Вестибулярлық мигрениялар және басқа да себептері бастан және Vertigo
Егер сізде вестибулярлы мигреньдер бар деп айтылса, немесе сізде осы бұзылулар болуы мүмкін деп күдіктенсе, сіз өте алаңдатып отырсыз. Бұл мигреньдер нені анықтайды, қалай диагноз қойылады және олар қалай өңделеді? Инсульт сияқты басқа нәрсе емес екенін қалай білесіз? Сіз не күте аласыз және қандай болжам бар?
Вестибулярлық мигреньдер бұрын ойластырылғаннан гөрі кең таралған, бұл халықтың бір пайызына дейін әсер етеді.
Vestibular Migraines - Анықтама
«Вестибулярлық мигрень» термині мигрен құбылыстарынан болатын айналуды білдіреді. Вестибулярлық жүйе - бұл ішкі құлақтың бір бөлігі, ол бізге үш өлшемде ғарышта болғанымызды көрсетеді. Егер тіпті шеңберлерде жылдам айналып, тоқтасаңыз, вестибулярлық жүйе дұрыс жұмыс істемегенде не болатынын білесіз.
Сондай-ақ тікенекпен (MAV) немесе мигренді вентинмен байланыстырылған мигрен деп те аталады, вестибулярлы мигрень кенеттен бас айналудың ең жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Vertigo, өз кезегінде, айналдыру немесе әлем айналасында айналып жатқан сезіммен байланысты айналуы сезімін анықтайды.
Мигреннің басы мен бас айналуы
Мигреньдер - ең таралған неврологиялық бұзылыстардың бірі. Көптеген адамдар мигреньдер деп ойлаған кезде, олар әдемі бас ауруларын елестетеді, олар әдетте жарық немесе жарқын шуылмен нашарлайды. Мигриннің кейбір жағдайларда мигрейнурдың көз алдында ерекше белгілер пайда болуы мүмкін, немесе олар ерекше сезімсіздік немесе тыңғылықты сезінуі мүмкін.
(мигрени кезінде немесе мигрени алдында аура кезінде). Мигреньдер көптеген басқа да неврологиялық проблемаларды тудыруы мүмкін, бірақ, соның ішінде айналуы.
Кейбір жағдайларда, бас айналудың мигрениге ұқсайтыны таңқаларлық емес. Айналдыру көбінесе мигреньдерде кездеседі және бұл жиі қозғалыс ауруы сезімімен жүреді.
Бұл симптомдар мигренді науқастардың кем дегенде 54 пайызында кездеседі, кернеудің бас ауруы бар адамдардың 30 пайызы ғана. Винтездің сезімі (қозғалыс сезімінің қозғалысы) мигренді қоздырып, мигреньдер мен бас айналу арасындағы байланысты болжай алады.
Қозғалыс ауруы мен қозу ауруы сезімін басқа да мигреньдермен бірге қолданғанда, вестибулярлы мигриндер ең алдымен тікенек, тұрақсыздық немесе теңгерімсіздік, қозғалу сезімталдығы және құлақ есту немесе құлағының (құлақ түрінде қоңырау) сипатталады. мигрениген адамдардың шамамен 10 пайызы вестибулярлы мигреньден зардап шегеді.
Вестибулярлық мигрени диагностикалау
Вестибулярлық мигрени диагнозын жасау үшін, белгілі бір критерийлер бар, олар орындалуы керек. Диагноз, әдетте, сіздің тарихыңызға, белгілеріңізге, симптомдарыңыздың дәрежесіне, сіздің эпизодтарыңыздың ұзақтығына және өткен өткен мигренің тарихына негізделеді.
Көптеген жағдайларда физикалық емтихан, сондай-ақ зертханалық сынақтар мен бейнелеу зерттеулері қалыпты жағдай.
Диагноз жасамас бұрын айналуы мүмкін басқа қауіпті себептері анықталмауы керек.
Vestibular Migraine диагностикалық критерийлері
Мигрени бар адамдардың 40 пайызы вестибулярлық белгілерге ие болғанымен, вестибулярлы мигрени диагностикалау үшін арнайы белгілер бар.
Бұл симптомдарды Bárány қоғамы Vestibular симптомдары жіктемесі анықтайды және мыналарды қамтиды:
- Адамдар бас миының симптомдары, мысалы, бас ауруы сияқты, бас айналудың бірнеше сағат ішінде, уақыттың кемінде 50 пайызы болған жағдайда, тарихты қажет етеді. (Басқаша айтқанда, вертикаль уақытының эпизодтардың кем дегенде жартысында мигренмен байланысы бар.)
- Бес минуттан 72 сағатқа дейін созылған кемінде бес эпизод болу керек.
- Симптомдарды түсіндіре алатын басқа себеп жоқ.
- Белгілеулерге көрнекі аура (мысалы, жарқын шамдарды көру), қозғалысқа сезімталдық, фотофобия (жарық сезгіштігі), фонофобия (дыбыс шығарған ыңғайсыздық) және вестибулярлық симптомдар кіреді.
Vestibular белгілері:
- Spontaneous Vertigo (Егер сіз кенеттен сіз айналып жатқан сияқты сезінесіз немесе бөлме сіз айналасында айналады.)
- Positional Vertigo (Vertigo сіз бастан басқа орынға жылжытқанда немесе басқанда пайда болады.)
- Көрнекі вертиго (қозғалыстағы объектіні қарауға жауап ретінде жүретін Vertigo.)
- Бас қозғалысының бастамасы (Vertigo, бас қозғалыстарынан туындаған).
- Вертико басымен қозғалған бас айналу қозғалысы (кеңістіктік бағдардағы кедергі болған бас ауырлық).
Вестибулярлы мочевинаға кім ие болады?
Вестибулярлық мигреньдер, әдетте, мигреннің қалыптасқан тарихы бар адамдарда кездеседі, бірақ мигреннің бас ауруларының диагнозы анықталған жоқ. Мигреньдің басқа түрлері сияқты, вестибулярлы мигрени еркектерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Бұл мигрени жиі 20 жастан 40 жасқа дейінгі келбетін жасайды, бірақ бала кезінен бастау алады. Әйелдер үшін белгілердің нашарлауы менструалды кезеңде жиі кездеседі. Вестибулярлық мигреньдер отбасыларда белгілі.
Вестибулярлық мигренің себебі мен генетикасы
Мигреннің себептері әдетте түсініксіз және вестибулярлы мигрень де аз. Сенім біздің сезімімізді, соның ішінде ауырсынуды қалай түсіндіретінімізді өзгертуге, сондай-ақ, бастың артериялары арқылы қан ағымын өзгертуге әкеледі.
Медициналық терминдерде тригеминальды жүйені (мигреньдерде белсендірілген ми бөлігінің) вестибулярлық жүйеге байланыстыратын белсендірілген деп саналатын механизмдер бар.
Бастапқы және мигринді адамдардың генетикалық зерттеулері CACNA1A гені сияқты гендердің өсу ықтималдығын анықтады, эпизодтық 2 типті атаксия . Вориго және мигренмен байланысты басқа да гендер ATP1A2 (эпизодтық атаксиямен байланысты) және SCN1A қамтиды. Бұл гендердің барлығы мидағы электр энергиясын қалай тарататындығын бақылайтын иондық арналарға қатысты.
Вестибулярлық мигрени емдеу
Вестибулярлық мигрени емдеу басқа мигринді емдеуге ұқсас және әдетте бірнеше емдеу әдістерінің тіркесімін қамтиды. Дәрі-дәрмектерге қатысты, бас айналуды жеңілдететін есірткі көбінесе бас ауруларын жеңілдетпейді және керісінше. Емдеуге мыналар жатады:
- Триггерлерден аулақ болу - Бірінші және ең маңызды қадамдардың бірі - мигрени тудыратын нәрсені тану (және мүмкіндігінше аулақ болу). Бұл белгілі бір тағамдарды, ұйқының жоғалуын немесе бастаушыларға арналған жарқын шамдарды қамтуы мүмкін. Көрнекі қозғалыс кейде вестибулярлы мигрени тудыруы мүмкін.
- Өмір салты бойынша шаралар - Ұйқының гигиенасы мен әдеттеріне дейінгі өмір сүру шаралары мигренмен өмір сүретін адамдар үшін үлкен айырмашылықты тудыруы мүмкін. Мигрени бар көптеген адамдар, мысалы, күн сайын, тіпті демалыс күндері, ояту және ұйқыға баруды табады.
- Жедел мигренді препараттар ( мигрени емдеуден бас тарту ).
- Созылмалы мигреньді препараттар ( профилактикалық мигрени дәрі-дәрмектері ) - Мигрень эпизодтарының санын немесе жиілігін төмендету үшін қолданылатын дәрілік заттардың бірнеше түрі бар. Бұларға Neurontin (габапентин), бета-блокаторлар, трисиклические антидепрессанттар, кальций арнасының блокаторлары және т.б. сияқты антивирустық дәрі-дәрмектер жатады.
- Thurazine немесе Reglan сияқты айнуы емдеуге (антидеметика).
- Маслоцитин сияқты бас дәрігерлік препараттар.
- Жүргізетін мінез-құлық тәсілдері - емдеудің маңызды бөлігі - регенерациялық терапия, когнитивтік мінез-құлық терапиясы және биологиялық реакция сияқты мигрени үшін мінез-құлықтың емі.
- Вестибулярлы мигрейнпен жүру кезінде тұрақсыздыққа көмектесетін физиотерапия.
Vestibular Migraine байланысты бұзылулар
Вестибулярлы мигреньге ұқсас немесе ұқсас болуы мүмкін басқа жағдайлар бар. Оларға мыналар жатады:
- Базилиялық мигрень - баси мигрени немесе Bickerstaff синдромы - бұл вигрыхты тудыратын мигреннің ұқсас типі, бірақ әдетте ересек ересектермен шешіледі. Базиллер термині негізді артерияға жатады, ол қанмен бірге көптеген ақуыздарды, соның ішінде баланстық орталықтармен қамтамасыз етеді. Вестибулярлы мигреньден айырмашылығы, басиллер мигрені екі есе көру, сөйлеу сөйлеу, есту қабілеті, есту қабілеті, сенсорлық өзгерістер, тіпті сана жоғалту сияқты басқа да белгілерді тудыруы мүмкін.
- Meniere ауруы - Meniere ауруы ішкі құлақтың бұзылуы болып табылады, ол да вергетика мен шуды тудырады. Meniere ауруы вестибулярлы мигреньге шатастырылуы мүмкін. Бұған қоса, біреудің екі бұзылуы болуы мүмкін емес. Meniere ауруы бар адамдардың 45 пайызы тіке шабуылдар кезінде кемінде бір мигрени түріндегі симптомға ие және Meniere бар адамдардағы мигрени қауіпі жоғары. Бұл екі шарттың туындағанымен тығыз байланысты болуы мүмкін екендігін көрсетеді.
- Панистің бұзылуы - Мигрени бар адамдарда 16% өмір сүру қаупі бар, бұл мигрени жоқ адамдарға қарағанда төрт есе жоғары. Екі жағдай да айналуы сезімін тудыруы мүмкін. Паникациялық шабуылдар кеудедегі ауырсынуды, сілкіністерді, жүрек айнуын, тұншығуды, терлеуді, ұйықтауды, тыңғылықты және тағы басқаны тудыруы мүмкін. Шын мәнінде, адамдар үшін барлық үш жағдай болуы мүмкін: мигрень, мазасыздық және теңгерімділік мәселелері. Бұл мигрен деп аталады, бұл бас айналуы .
- Қозғалыс ауруы - барлық типтегі мигренді адамдар қозғалыстың ауруынан зардап шегеді, сонымен бірге вестибулярлық жүйе мен мигреннің арасындағы байланысты болжайды.
Басқа қандай болуы мүмкін? - Вестибулярлық мигренің дифференциалды диагностикасы
Жоғарыда айтылғандай, вестибулярлық мигрени диагнозы тек басқа жағдайлар жойылғаннан кейін жасалады. Бұған жоғарыда аталған Мениер ауруы сияқты жағдайлар кіреді, сонымен қатар:
- Майкристалды инсульт немесе уақытша ишемиялық шабуыл
- Тұрақты позициялық тікенек
- Вестибулярлық неврит
- Vestibular paroxysms
- Психиатриялық айналуы
Вестибулярлық мигренмен күресу
Вестибулярлық мигреньдер сіздің өміріңізге өте маңызды әсер етуі мүмкін. Осы әсердің арқасында, егер сізде мигреньдер ғана бар болса, емдеудің кешенді жоспары жасалуы керек, сонымен бірге дәрі-дәрмектерді ғана емес, триггерлер мен өмір салты мен мінез-құлық тәсілдерін болдырмау.
Бұл симптомдармен күресуге кедергі келтіруі мүмкін, және сіз олардың салдарынан оқшауланған болуы мүмкін, бірақ вестибулярлы мигрени бар адамдар күнделікті мигрениге қарсы күрес жолдарын табу керек болғандықтан жақсы компанияда. Кеңестер мен кеңестер алу үшін бір-біріне бет бұра алатын адамдар көп. Сіздің қауымдастықыңызда жергілікті қолдау тобы болуы мүмкін, бірақ қолдау көрсете алатын, сондай-ақ жағдай туралы соңғы зерттеулер туралы білуге көмектесетін онлайн вестибулярлы мигринді қолдау топтары бар.
Көздер
- Дитерик, М., Оберманн, М. және Шелебисой. Вестибулярлы мигрень: эпизодты вертиконның ең жиі кездесетін субъектісі. Неврология журналы . 2016. 263 Қосымша 1: S82-9.
- Sohn, J. Vestibular мигренді түсінудегі соңғы жетістіктер. Жүретін неврология . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M. және A. Tessitore. Вестибулярлық мигренді патофизиология: Құрылымдық және функционалдық нейроаймағыштан алынған түсініктер. Неврологиялық ғылымдар . 36 Қосымша 1: 37-40.
- Фон Брверн, М. және Т.Лемерт. Vestibular Migraine. Клиникалық неврология анықтамалығы . 2016. 17: 301-16.