Аралас антиретровирустық терапия
CART акронимі аралас антиретровирустық терапияны білдіреді. Бұл АҚТҚ жұқпасының бақылауында қолданылатын есірткілердің комбинациясын білдіреді. Олар сондай-ақ әдетте HAART режимдері деп аталады және терминология антиретровирустық терапия үшін жай ғана АРТ-ға айналды.
CART-да қолданылатын есірткі бірлестігі екі кластағы кем дегенде екі белсенді дәріні құрайды.
Әдетте үш немесе одан да көп түрлі дәрілер бар. Әр түрлі препараттардың комбинациясын қолдану емдеуді тиімдірек етеді. Бұл сондай-ақ науқастың дәрілік қарсылықты дамытатын қауіпті азайтады.
CART режимдеріне әдетте енгізілген дәрілік заттардың негізгі кластары:
- Нуклеотидті кері транскриптазды ингибиторлары (NRTIs)
- Нуклеотидті кері транскриптазаның ингибиторлары (NNRTIs)
- Протеазды ингибиторлары (PIs)
- Ингибиторлық ингибиторлары
Әрбір препарат АИТВ инфекциясы мен репликация процесінің әр түрлі сатыларына кедергі келтіреді.
Неге ART және cART HAART ауыстырды?
« HAART» (жоғары белсенді антиретровирустық терапия) термині көптеген жылдар бойы қолданылған. Оның орнына cART немесе ART пайдаланылатын терминді көруге болады. Неліктен кейбір ғалымдар HAART терминінен алыстай бастады? Қалай болғанда да, өзгеріс үшін шын мәнінде себеп бар. CART термині дәрігерлерге антиретровирустық дәрі-дәрмектердің комбинацияларын монотерапияға қызығушылық тудыратын жастағы қолдануды анықтауға мүмкіндік береді.
Монотерапия - бұл АҚТҚ / ЖҚТБ-ның бірыңғай дәрілік емі.
HAART терапиясы, әдетте, комбинация ретінде тұжырымдалғанымен, теорема жоғары белсенді монотерапияға сілтеме жасау үшін қолданылуы мүмкін. CART-ға ерекше назар аудару дәрігерлерге есірткі коктейлдерін және жеке дәрі-дәрмектерді нақты ажыратуға мүмкіндік береді.
Керісінше, HAART терминін қолдану тек дәрі-дәрмектің теориялық деңгейлерін қамтиды. Сіз 2009 жылдан кейін әдебиетте пайдаланылған CART-ды көре аласыз.
Келесі қадам - әдеттегі акроним ретінде АРТ-ға ауысу, ол әлі күнге дейін жеке немесе қабылданатын құрамда қабылданатын үш немесе одан да көп ретровирусқа қарсы препараттарды қолдануды көздейді.
Монотерапия және аралас терапия
Монотерапияға қызығушылық АҚТҚ / ЖҚТБ-мен емдеудің кедергілерін азайту ниетінен туындайды. Бұл кедергілер дәрі-дәрмектің құнын және дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде қиындықтарды қамтиды. Бірыңғай дәрілік препараттар әртүрлі ВИЧ -мен ұзақ мерзімді емдеу тәуекелдерін төмендету үшін де пайдаланылуы мүмкін. Мысалы, олар ерте қартаю және метаболикалық дисфункция сияқты жанама әсерлерді шешу үшін қолданылуы мүмкін.
Монотерапияны қолдануға қарсы дәлелдер бір терапияны қолдану вирустың дәрілікке төзімді штамдарын қалыптастыруды ынталандыру тәуекелін едәуір арттырады деп алаңдайды. Сондай-ақ, бірыңғай есірткі режимдері аралас режимдер сияқты тиімді болмауы мүмкін деп алаңдайды.
Алайда, тіпті монотерапияның барлық ВИЧ індеттерінде пайдалы болмайтынын мойындайтындар жиі кейбір субпопуляцияларға қолайлы болуы мүмкін екенін мойындауға дайын.
Мысалы, монотерапия жақсы дәстүрлі комбинацияларды емдейтін ВИЧ індетін ұзақ уақыт бойы тоқтатқан адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Олар дәрі-дәрмектерді дәйекті түрде қабылдауы мүмкін екенін көрсетті. Сондай-ақ, олар вирустық жүктемені бақылауда ұстау үшін аз емдеуге қажет болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Сіз барлық үш терминді әдебиетте және желіде көре аласыз. Бірнеше жыл бойы шатасуы мүмкін болса да, АРТ термині АҚТҚ-ның тиімді терапиясының әртүрлі түрлерін қамтиды. Сіз АҚШ-тың үкіметі мен Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы сайттарында және жарияланымдарында қолданылатын АРТ көресіз.
> Дерек көзі:
> Антиретровирустық терапия (АРТ). АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.