Ласса Нигерияда таралуда
Lassa Fever дегеніміз не?
Ласаның симптомдары Эболаны еске түсіреді. Олар вирустық геморрагиялық толқындардың екеуі де. Олардың екеуі Батыс Африкада. Бірақ Lassa, ауруы аз естідім, соңғы онжылдықта көп өлімге әкелді.
Ласамен жұқтырған әр адам өліп қалады. Алайда, Ласса көп адамдарды өлтіреді; ол көп жұқтырады.
Ласса, жылына 5000 өлімге, жылына 100 мыңнан 300 мыңға дейін жұқпаға әкеледі деп ойлайды.
Ол тек жұқтырғандардың 1% -ында ғана өлімге әкеледі деп ойлайды, бірақ бұл сандар көп инфекцияларға (немесе өлім-жітімге немесе өлім-жітім деңгейінің жоғарырақ болуына) себеп болуы мүмкін.
Ресми түрде хабарлағанымыздай, Ebola 2013 жылдың желтоқсан айынан бастап 2015 жылдың желтоқсанына дейін 11 300-ден астам өлім мен 28,600 инфекцияға әкеп соқты.
Ласса не істейді?
Батыс Африкада, онда табылған, Ласаны жұқтырған адамдардың көпшілігі диагноз қойылмайды. Көптеген (80%) жеңіл белгілері бар: жеңіл безгегі, шаршау, бас ауыруы. Басқа да 20% -ы анағұрлым қауіпті белгілерге ие. Олар қан кету (шырышты қабық, мұрын), ауырсыну, құсу, диарея, беті ісінуі, конъюнктивит , зәрдегі ақуыз, мүмкін шатасуы (және энцефалит), жер асты дүмпулерін дамуы мүмкін. Соққы болуы мүмкін. Есту қабілетінің жоғалуы кейбір белгілері бар адамдардың 1/3 бөлігінде болады. Ауыр ауруы бар адамдар қайтыс болу қаупіне ұшырайды. Жалпы шамамен 1% өледі.
Ауруханада өмір сүрудің үлкен мүмкіндігі бар - себебі, олар ауруханаға әкелінген немесе одан да жоғары деңгейде болуы ықтимал.
Ауруханаға жатқызылған науқастардың 15-20% -ы өледі. Көптеген науқастар қамқорлыққа қиындықтар туғызады және көптеген белгілер белгілері бар болса да диагноз қойылмайды.
Кейде эпидемия, олар өлім деңгейінің айтарлықтай жоғары екенін көреді - 50% -ға дейін, өйткені вирус және оның берілу күшейтіледі.
Жүкті әйелдердің көбісі өледі.
Үшінші триместрде жүкті әйелдер әсіресе тәуекелге ұшырайды. Олардың ұрықтары әдетте тірі туылуына әкелмейді; 95% жоқ.
Lassa қайда табылды?
Алдымен Нордияның Борно штатындағы Ласса деген жерде орналасқан. Ол 1969 жылы екі миссионер медбике қайтыс болғанда анықталды.
Қазір ол Нигерия, Сьерра-Леоне, Либерия және Гвинеяда кездеседі. Оңтүстік Мали, Оңтүстік Буркина-Фасо, Гана және Кот-д'Ивуарда бірнеше оқиға тіркелді. Того мен Бениндегі адамдарда вирусқа қарсы антиденелер анықталды, оларда ол бар ма деген сұрақ туындайды (бірақ реактивтік антиденелер әрдайым шешілмейді).
Кенемеде ерте Эбола ауруханасына айналған Сьерра-Леонский ауруханасы Лассадағы аурухана болды. Либерияның және Сьерра-Леоненің кейбір бөліктерінде ауруханаға жатқызылған науқастардың 10% -дан 16% -ына дейін Ласса болуы мүмкін.
Сіз Ласаны қалай алсаңыз болады?
Lassa Fever экспозициядан кейінгі 1-3 аптада дамиды. Экспозиция әдетте «мультимамматикалық егеуқұйрық» ( Mastomys natalensis ) болып табылады. Бұл әсер егеуқұйрыққа тікелей жатпайды; инфекцияның егеуқұйрықтарды, несеп немесе сілекейдің әсерінен болуы мүмкін. Ласаның табылған аудандары - егеуқұйрық табылған жерлер.
Ласса ауруханаларда таралуы мүмкін бе?
Ласса ауруханада таралуы мүмкін.
Егер ол қорғаныс тәрізді қолғаптар мен мантия қолданылмаса таралуы мүмкін. Ол ауруханаларда Ebola сияқты оңай таралмайды. Тері сұйықтығымен байланысу оны тарату үшін қажет. Ол сондай-ақ инелер таяқшаларымен таралуы мүмкін немесе егер медициналық мақсаттағы бұйымдар пайдаланудан кейін дұрыс пайдаланылмаса немесе қайта пайдалану үшін зарарсыздандырылған болса. Медициналық материалдарды қайта пайдалану ауруханалардан тыс жерлерде де таралуы мүмкін.
Доктор Хан Лассадан кейін Эболадан қайтыс болған, кейінірек Кенема жалпы ауруханасында Эбола бөлімшесі бұрынғы дәрігер Лассадан қайтыс болғаннан кейін өз орнын алды. Бұрынғы дәрігер Ласса пациентінен мұқтаж болды.
Емдеу бар ма?
Вирусқа қарсы препарат Рибавирин қолданылады. Бұл ертерек берілген жағдайда ең тиімді. Бұл вирустың нақты емі емес және барлық дәрі-дәрмекті емдеу емес.
Көптеген емдеу пациенттердің гидратизирленгеніне және қажет болған жағдайда басқа емделуіне байланысты гидратталған және азықтандырылғандығына көз жеткізуді қолдайды.
Жүкті нәрестені немесе нәрестені жеткізу жүкті ананың денсаулығын жақсартады.
Рибавирин де экспозициядан кейінгі профилактика ретінде қолданылған. Алайда, оның тиімділігін әрдайым толық зерттеу қиын болады.
Ол қалай диагноз қойылады?
Диагностика ПТР тестілеуіне негізделген немесе антиденелердің сынақтары қолданылады.
Ласаны клиникалық түрде тану қиын болуы мүмкін. Диагностика бастапқыда симптомдар, науқастардың тарихы және байланыс арқылы жүзеге асырылады. Симптомдар өте ерекше емес және тіпті безгекке ұшырайтын басқа фебрильді аурулар болуы мүмкін.
Жақсартылған жағдайларды табу маңызды. Тұсаукесердің кідірісі өлімнің ұлғаюымен байланысты.
Вакцина бар ма?
Вакцина жоқ.
Бұл АҚШ-та көрінеді ме?
АҚШ-тың соңғы оқиға Ласиядан Либериядан Нью-Джерсиге оралған адам еді. Қазіргі уақытта Эбола эпидемиясына байланысты бақылау процедураларына қарамастан диагноз қойылды.
Вирустың қандай түрі Ласса?
Ласса - аренавирус, оның геномы 2 біртұтас РНК сегменттерінен тұрады.
Вирус Ласаның зардап шеккен аймақтарында өтетін адам гендеріндегі өзгерістерге әкеліп соқтыруы мүмкін деп ойлайды, сонымен қатар безгектің ауырлық дәрежесін төмендететін кейбір гендер қалай өтіп кеткеніне ұқсас. Сонымен қатар, қандай генетикалық материалда Вирус иммундық реакциялардан бас тартуға тырысқанымен, Ласса тасымалдайды.
Басқа аренавирус бар ма?
Оңтүстік Америкада сирек кездесетін геморрагиялық безгегі (HF) аренавирусы бар: Хунин (Аргентина ХФ), Мэчупо (Боливия ХФ), Гуанарито (Венесуэла ХФ), Sabia (Бразилиялық ХФ), Чапаре вирусы (Боливия)