін.
ЕРТ машиналары шулы, кейбір емделушілер клаустрофобияны емтихандар кезінде сезінеді. Ауызша седативті препараттар немесе «ашық» ЕРТ машинасын қолдану пациенттерге ыңғайлы болуына көмектеседі.
МРТ магниттерді қолданғандықтан, жүрек пациенттері, жасанды жүрек клапандары, тамырлы стенталар немесе аневризмалық клиптер сияқты имплантацияланған металды құрылғылардың кейбір түрлеріне науқастар үшін процедура жасалмайды.
Кейбір MRI-лар гадолинийді ішілік ішілік контраст бояғыш ретінде пайдалануды талап етеді. Гадолиний CT терістеуі үшін қолданылатын контраст материалынан әдетте қауіпсіз, бірақ бүйрек жетіспеушілігіне арналған диализдегі науқастарға зиянды болуы мүмкін.
Жуырдағы технологиялық әзірлемелер, сонымен қатар, ЕРТ-ның бұрын орынсыз болған денсаулық жағдайына МРТ-сканерлеуді жүзеге асырады. Мысалы, Ұлыбританиядағы Sir Peter Mansfield Imaging Centre ғалымдары 2016 жылы өкпенің көрінісін қамтамасыз ететін жаңа әдісті ойлап тапты. Әдістеме өңделген криптондық газды ингаляциялық контраст агенті ретінде пайдаланады және ингаляциялық гиперполяризованный газ ЭМР деп аталады. Пациенттер газды жоғары тазартылған түрде жұтуы керек, бұл өз кезегінде 3D-ның жоғары ажыратымдылықтағы имиджін жасауға мүмкіндік береді. Егер осы әдісті зерттеу сәтті болса, жаңа МРТ технологиясы ауруларды өкпенің ауруларын жақсартады, мысалы, астма және мистикалық фиброз. Басқа асыл газдар гиперполяризованном түрде пайдаланылды, оның ішінде ксенон және гелия. Ксенон денеге жақсы жағылады. Ол сондай-ақ гелийден арзан және табиғи түрде қол жетімді. Өкпе функциясының сипаттамаларын және альвеолдардағы газдардың алмасуын бағалау кезінде әсіресе пайдалы (жеңіл өкпе қабықшалары). Сарапшылардың пікірінше, радиоактивті емес контрастты агенттер қазіргі бейнелеу әдістерінен және функционалды тестілеуден жоғары болуы мүмкін. Олар тыныс алу кезінде алынған өкпенің функциясы мен құрылымы туралы жоғары сапалы ақпарат береді.
> Көздер:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Иондаушы сәулеге жеке жауап. Мутация зерттеуі - мутация зерттеуіндегі пікірлер . 2016; 770 (В бөлігі): 369-386.
> Хилл Б, Джонсон С, Оуенс Е, Гербер Дж, Сенагор А.Т. Күдікті Ісінудің өткір қарқынды үрдісін сканерлеу: ІV, ауыз қуысының және ректальды контрастдың қосылыстарының әсері. Дүниежүзілік хирургия журналы . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Травматологиялық трансфертте қайталанған CT-сканерлеу: көрсеткіштерді, радиациялық дозаның әсерін және шығындарды талдау. Еуропалық радиология журналы . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A және т.б. Мақалалар: Балалық шақтағы томографиядан радиациялық әсер ету және кейінгі уақытта лейкемия мен ми ісіктері қаупі: ретроспективті когортты зерттеу. Ланцет . 2012 ж .; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T және т.б. 83Kr және 129Xe MRI Контрасты агенттері гиперполяризованных өндірісіндегі молекулалық сутегі және каталитикалық жану . Америка Құрама Штаттарының Ұлттық Ғылым Академиясының еңбектері . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: техника және қолдану. Солтүстік Америкадағы магнитті резонансты бейнелейтін клиникалар . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.