Грейпфрут шырыны белгілі бір дәрілік заттармен өзара әрекеттеседі , олардың әсері көбінесе улы деңгейге жетеді. Мәселен, Plavix (clopidogrel) туралы сөз болғанда, инсульт пен миокард инфарктісінің таралуын төмендету үшін қолданылатын қанмен жұғатын препараттар жеміс шырынын тұтынуға қауіпсіз бе? Қысқа жауап - «жоқ».
Грейпфрут шырыны Plavix-пен қалай байланысады?
2014 жылы жасалынған зерттеуде грейпфрут шырыны CYP3A4 ферментінің ингибивтерін тапты, оның ішінде клопидогрель субстрат және препаратты метаболиздейтін CYPC19 ферменті.
Грейпфрут шырыны клопидогрельді өзінің белсенді түріне айналдыруға кедергі келтіреді, осылайша инсульт пен жүрек соғысының алдын алу үшін қажетті препараттың антиплателетикалық әсерін азайтады.
Денеде клопидогрел CYP2C19 ферменті арқылы метаболизделеді. Алайда кейбір адамдар CYP2C19 ферментінің метаболизаторлары нашар. Бұл адамдар клопидогрельге төзімді. Дәрігерлік терапия институтына дейін клопидогрельге төзімді емделушілерді анықтау үшін қан сынағы болғанымен, бұл тест кеңінен қолданылмайды. Нашар клопидогрель метаболизаторы болып табылатын адамдар жүрек-қан тамырлары оқиғаларының немесе стент тромбозының жоғалу қаупі бар.
FDA есептемесіне сәйкес, грейпфрут шырынын өзара әрекеттесетін басқа жүрек препараттары:
- статиндер (Zocor және Lipitor сияқты)
- нифедипин тәрізді қан қысымы бар дәрі-дәрмектер
- амиодарон сияқты анти-аритмиялы препараттар
Жүрек дәрі-дәрмектерінен басқа, грейпфрут шырыны келесі препараттарға да әсер етеді:
- циклоспорин тәрізді органдарды трансплантациялау үшін қолданылатын дәрілер
- бпусирон тәрізді дәрі-дәрмектерге қарсы
- Аллегра сияқты антигистаминдер
Грейпфрут шырыны кез-келген диетаның пайдалы компоненті болуы мүмкін. Егер сіз жүрек дәрігерлері болсаңыз, сіздің дәрігеріңізбен немесе басқа денсаулық сақтау ұйымымен грейпфрут шырынын ішу жақсы идея болып табылатынын талқылаңыз.
Өзіңіздің дәрігеріңізді қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді және осы дәрі-дәрмектің дозасын хабардар етіңіз.
Сөзден шыққан сөз
Clopidogrel-пен бірге шыққан қағаздарды мұқият оқып шығу жақсы болар еді. Клопидогрель мен басқа да препараттар арасындағы өзара әрекеттесу туралы бөлім болуы керек. Егер сіз бума жинағына ие болмасаңыз, фармацевтен көшірме сұраңыз.
Егер сіз кез-келген артықшылықты (OTC) дәрі-дәрмектерді немесе диеталық қоспаларды қолданып жүрсеңіз, фармацевт пен дәрігерге әлеуетті өзара әрекеттесу туралы сөйлесу керек. Сіз әсіресе гемплобаны және гингонды қамтитын OTC қоспалары сияқты қабыну үшін дәрілерді қолдануды мұқият болыңыз. Бұл өнімдердің жанама әсері қан кетеді.
> Көздер:
> Холмберг MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Грейпфрут шырыны клопидогреля метаболическасын белсендіреді. Клин Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Красовский М.Д. Фармакеномика. В Оңтүстік-Пол Ж.Е., Matheny SC, Lewis EL. eds. АУРУ диагностикасы және емі: Отбасылық медицина, 4е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 ж.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall М. Pharmacogenomics. В: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor фармакологиясы: емтихан және кеңестің шолуы, 11е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 ж.