Шолу
Абулия, сондай-ақ абулия деп аталатын, азайған мотивацияның күйі болып табылады. Жалпы алғанда, Абулия аурудың, әсіресе миға әсер ететін аурудың нәтижесінде пайда болатын апатияның түріне жатады. Кейбір адамдарда абалы бар адамдар мотивация деңгейінің өзгеруін біледі, бірақ бұл әсіресе достар мен жақындар үшін айтарлықтай көңіл-күйге түседі.
Абуляяны бастан кешірген адам ауырлық дәрежесіндегі нәзік және ауырлықтан асып кететін симптомдарды көрсете алады, мутаизм (ең бастысы емес) ең шеткі түрі болып табылады. Абулия көбінесе неврологиялық немесе психиатриялық жағдайлармен байланысты. Бағалауы бойынша, инсульттің 20-30% -ы апатия немесе абулиядан зардап шегеді.
Абулия кездейсоқ оқиғалардан, мысалы, инсульттан туындаған кезде, инсульт кезінде немесе кейін қалпына келу мүмкін. Альциеймер ауруы немесе Паркинсон ауруы сияқты прогрессивті аурудан алынған кезде, ол уақыт өте нашарлауы мүмкін.
Белгілері
Абулияның бірқатар белгілері бар.
Типтік симптомдар келесілердің кез-келген тіркесімін қамтуы мүмкін:
- Апатия - заттарды қабылдауда немесе қызметке қосылуға қызығушылықтың немесе ынталылықтың жоқтығы. Іс-әрекеттерге қол жеткізуге ынталы емес. Жобаларды бастау немесе аяқтау қиындықтар немесе маңызды тапсырмалар.
- Іс-шараларға немесе оқиғаларға қатысып жатқан немесе қатыспаған нәрселерге немқұрайлы қарамайды.
- Пассивность
- Пікірі жоқ немесе артықшылықтар туралы пікір білдірудің жоқтығы
- Әлеуметтік - басқа адамдарға қызығушылық болмауы, басқалармен өзара әрекеттесудің болмауы, басқалармен шектеліп, басқалардан аулақ болу
- Тым тыныш немесе момындық
- Қозғалыстың физикалық баяулауы
- Өздігінен болмауы
- Эмоциялық қашықтан
- Шешімдер мен жоспарларды жасауда қиындықтар, шешілмегендік
- Жуысыз ұзақ уақыт бойы тағамдарды шайнау
Себептер
Мидың зақымдалуы немесе деменция мидағы қалыпты жұмысқа кедергі келтіруі мүмкін, нәтижесінде ол абулияға әсер етеді. Допаминергиялық жүйеге әсер ететін мидың фронтал шырыштарының жүйке тізбегіне зақым келтіргені әбден мүмкін. Допаминергиялық жүйе мидағы жасалатын химиялық заттардың жүйесімен сипатталады, бұл бақыт пен қанағат сезімінің жағымды сезімін береді. Осылайша оң кері байланыс үзілгеннен кейін, адамды бақытты ететін нәрселерге жету үшін аз ынта жоқ.
Абулияның симптомдарын сезінетін және көрсететін адамдардың көпшілігі келесі шарттардың біріне ие болды:
- Соққы
- Хантингтон ауруы
- Шизофрения
- Мидың зақымдануы - жарақат, рак немесе инфекциядан
- Альцгеймер ауруы
- Қабыну дамбасы
- Левый дене безгегі
- Паркинсон ауруы
- Frontotemporal деменция
Депрессиядан айырмашылығы
Олар жалпыға ортақ кейбір ерекшеліктерімен бөліссе де, абулия мен депрессия бірдей емес. Абулия депрессиядан клиникалық түрде ерекшеленеді, өйткені абулиялы адамдар әдетте қайғылы немесе теріс ойлар белгілерін көрсетпейді. Керісінше, олар өздерінің жағдайына немесе айналасындағыларға қатысты алаңдаушылықтың жоқтығын көрсетеді.
Екі жағдайдың арасындағы айырмашылықты белгілеу және дәл диагнозды алу өте маңызды, себебі абулиада антидепрессант препараттармен жақсармайды, ал депрессияға ұшыраған адамдар, әдетте, антидепрессанттармен симптомдарды жақсартуды күтеді.
Диагноз
Сіз өзіңіздің абулияңызды немесе депрессияны немесе досыңыздың, әріптестің немесе сүйікті адамыңыздың абулиен немесе депрессияңыз бар-жоғын білмеуіңіз мүмкін. Симптомдар мен белгілерді мұқият бағалау үшін медициналық көмекке жүгіну керек.
Абулия диагнозы біраз уақыт кетуі мүмкін. Абулия медициналық тарих арқылы диагноз қойған, ол абулия болуы мүмкін адамның сезімдері мен әрекеттерін, сондай-ақ достар мен жақындардың ескертулерінің тарихын көрсетеді.
Сіздің дәрігеріңіз кеңсеге барған кезде қосымша сұрақтар қоюы және клиникалық бақылау жүргізуі мүмкін. Кейбір жағдайларда, Brain CT- сканерімен немесе МРТ- сканерімен диагностикалық бейнелеу, инсульт сияқты локализацияланған мидың зақымдалуын, абулияның негізгі себептерінің бірі болып табылады.
Емдеу
Абулияны емдеуге және емдеуге арналған бірнеше емдеу әдісі бар. Абулияда бұзылған ағзаның допаминергиялық жүйесіне әсер ететін дәрі-дәрмектер абулияның объективті белгілері туралы оң нәтиже көрсетті.
Когнитивті реабилитациялау ойлау дағдыларын оңтайландыруға көмектеседі, бұл абулияны жақсартады. Физиотерапия физикалық қызметті бастауға көмектесе алады, мүмкін, бұл жағдайға әсер ететін адамдарда мотивацияны арттырады. Консультациялық және отбасылық кеңес беру қарым-қатынасты жақсартады және абулиамен айналысуға көмектеседі.
> Көздер:
> Жіберілуден кейінгі апатия, Хорхе Р., Старштейн SE, Робинсон Р.Г. J психиатрия мүмкін бе? 2010 ж., 55 (6): 350-4
Хайди Моавад МД редакциясымен редакцияланған