Экстрапирамидтік симптомдар (EPS) біздің организмнің неврологиялық жүйесінде пайда болатын симптомдар болып табылады, бұл еріксіз немесе бақылаусыз қозғалыстарды тудырады. Бұл симптомдар дененің әртүрлі жерлерінде болуы мүмкін, соның ішінде магистральдық, қолтық, аяғы, аяғы, мойны, ауызы және көзі.
ЭПС-мен біреуді көргенде, симптомдардың қай жеріне байланысты екенін білесіз, олардың біреуі өздерінің жоғарғы денесін қозғайды, олардың аяқтарын немесе аяқтарын жиі айналдырып, еріндеріне шабуылдайды немесе тілін айналады.
Сіз қалыпты күйде тұру немесе жақсы жүру қиындықтарына кезігетінін байқайсыз.
Экстрапирамидалық қозғалтқыш жүйесі қозғалысты үйлестіру мен бақылауды қоса алғанда, қозғалудың басталуы мен тоқтатылуын, сондай-ақ қозғалыстардың қаншалықты күшті және тез басқарылуын бақылайтын мидағы жүйке желісі болып табылады. Экстрапирамидтік белгілер, демек, үйлесімді және бақыланатын қозғалыстардың болмауы ретінде өздерін көрсететін симптомдар болып табылады.
EPS неге әкеледі?
ЭПС - бұл антипсихотикалық дәрі-дәрмектердің бірқатар жағымсыз әсерлерінің бірі. Антипсихотические препараттар - аты естіледі - емдеуге (немесе «анти») психотикалық проблемалар. Бұл дәрі-дәрмектер жиі галлюцинация мен алдауды сезінген адамдарға шизофрениямен емдеу үшін қолданылады. Сондай-ақ, олар Alzheimer's және басқа да деммения түрлері бар адамдарға агрессиялық және төтенше үгіт сияқты маңызды мінез-құлықтары бар адамдарға арналған («Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару» АҚШ мақұлдаған емес) «off-label» деп тағайындалды.
ЭПС антипсихотикалық дәрі басталғаннан кейін немесе дәрі бірнеше айға созылған соң дами бастағаннан кейін өте тез бастайды.
Экстрапирамидтік симптомдар хлорпромазин (Thorazine), thioridazine (Mellaril) және haloperidol (Haldol) сияқты ескі дәстүрлі антипсихотикалық дәрі-дәрмектермен жиірек кездеседі .
Бұл симптомдар ктитапин (Seroquel), risperidone (Risperdal) және olanzapine (Zyprexa) сияқты жаңа атиптік антипсихотиктерді қабылдаған адамдарда жиі кездеседі.
Экстрапирамидті жағымсыз әсерлердің белгілері
- Инклюзивті қозғалыстар
- Жер сілкінісі және қаттылық
- Денедегі тыныштық
- Бұлшықеттің бұзылуы
- Маска тәрізді тұлға
- Көздің еріксіз қозғалысы окулогирикалық дағдарыс деп аталады
- Тыңдау
- Үйлесімділік
- Жүректің жиілігін арттыру
- Deliryum
Экстрапирамидтік белгілерді бақылау
Егер біреу антипсихотикалық дәрі қабылдаса, олар үнемі ЭПТ үшін бақыланады. Кейбір дәрігерлер адамның немесе оның отбасы мүшелерінің есебінен, сондай-ақ адамның жеке ескертулері негізінде EPS бағалайды. Басқалары EPS үшін жүйелі мониторинг жүргізу үшін жасалған құрылымдық бағалау шкаласына сүйенеді. Бұл ауқымдардың үш мысалы - АНМС, экстрапирамидтік симптомды бағалау шкаласы (ESRS) және Дискинезия идентификациялау жүйесі: жинақталған пайдаланушы масштабы (DISCUS).
Экстрапирамидтік белгілерді емдеу
EPS мүмкіндігінше тез арада анықтау және емдеу өте маңызды. EPS, себебі бұл жанама әсерлер кейбір адамдарда тұрақты болуы мүмкін.
Емдеудің алғашқы параметрі экстрапирамидтік симптомдар, антипсихотикалық дәрі-дәрмектердің нәтижесі, препаратты төмендету және тоқтатудан кейін баламалы дәрі-дәрмектерді қарастырады.
Сіздің дәрігеріңіз де антипсихотикалық дәрі-дәрмектердің тәуекелдері мен артықшылықтарын өлшеуді шешуі және антипсихотикалық дәрі-дәрмек өте қажет болған жағдайда EPS-ке қарсы әрекет ету үшін басқа препарат тағайындауы мүмкін.
Демменді адамдарға емдеуге арналған антипсихотикалық дәрілерді қолдану
Елеулі жанама әсерлерге байланысты антипсихотикалық дәрі-дәрмектер, әдетте, дамыған ересектердегі мінез-құлыққа қарсы әрекет ретінде ұсынылмайды. Мұндай мінез-құлықты басқарудың алғашқы стратегиясы болуы тиіс .
Дегенмен, егер деменцияның адамы алдау немесе галлюцинация болып жатса, немесе ол өзіне немесе басқаларға маңызды бақылаусыз агрессиямен қауіпті болса, онда антипсихотикамен емдеу дұрыс болуы мүмкін.
EPS және басқа да жанама әсерлердің мониторингі өте маңызды - әсіресе Lewy дененің дамуы бар адамдарда, олар осы дәрі-дәрмектерге қарсы әрекет ету қаупін арттырады.
> Көздер:
Американдық Geriatrics Қоғамы. Ересектердегі психотикалық бұзылуларды және демменияның нейропсихиатриялық симптомдарын басқару жөніндегі нұсқаулық. 2011 жылғы сәуір.
> Шизофрения зерттеуі . 2005 жылғы 15 қыркүйек. Том 77, 2-3 сұрақтар, 119-128 бет. Анемпольдық еріксіз қозғалыс шкаласы (AIMS) және экстрапирамидтік симптомды бағалау шкаласы (ESRS): ТД диссинезиясын бағалаудың ауқымды салыстыру.
Орталық Флорида университеті . Нейрондық жолдар.
- Эстер Херема, MSW