Медиастинді лимфа түйіндері - бұл ортастинумда орналасқан лимфа түйіндері . Mediastinum - бұл кеуде ішіндегі «қорап» немесе аймақ туралы идеяға қатысты термин, бірақ ол сонымен қатар қораптың ішіндегі барлық нәрсені білдіреді. Медиастинаны текше ретінде қарастыруға болады: өкпенің екі жағымен шектеседі; алдыңғы жағында, кеуде бетінде; артқы жағында, арқа сүйек арқылы; жоғарғы жағында, мойынға шығатын бөлікпен; төменгі жағында, кеуде қабаты немесе диафрагмалық бұлшықет арқылы өкпеге кеңейіп, тыныс алуымен келіседі.
Кеуде ішіне, өкпеңіздің барлық кеңістікті екі үлкен шарлар ретінде елестетсеңіз, олардың арасында қалтаңыз немесе кеңістік бар. Медиастин бұл қалтаға немесе қорапқа, яғни жүрек, қан тамырлары, нервтер, лимфа түйіндері және басқа маңызды құрылыстарды қоса алғанда, ағзамен бірге жиналған.
Сіздің ортастикалық лимфа түйіндеріңіз ұлғайған кезде
Егер сіздің ортастикалық лимфа түйіндеріңіз кеңейтілсе, сіз осы табылуға көптеген түрлі себептер бар екенін білуіңіз керек. Бұл әдетте барлық кеңейтілген лимфа түйіндеріне қатысты.
Медиастиналық лимфа түйіндері, атап айтқанда, өздігінен немесе басқа аурулармен қоса, өкпеге әсер ететін белгілі аурулармен бірге кеңейтілуі мүмкін. Үлкен ортастикалық лимфа түйіндері кейбір жағдайларда рак ауруының белгісі болуы мүмкін, алайда осы аймақта лимфа түйінінің кеңеюі көбінесе басқа құс ауруларынан туындайды. Шын мәнінде, созылмалы обструктивті өкпе ауруы бар (COPD) адамдар, өте таралған тыныс алу органдарының бұзылуы, осы күйлердің арқасында, әсіресе олардың ауруының күшті бронхиттері болған жағдайда, медиастиналық тораптың кеңеюі мүмкін.
Медициналық дәрі-дәрмектің медиастинаның кеңейтілген түйіндерінің себебі туралы анықтаманы қажет етсе, сізде биопсиямен медиасминоскопия деп аталатын рәсім болуы мүмкін . Кішкентай хирургиялық кесек кеуде қуысының немесе кеуде белдеуінің үстінде орналасқан. Бұл кесек арқылы ортастиноскоп деп аталатын аспапты енгізіп, кеуде бөлігінің ортасына мұқият өтіп, лимфа түйіндерінің үлгілерін алуға болады.
Бұл процедура жалпы анестезия кезінде ауруханада жүргізіледі. Көптеген жағдайларда биопсияның нәтижелері 5-7 күн ішінде дайын.
Ол қатерлі ісік болуы мүмкін бе?
Лимфа түйіндері - бұл бүкіл денеде орналасқан шағын құрылымдар. Медиастинді немесе лимфа түйіндерінің лимфа түйіндері әртүрлі себептер бойынша маңызды болып табылады - олардың біреуі онкологиялық аурулардың бар екенін көрсете алады.
Алайда кеудедегі лимфа түйіндерінің бәрі лимфома, тіпті қатерлі ісік. Соккоидоз сияқты инфекция және несеп-ерте емес аурулар кінәлі болуы мүмкін. Туберкулездің таралуы жиі кездесетін елдерде бұл инфекция лимфа түйіндерінің ұлғаюының басты себебі болуы мүмкін. Антрацит деп аталатын нәрсе бұл лимфа түйіндерінің кеңеюіне себеп болуы мүмкін. Антрокоз немесе көмірқышқыл өкпені ауаның ластануына немесе түтін немесе көмір шаңының бөлшектерін демалуына бірнеше рет әсер етуі мүмкін.
Кеудедегі лимфа түйіндері қатерлі ісікке байланысты кеңейтілсе, лимфома мен өкпенің қатерлі ісігі екі жалпы мүмкіндік болып табылады. Басқа тораптардағы рагы да осы лимфа түйіндеріне метастазалануы немесе таралуы мүмкін.
Лимфомадан алынған орташаланған ортаңғы түйіндер
Лимфома, ақ қан клеткаларының лимфоцитозының рагы, екі негізгі санатқа ие - Ходжкин лимфомасы және Ходжкин емес лимфомы .
Hodgkin лимфомасы немесе HL жиі медиастиналық лимфа түйіндерінен басталады. Кеудеге HL барлық жағдайлардың 85% қатысады, ал Hodgkin емес лимфомада немесе НХЛде бұл көрсеткіш 45% -ға жақын.
Әдетте HL әдетте лимфа түйіндерінің бір тобынан реттелген түрде жетіле бастаса да, көптеген қарапайым NHL-лар үшін бұл дұрыс болмауы мүмкін, бірақ олардың кейбіреулері тәртіпті Ходжкиннің мінез-құлқына ие болуы мүмкін.
Кеуде қуысының көріністері күдікті лимфа түйіндерін анықтаса, лимфоманың бастапқы диагнозы түріне қарамастан, биопсиямен жасалады.
> Көздер:
> Agostinelli C, Pileri S. Hodgkin лимфомасының патофиологиясы. Mediterr J Hematol Infect Дис . 2014 ж. 6 (1): e2014040.
Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP және т.б. Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруларында кеңейтілген хиллер және ортастикалық лимфа түйіндері. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 ж. Тамыз; 54 (4): 333-8.
> Мехриан Р, Эбрахимзаде С.А. Сароидоз мен Ходжкиннің лимфомасы арасындағы дифференциация. Медициналық лимфа түйінінің қатысу үлгілеріне негізделген: Спиральді КТ-ны қолданумен бағалау. Пол Дж Радиол . 2013 ж. 78 (3): 15-20.