Медициналық студенттер классикалық түрде Klebsiella pneumoniae-нің пневмониямен байланыстырады, алкогольге тәуелді үйсіз адамдарға әсер етеді. Алайда, Klebsiella pneumonia бактерияларында аурухана жағдайында ең таралған және нозокомиальды инфекцияның негізгі себебі болып табылады. («Носокомиаль» - бұл медициналық jargon және ауруханада пайда болатын ауруға қатысты.)
Klebsiella pneumoniae - қалың полисахарид капсуласында қамтылған грам-теріс штангасы.
Қатысты жазбада бұл қалың капсула бактерияларды антибиотиктермен емдеуге мәжбүр етеді.
Халықтың бес пайызында Klebsiella pneumoniae ішек (несеп) және тыныс алу жолдарында болады. E. coli- ден айырмашылығы, басқа да ішек бактериялары, Klebsiella сондай-ақ, кәріздер, топырақ және жер үсті сулары сияқты қоршаған орта резервуарларында кездеседі. Бұл орган ағзаны бактерияларда орналасқан, бірақ экзотоксинмен емес, эндотоксинмен улантады.
Өзіңіздің атыңыздан шыққан сияқты, Klebsiella pneumoniae бактериялық пневмонияны тудыруы мүмкін . Пневмония - бұл өкпенің инфекциясы, ол температураны, тыныс алуды, тыныс алудың қысқаруын, шаршауды және басқаларын тудырады. Әдетте, Klebsiella пневмониясы сирек кездеседі, алкогольдік мүшелердің арасында алкоголь тәуелділігі.
Klebsiella pneumonia әдетте оң жақ жоғарғы өкпе лобына шығады және кавитация және пиогенді (акустикалық) тіндердің қайтыс болуына әкеледі (aka некрозы); бұл ерекше патофизиология кеуде рентгенінде айқын көрінеді.
Аурухана жағдайында Klebsiella pneumoniae ішек арқылы көтеріліп, несеп жолдарының инфекциясын тудыруы немесе зәр шығару катетерінің көмегімен жұқтыруы мүмкін. Оның үстіне, әсіресе балалар педиатриясында (PICU) ауруханаға жатқызылған балалар арасында Klebsiella pneumoniae өмірге қауіп төндіретін қанның инфекциясын (сепсисемия) және септикалық шоктарды тудыруы мүмкін.
Айта кету керек, Klebsiella pneumoniae кіші түрлерi бар, олар әсіресе қорқынышты ауруларды тудырады: Klebsiella ozaenae және Klebsiella rinoscleromatis. Klebsiella ozaenae инфекциясы мұрын шырышының қабынуын (адрофиясын) қасақана азайтуға әкелуі мүмкін. Біршама ұқсас, Klebsiella rinoscleromatis риносклеромаға әкеледі, мұрын және тамақтың бұзылғыш түйіншік қабынуы.
Klebsiella pneumoniae диагнозы медициналық тарих, физикалық емтихан, диагностикалық тестілеу (рентген диагностикасы) және зертханалық зерттеулерге негізделген. Мүмкіндігінше дәрігерлер Klebsiella pneumoniae хинолонмен немесе үшінші немесе төртінші буын цефалоспориндермен емдеуді қалайды. Дегенмен, Klebsiella pneumoniae кейбір штаммдары әдеттегі антибиотиктерге төзімді, және ауруды сынау және емдеу кезінде бактериялық қарсылық профильдері тексерілуі керек.
1970 жылдан бастап аминогликозидтерге төзімді Klebsiella pneumoniae штамдары басталды. Бұл штамдар көп ұзамай пенициллиндерге және цефалоспориндерге төзімді Klebsiella өндіретін кеңейтілген спектрлі бета-лактамазды қолданады.
Жақында ауруханаларда карбапенемге төзімді Клембела штамдары пайда болды. Карбапенс - бұл соңғы рет емдеу ретінде қолданылатын күшті антибиотиктер.
Klebsiella микроорганизмі бұл препараттарға қарсы тұру үшін медициналық қоғамдастық мүшелерін алаңдатады.
Klebsiella pneumoniae жиі ауруханаға жатқызылған науқастарда, әсіресе стационарда ұзақ уақыт бойы және иммундық жүйені әлсіретіп жіберген адамдарға (ЖЖБ-ны ойлауға) себеп болғандықтан, стационардағы денсаулық сақтау қызметкерлері бактериялардың таралуын барынша азайтуға тырысады.
Медициналық құралдарды ұстап қалудан басқа, босатылған катетерлердің уақытын ұзартып, барынша азайта отырып, қол жуу инфекциядан қорғайды. Сүйікті адам досы немесе аурухананың отбасы мүшесімен танысса да, қолдарыңызды жуып, медициналық жабдықты өшірудің тамаша идеясы.
Соңғы ескертуде 40 жылдан астам уақыт бойы зерттеушілер Klebsiella pneumoniae инфекциясын болдырмау үшін вакцинаны іздейді. Қазіргі уақытта мұндай вакцинада бірнеше тәуелсіз топ жұмыс істейді.
Көздер:
2012 жылы вакцинада жарияланған Тэ Ахмед пен бірге авторлардың «Клембелла пневмониясына қарсы иммундау сынақтарының дамуы» атты мақаласы.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. 15-ші тарау. Анегриялық грам-теріс саңылаулар (Enterobacteriaceae). В: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Джоэц, Мельник және Адельбергтің медициналық микробиологиясы, 26e. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2013 ж.
Левинсон В. Медициналық маңызды организмдердің қысқаша мазмұны. В: Levinson W. eds. Медициналық микробиология және иммунологияға шолу, 13e. Нью-Йорк, NY:
Мақала «Klebsiella spp. Клиникалық микробиология шолуларында жарияланған Р Подсчунь мен У Уильманның «Нозокомиальды патогендер: эпидемиология, таксономия, теру әдістері және патогендік факторлары».