HIPAA-мен қамтылған ICD-9-ні ауыстыру
Соңғы уақытта ICD-10 туралы көп әңгіме болды. Бұл жаңа емес. 1993 жылы Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ICD-9 дегенді алмастырды және Америка Құрама Штаттарынан басқа әлемнің әр елінде болды. ICD-10 туралы көбірек білейік.
Америка Құрама Штаттарында әдетте АҚШ-тың ICD-10 клиникалық модификациясы: ICD-10-CM. Бұл кодты орнату ICD-9-CM, ағымдағы US диагностикалық кодын орнатқан болатын.
Дегенмен, үкімет осы жазбаша түрде ICD-10 диагностикалық және процедуралық кодтау жүйесінің іске қосылу мерзімін белгісіз уақытқа қалдырды.
Неліктен қажет?
Жіктелу жүйесі ғылыми негізделген және әр үш саннан тұратын санатта тек 10 шағын санат болуы мүмкін. Көптеген санаттағы сандардың көпшілігі диагнозға тағайындалды. Медицина ғылымы жаңа жаңалықтарды жасайды және осы диагноздарды тағайындау үшін сандар жоқ.
ICD-10-CM ауруларды емдеудің және емдеу нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік береді. Осындай мәліметтер дәлелдемелерді беруді жеңілдетеді.
Қандай әртүрлі?
Нұсқаулар, конвенциялар мен ережелер өте ұқсас. Кодекстің ұйымдастырылуы өте ұқсас. Көптеген жақсартулар кодтауға арналды. Екі жүйенің арасындағы үлкен айырмашылықтар ақпараттық технологиялар мен бағдарламалық жасақтамаға әсер ететін айырмашылықтар болып табылады.
Мысалы, қазіргі уақытта кодтардың саны шамамен 13 600 құрайды. Бұл 69 мыңға дейін жетеді.
ICD-10-CM барлық денсаулық сақтау мекемелерінде қолдануға арналған. ICD-10-CM бойынша диагностикалық кодтау ICD-9-CM-мен пайдаланылған 3-тен 5-цифрдың орнына 3-тен 7-ге дейін цифрларды пайдаланады, бірақ код жинақтарының форматы ұқсас.
Стационарлық процедуралар туралы есеп
ICD-10-PCS - ICD-9-CM көлемінің 3-орнына стационарлық процедураларды есепке алу үшін арналған код жиынтығы.
Оны ауруханалар мен төлеушілер пайдаланады. Бұл пайдаланушылар үшін маңызды оқытуды талап етеді. Дәрігерлер ICD-CM-PCS бойынша құжаттама талаптары әртүрлі екенін білуі керек, сондықтан олардың стационарлық медициналық құжаттамасына осы өзгеріс әсер етеді.
ICD-10-PCS ICD-9-CM процедурасын кодтауда қолданылатын 3 немесе 4 сандардың орнына 7 әріптік-цифрлық санды пайдаланады. ICD-10-PCS бойынша кодтау әлдеқайда нақты және ICD-9-CM процедурасын кодтаудан айтарлықтай ерекшеленеді.
Дайындық
Бұл негізгі кодының өзгеруін толығымен жүзеге асыру үшін кодерлерге, есепшілерге, тәжірибелі менеджерлерге, дәрігерлерге және басқа да денсаулық сақтау қызметкерлеріне арналған маңызды білім беру және оқыту қажет болғанымен, ол кезеңді үдерісте орын алуы мүмкін. Мұндай AAPC ұйымдары көмектесе алады.
Практикадағы кодтау факультеті, денсаулықты ақпараттандыруды басқару және басқа ICD-10-ді енгізу үшін жауапты кез-келген адам, кодты орнату жаттығуларын алдын ала дайындауға тиіс. Медицина және медицина қызметі орталығы (CMS) мыналарға кеңес береді:
- Провайдерлер
Сіздің ұйымыңыздың әсерін бағалауды, егжей-тегжейлі уақыт кестесін және бюджетті қамтитын іске асыру стратегиясын жасаңыз. Төлем қызметіне, тазалау алаңына немесе тәжірибе басқару бағдарламасының жеткізушісіне олардың сәйкестік жоспарлары туралы біліп алыңыз. Биллинг және бағдарламалық қамтамасыз етуді әзірлеуді басқаратын жеткізушілер медициналық құжаттаманы / кодтауды, клиникалық, ақпараттық технологиялар және қаржы қызметкерлерін ICD-10 және HIPAA Version 5010 көшу жөніндегі жұмысты үйлестіру үшін жоспарлауы тиіс.
- Төлеушілер
ICD-10-ге көшу жаңа кодтау ережелерін қамтығаннан кейін төлем саясатын қарап шығыңыз. Бағдарламалық жасақтаманың жеткізушілеріне өнімнің дамуы, тестілеуі, қолжетімділігі және нұсқасы 5010 және ICD-10 үшін дайындық жоспарлары мен мерзімдері туралы сұраңыз. Іске асыру жоспары және өтпелі бюджет болуы керек. - Бағдарламалық жасақтама жеткізушілер, клирингтік орталықтар және үшінші тараптың шот ұсыну қызметтері
Төлемдер мен провайдерлерге ICD-10-ны 2013 жылдың 1-қазанында толық көлемде іске асыруға мүмкіндік беретін өнімдер мен қызметтерге ие болу керек. Қазір өз клиенттеріңізбен сөйлесуді бастаңыз.
CMS ICD-9-дан ICD-10 кодтарына көшу арқылы денсаулық сақтау индустриясына көмектесу үшін қосымша ресурстар ретінде төрт іске асыру жөніндегі анықтамалықтарды әзірледі.
Әрбір нұсқаулық ICD-10 көшу үдерісін жоспарлау және орындау үшін егжей-тегжейлі ақпарат береді. Өтпелі кезеңнің ішінде болсаңыз немесе процесті ғана бастасаңыз, нұсқаулықтарды сілтеме ретінде пайдаланыңыз.
Әрбір анықтаманың қосымшасы төмендегі Excel және PDF файлдарында жүктеуге болатын тиісті үлгілерге сілтеме жасайды. Шаблондар персонал рөлін нақтылауға, ішкі мерзімін / жауапкершілігін белгілеуге және сатушыға дайындығын бағалауға көмектесу үшін жасалған.
Қозғалатын Тараптар
ICD-10 Medicare немесе Medicaid наразылықтарын жібергендердің ғана емес, денсаулық сақтауды сақтандырудың жауапкершілігі туралы заңмен (HIPAA) қамтылған адамдар үшін диагностика мен стационарлық процедураға әсер етеді. Денсаулық сақтау және адам қызметтері департаменті электрондық денсаулық сақтау бойынша барлық талаптарға қатысты мәміле стандарттарын ICD-10-нің іске асырылуына дайындық кезінде 4010 / 4010A нұсқасынан HIPAA 5010 нұсқасына ауысуды міндеттеді.
Бұл жаңа кодтарды іске асыруда алғашқы ауыртпалық болғанымен, сайып келгенде, ол дәл есептеуге көмектеседі және өз кезегінде, индустриямен науқас пен отбасының қанағаттануына көмектеседі.