Олардың артықшылықтарын, нұсқауларын және кемшіліктерін бағалау
Ми мен жүйке жүйесін компьютерленген томография (КТ) сканерлеу және магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) арқылы визуализациялауға болады . Неврологиялық бұзылыста кезде, тәжірибелі невропатолог дәрі-дәрмектерді қосымша сынақтардың қажеті жоқ диагноз қоюға болады. Басқа жағдайларда, нейроэкспертиза сынақтарының аккумуляторын оңай анықтауға болмайтын бұзылуларды табу немесе бағалау үшін пайдалы (тіпті шұғыл) болуы мүмкін.
Бұл сынақтардың қалай және қалай жасалатынын біліңіз.
КТ-тарды және MRI-ді салыстыру
Нейроэкранция термині мидың және жүйке жүйесінің басқа бөліктерінің визуализация әдістерін немесе невропатологтың күмәнін растауға немесе жоюға арналған әдістерді сипаттайды. МРТ және КТ іздері - бұл екі невропатолог дәрігер үнемі айналысатын құрал.
Метапорлық тұрғыдан алғанда, МРТ қымбат, кәсіби деңгейдегі камераға ұқсайды, ал CT-ті арзан бір рет қолданылатын камера сияқты. Салыстыру аса маңызды болып табылады, себебі МРТ құны КТ ізденуінен асып кетеді.
Бұл міндетті түрде біреуден екіншісіне қарағанда жақсы дегенді білдірмейді. Кейбір адамдар, бұл ЕРТ көріну сапасы жоғары болғандықтан, бұл әрқашан бірінші таңдау болуы керек деп есептейді. Бірақ бұл олардың мүмкіндіктері мен кемшіліктері тұрғысынан алғанда технологиялар туралы жалпы түсініксіздікті көрсетеді.
Жалпы алғанда, ЕРТ және КТ диагностикасы үш түрлі жолмен ерекшеленеді:
- Уақыт мәні болған кезде. МРТ шамамен 45 минутқа созылуы мүмкін, ал CT scan-ге тек бес-он минут кетуі мүмкін. МРТ алу үшін қажет болған кезде (мысалы, елеулі ішілік қан кету ) адам өлген немесе қатты жарақат алған болуы мүмкін. ЕРТ-ақ адам ұзақ уақыт бойы өте қажет болуын талап етеді, бұл төтенше жағдайда қиын болуы мүмкін. Мұндай төтенше жағдайлар үшін CT-сканерлеу жиі жақсы таңдау болып табылады.
- Олар анықтаған ауытқулардың түрлері. Кейбір жағдайларда КТ диагностикасы қатерлі ісік ауруларын МРТ-ға қарағанда жеңілдетеді, соның ішінде өткір қан және сүйек сынуы. Керісінше, МРТ көптеген склероз тақтайшалары, акустикалық нейромдар немесе төменгі дәрежелі астроцитомалар сияқты кішкене немесе нәзік зақымдарды анықтауда жақсы.
- Сурет сапасына кедергі. МРЗ күшті магниттік толқындардың көмегімен суреттерді жасайды. Кейбір металл имплантанттар және үйлесімді емес құрылғылар бұл толқындарға кедергі келтіруі мүмкін, бұл кескіндердің бұрмалануына әкелуі мүмкін. КТ іздестіру кезінде қолданылатын радиацияның сәулелері тығыз сүйек арқылы шашыраңқы болуы мүмкін (мысалы, мидың айналасында), түсіндіру қиын немесе тіпті мүмкін емес көрініс әкеледі.
Тәуекелдер
Бұл процедуралардағы тәуекелдің негізгі көздері бейнелеу көзінен және контраст агенттерінен келеді. Міне, осы екі түрлі көрініс үшін бұл тәуекелдер қалай ерекшеленеді.
Сурет
CT іздестіру рентген сәулелерін айналдыратын кескін жасау үшін негізінен пайдаланады. Осылайша, радиацияның мөлшеріне байланысты болуы мүмкін, ал кейбір зерттеулерде сканерлеу нәтижесі ретінде қатерлі ісікке шалдыққандардың 300-нен біреуі ұсынылады. Бұл жастардың алаңдаушылығын тудырады, өйткені онкологиялық аурулардың дамуы әдетте онжылдықтар бойы көрінеді. Осы себепті дәрігерлер кәмелетке толмағаннан гөрі кәмелетке толмаған баланы компьютерге сканерлеуге барынша абай болу керек.
ЕРТ, керісінше, адам денесіндегі атомдарды ынталандыру үшін өте күшті магнитті пайдаланады. Сол атомдар сканер арқылы анықталады. МРТ-ның ең үлкен қатері - кез-келген ферромагниттік металл имплантациясы МРТ әсерінен магнитті бола алады және полюс-полюстің бір-біріне жақындауға тырысады. Бұл имплантты ауыстыруды немесе қызып кетуді тудыруы мүмкін.
Контраст агенттері
Кейбір жағдайларда неврологтар мидың ішіндегі нәрсені жақсы ажырата алу үшін контрастты бояғышты қолданатын болады. Контраст бояғыштары мидың аневризмдері немесе өткір МС, геморрагиялық инсульт немесе қатерлі ісікке байланысты зақымданулар сияқты тамырлық бұзылыстарды бөліп көрсетуге пайдалы болуы мүмкін.
КТ-да, MRI-да да контраст агенті маңызды мәселелерге әкелуі мүмкін:
- КТ іздері йод болуы мүмкін контрастты пайдаланады. Кейбір сирек жағдайларда йодтың әсер етуі өмірге қауіпті аллергиялық реакцияларға әкелуі мүмкін.
- МРТ сканерлері гадолиний деп аталатын контрастты пайдаланады. Бүйрек ауруы бар адамдарда гадолинийдің әсері сирек кездеседі, бірақ нефрогендік жүйелік фиброз деп аталады.
Сөзден шыққан сөз
Нейроэкологиялық емтихан тапсырғанға дейін қарастырылуы керек көп нәрсе бар. Науқас ретінде дәрігерге кез-келген аллергия, имплантация және денсаулық мәселесі (соның ішінде онкологиялық ауруларды емдеу) туралы хабарлау маңызды. Сондай-ақ, процедураның өзі туралы, әсіресе, клаустрофобия немесе өткен кезде жаман тәжірибе болған кездегі кез-келген қамқорлықты жою керек. Баламалар қол жетімді болуы мүмкін. Егер бейнелеу құралы ақылмен және пациенттің толық енгізілуімен таңдалса, бұл диагноздың оңай және дәлдігіне айтарлықтай үлес қосуы мүмкін. Қажет болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз немесе екінші пікір алыңыз.
> Дерек көзі:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Иондаушы сәулеге жеке жауап. Мутация зерттеуі - мутация зерттеуіндегі пікірлер . 2016; 770 (В бөлігі): 369-386.
> Хилл Б, Джонсон С, Оуенс Е, Гербер Дж, Сенагор А.Т. Күдікті Ісінудің өткір қарқынды үрдісін сканерлеу: ІV, ауыз қуысының және ректальды контрастдың қосылыстарының әсері. Дүниежүзілік хирургия журналы . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Травматологиялық трансфертте қайталанған CT-сканерлеу: көрсеткіштерді, радиациялық дозаның әсерін және шығындарды талдау. Еуропалық радиология журналы . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A және т.б. Мақалалар: Балалық шақтағы томографиядан радиациялық әсер ету және кейінгі уақытта лейкемия мен ми ісіктері қаупі: ретроспективті когортты зерттеу. Ланцет . 2012 ж .; 380: 499-505.