Неліктен DSM5 құрушылар PDD-NOS диагнозынан құтылды?
2013 жылдың мамыр айында Американдық психиатрлар қауымдастығы (APA) психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығын (DSM) 5 нұсқасын шығарды. DSM клиникалық диагностикалау және емдеуге арналған диагностикалық топтарға мінез-құлық пен белгілерді ұйымдастыратын нұсқаулық болып табылады.
Уақыт өте келе, DSM түбегейлі өзгерді; «аутизм спектрі» тұжырымдамасы салыстырмалы түрде жақында, ал аутизм диагноздарының критерийлеріндегі маңызды өзгерістер «аутизм дүниесі» деп санайтын нәрселерді өзгертеді. Екі ең маңызды өзгерістер аутизм спектрі бар екі диагностиканы - PDD-NOS және Asperger синдромын жою болып табылады.
Бұл өзгерістер нені білдіреді? Ұсынылған өзгерістер туралы көбірек білу үшін мен ААА-мен байланысып, бірқатар сұрақтар қойдым. Бірнеше аптадан кейін жауаптар алдым, көбінесе Нейродействолық бұзылулар жөніндегі жұмыс тобының д-р Брайан Кинг жазды.
Д-р Кингтің айтуынша, жаңа критерий аутизмнің жекелеген жағдайлары туралы нақты ақпарат алудың жақсы әдісі болып табылады. Критерийлер аутизм критерийлеріне толық жауап бермейтін балаларды бөлуге арналған. DSM5-ге дейін «аутизмді емес» деген балаларға аутизм спектрінің бөлігі - PDD-NOS диагнозы қойылды.
Д-р Кинг:
DSM 5-де ұсынылған өзгерістерде мінез-құлыққа көңіл аудару шынымен өзгермейді. Дегенмен, қазіргі уақытта DSM-IV-мен диагностикалық диагностикалауды нақты анықтауға мүмкіндігім бар, ал кейбір жағдайларда бұл бірнеше диагнозды қолдануы мүмкін. Мысалы, аутизмнің диагностикалық критерийлерінен тілдің құнсыздануына жол бермей, аутизмге ұшыраған адамдарға диагноз қоюдың орнына елеулі тілдің бұзылуымен немесе болмауымен жақсы сипаттауға болады. Дәл осылай DSM-IV-де АДГД және аутизмнің, шизофрения мен аутизмнің бірлескен диагноздарына жол берілмейді. Бірақ біз бұл жағдайлар бір-бірімен араласатындығын білеміз, ал DSM 5 бұл адамға тек «аутизмнің бұзылуы» ғана емес,
Сонымен қатар, PDD-NOS диагностикалық критерийлерге ие емес, өйткені бастапқыда аутизм критерийлеріне сай келмейтін балаларға немесе Аспергерлік бұзылуларға жауапты емес. Себебі DSM-IV-де әлеуметтік қиындықтарға тап болған балалар үшін диагностикалық категория жоқ болғандықтан, бұл балаларға көбінесе PDD-NOS диагнозы берілді. Бұл аутизм бұзылысының диагнозына тең емес, себебі ол басқа да даму бұзылыстарын қамтыды. Жаңа критерийлер аутизмнің спектрін кеңейту есебінен тапшылығы әлеуметтік коммуникациялармен шектелетін және аутизм спектрінің бөлігі болып табылмайтын балаларды қайта сыныптауы мүмкін. Жаңа критерийлер нақты диагностиканың нақты және нақты диагностикасын қамтамасыз етуі мүмкін, бұл пациенттерді дұрыс емдеуге әкеледі .