Америка Құрама Штаттарының Ауыл шаруашылығы министрлігінің мәліметі бойынша, американдықтар жыл сайын 164 миллион галлон грейпфрут шырынын тұтынады, бұл дәрігерлер мен фармацевтерге қатысты болуы мүмкін статистика. 90-жылдардың басында Канададағы зерттеу тобы грейпфрут шырынын және жүрек препараты Plendil (felodipine) арасындағы қауіпті өзара әрекеттестікті анықтады.
Соңғы 15 жылда дәрігерлер мен фармацевтер 50-ден астам рецепт пен есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер грейпфрут шырынын, оның ішінде ең көп тағайындалған дәрі-дәрмектерді қоса алғанда, зардап шегетінін білді.
Бұл тізімде жоғары холестерин, жоғары қан қысымы , депрессия, ауырсыну, эректильді дисфункция және аллергияны емдеу үшін қолданылатын бірқатар дәрі-дәрмектер бар.
Грейпфрут шырыны дәрі-дәрмектерге қалай әсер етеді?
Ішек ішектің желісі бар CYP3A4 деп аталатын фермент бар. Бұл фермент ондаған дәрі-дәрмектерді бұзуға көмектеседі. Грейпфрут шырынынан кейбір заттар CYP3A4 препаратын ингибирлеуге мүмкіндік береді және демек, сіздің қан ағымыңыздың көп мөлшерін емдеуге мүмкіндік береді.
Сіздің қаныңызда дәрі-дәрмектердің көп болуы елеулі жанама әсерлерге немесе есірткінің дозалануына әкелуі мүмкін. Мысалы, холестеринді төмендетуге көмектесу үшін статинді (Lipitor сияқты) қабылдасаңыз, денеңіздің тым көп болуы бұлшықет бұзылуының немесе бауырдың зақымдалу қаупін арттыруы мүмкін.
Грейпфрут шырынымен қандай дәрілік заттар өзара әрекеттеседі?
Көптеген дәрі-дәрмектер грейпфрут шырынын өзара әрекеттеспейді. Алайда, грейфрут шырыны 50-ден астам есірткіге, соның ішінде емдеуге арналған кейбір дәрі-дәрмектерге әсер етеді:
- Жүректің қалыптан тыс ырғағы
- Аллергия
- Мазасыздық
- Астам және COPD
- Қанның қаныққандығы
- BPH ( кеңейтілген простата )
- Рагы
- Жөтел
- Депрессия
- Эпилепсия
- Эректильді дисфункция
- Жүрек ауруы
- Жоғарғы қан қысымы
- Жоғары холестерин
- АҚТҚ / ЖҚТБ
- Гормондық жағдай
- Инфекция-вирустық, бактериялық және саңырауқұлақтар
- Ауыруы
Грейпфрут шырынын Мен үшін қауіпсіз деп білемін?
Грейпфрут шырыны жоғарыда аталған жағдайларды емдеу үшін қолданылатын барлық дәрі-дәрмектерге әсер етпейді.
Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді немесе фармацевтімен нақты препарат туралы білу үшін тексеріңіз.
Барлық жаңа дәрі-дәрмектер АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдағанға дейін грейпфрут шырынын қосқанда дәрілік өзара әрекеттесу үшін сыналады. Поштадағы дәрі-дәрмектерді тапсырыс берсеңіз немесе оларды жергілікті дәріханада жинаған болсаңыз, препаратыңыз грейпфрут шырынынан зардап шегетінін білуге мүмкіндік беретін пациенттің ақпараттық парағын алуыңыз керек. Кейбір дәріханаларда да дәрі-дәрмек бөтелкесіне ескерту белгісі қойылуы мүмкін. Егер сіз сенімді болмасаңыз, фармацевтен сұраңыз.
Грейпфрут шырынын ішуді жалғастыра аламын?
Грейпфрут шырыны мен дәрі-дәрмектер қауіпті аралас болуы мүмкін екенін білу маңызды! Жағымсыз жанама әсер ету қаупі Сізге қанша грейпфрут шырынын ішеді, сіздің жасыңызды, және сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің түрі мен мөлшеріне байланысты. Бұған қоса, ішектегі CYP3A4 ферменті адамнан адамға өзгереді.
Көптеген грейпфрут шырынын ішетін ересек адамдарға дәрі-дәрмектердің жанама әсері бар. Сондай-ақ, гринфрут шырынын қабылдаған кезде статиндер (жоғары холестеринді емдеу үшін пайдаланылатын) және кальций-арнаның блокаторлары ( жоғары қан қысымын емдеу үшін пайдаланылатын) сияқты кейбір дәрілік заттар сыныпта жанама әсерлерін тудырады.
Апельсиндер және басқа цитрус жемістері есірткілермен өзара әрекеттеседі ме?
Апельсиндер, лимондар мен лаймдар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу ықтималдығы аз. Алайда грейпфрут пен танымал апельсиндерге тән танелос грейпфрут шырыны сияқты бір ферментке әсер етеді. Севилья апельсиндері қызғылт мармеладты жасау үшін жиі пайдаланылады, сондықтан сіздің тосттарыңыз үшін осы спредті таңдағанда ескеріңіз.
Грейпфрут шырынынен қалай аулақ бола аламын?
- Жаңа дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын дәрігермен және фармацевтпен әлеуетті дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесу туралы сөйлесіңіз.
- Дәріханада сізге берілген емделуші туралы ақпарат парағын мұқият оқып шығыңыз. Егер сіз біреуді ала алмасаңыз, оны сұраңыз.
- Дәріханадан шықпас бұрын емдік бөтелкедегі ескерту белгілерін тексеріңіз. Грейпфрут шырыны туралы айтылмаған болса, оны қауіпсіз ішуге болатын болса, фармацевтен сұраңыз.
- Барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз, соның ішінде рецепт бойынша дәрі-дәрмек және есірткіден тыс дәрі-дәрмектер. Дәрілік препараттармен және фармацевтпен тізімін қарап шығыңыз, мүмкін болатын дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін іздеңіз.
Грейпфрут шырынын дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу мүмкіндігі болса, таңертең орнына апельсиндік шырын немесе мүкжидек шырыны қосылған болуы мүмкін.
Мазмұны жаңартылған Naveed Saleh, MD, MS, 26.04.2013. Басқа автормен жазылған түпнұсқа мақала.
Көздер
Abramowicz M. Грейпфрут шырынынан емдеу. Медициналық хат есірткі және терапевтика, 2004, 46: 2-4.
Кейн Г.К., Липский Ж.Ж. Дәрі-грейпфрут шырыны өзара әрекеттесуі. Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933-942
Saito M және т.б. Цитрус шырынын дәрілік препараттардың фармакокинетикасына жағымсыз әсері: соңғы зерттеулерге көңіл аударыңыз. Drug Pure. 2005 ж., 28: 677-94.