Антидепрессанттар мен протонвульсанттардың созылмалы ауруларды емдеу үшін пайдаланылатынын біліңіз
Адъювантты анальгетиктер - бұл ауруды бақылауға арналмаған, бірақ бұл мақсатта қолдануға болатын дәрі. Адъювантты препараттардың кейбіреулері антидепрессанттар және антиконвульсандар сияқты дәрілік заттар болып табылады. Олар сондай-ақ coanalgesics деп аталуы мүмкін.
Сіз басқа ауруды емдеуге қосымша ретінде адъювантты анальгетиктерді тағайындаған боларсыз немесе өз бетіңізше бола аласыз. Адъюванттық анальгетиктер арқа ауруы немесе бірлескен ауырсыну сияқты тірек-қимыл аппаратының ауруы үшін тиімді болмайды.
Алайда, олар невропатиялық ауырсыну және фибромиалгия сияқты ауырсыну синдромдары үшін жақсы жұмыс істей алады. Олар сондай-ақ онкологиялық ауруларды емдеуде маңызды рөл атқарады. Көптеген басқа да опоидальды емес анальгетиктерден айырмашылығы, адъювантты анальгетиктер санауышта қол жетімді емес.
Аджуантаның анальгетиктердің түрлері
Антидепрессанттар
Антидепрессанттар жиі ауырсынуды емдеу деп саналмайды, олар созылмалы ауырсыну жағдайларын тиімді емдей алады. Антидепрессанттар жұлыннан миға дейін ауырсынуды бақылауға арналған. Сонымен қатар, антидепрессанттар алаңдаушылықты төмендетіп, ұйқыны реттеуге көмектеседі.
Дегенмен, антидепрессанттардың барлық түрлері созылмалы ауырсынуды емдеуде тиімді емес. Амитиппилин сияқты трициклические антидепрессанттар (SSAs), дулоцетин сияқты селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) және басқалары, мысалы, нефразодон, созылмалы ауырсыну синдромдары мен жүйке ауруларын емдеу үшін қолданылады. Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) созылмалы ауруларды бақылауда тиімді емес.
Антиконвульсанттар
Созылмалы ауырсынуды емдеу үшін, әдетте, препараттар, әдетте, ұстау бұзылыстарын бақылау үшін қолданылатын протеинвульсанттар қолданылады. Антиконвульсанттар жұмыс істемейтін кейбір жүйке берілімдеріне жол бермейді және олар невропатиялық ауырсынуды төмендете алады, мысалы триггерниялық невралгия немесе диабеттік нейропатия.
Созылмалы ауруларды басқаруға әдетте қолданылатын антиконвульсандарға габапентин мен прегабалин жатады.
Габапентин - ең кең қолданылатын адъювантты анальгетиктер. Габапентинге жақсы жауап бермейтін кейбір науқастар прогабалинге емес, керісінше жауап береді.
Қандай ауырсыну синдромдары Adjuvant анальгетиктерді емдейді?
Оксфорд паллиативті медицина оқулығының және Merck Manual тізімін ауру синдромдарын емдеуге арналған адъювант анальгетиктер:
Көптеген ауырсыну синдромдарына арналған адъюванттар
- Кортикостероидтер
- Дехаметазон
- Prednison
- Трисиклические антидепрессант
- Амитриптилин: егде жастағы адамдарға немесе жүрек кемістігі бар науқастарға ұсынылмайды.
- Desipramine
- Селективті серотонин және norepinephrine реабилита ингибиторы (SNRI) антидепрессанты
- Дулоцетин: Трициклической антидепрессанттарға қарағанда жақсы жақсырақ.
- Милнасипран
- Альфа-2-адренергиялық агонистер
- Тизанидин
- Терапиялық емдеу: капсаицин невропатикалық ауруы мен артрит үшін қолданылуы мүмкін.
- Жергілікті анестетиктер: лидокаин сияқты
Нейропатиялық ауруға арналған адъюванттар
- Антиепилептиктер
- Габапентин: Бұл антиконвульсандардың қолайлы препараты.
- Pregabalin
- Карбамазепин: бұл trigeminal невралгия үшін бірінші жолды емдеу.
- Фенитоин: екінші дәрілік препарат деп саналады.
- Вальпрой қышқылы: бас ауруы үшін қолданылады.
- Клоназепам
- Ламотриджин
- Топирамат
- Tiagabine
- Окскарбазепин
- Лакосамид
- NMDA рецепторлары антагонисты
- Memantine
- Кетамин
- Декстрометорфан: аурудың қабыну компоненті болған кезде қолданылады.
- Ауызша натрий арнасының блокаторлары
- Мехолетин
- Tocainide
- Baclofen: trigeminal невралгияда қолданылады.
Калцитонин
Адъюванттар кешенді аймақтық ауырсыну синдромына арналған
- Калцитонин
- Клонидин
- Праозин: рак ауруынан сүйек ауруы
- Bisphosphonates ( мысалы , pamidronate)
- Калцитонин
- Радиофармацевтика
Сөзден шыққан сөз
Егер созылмалы ауырсынуды емдеу үшін әртүрлі препараттардың не үшін қолданылатынын сұрайтын болсаңыз, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Қатысқан биохимия күрделі болуы мүмкін, бірақ сіз ауырсынуды жеңілдету үшін бірге жұмыс істейтін дұрыс дәрі-дәрмектерді қабылдағаныңызға сенімді бола аласыз.
> Көздер:
> Lussier D, Portenoy RK: адъювантты анальгетиктер. Дойл Д, Хэнкс Г, Черный Н.И., Калман К (eds): Оксфорд паллиативті медицина оқулығы. Oxford: Oxford University Press, 4th Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. әл. Аурудың традициясы. Merck Manual Manual нұсқасы. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.