Медициналық шот-фактура аудитін қалай жүргізуге болады
Тіпті мұқият жұмыс істейтін медицина қызметкерлері де биллингтік қателерге жол бермеуді қиындатады. Күнделікті күнделікті операцияларды диаграмма аудитінің үдерісін қоса отырып, сіз бұл сөздердің табалдырығына әсер етпес бұрын және сіздің шағымдарды өтеуді кешіктірместен бұрын осы құбылыстарды анықтауға және түзетуге мүмкіндік береді.
Медициналық офистің жылдам қарқыны - бұл қателіктер үшін тамаша жағдай.
Сіздің кеңсе қызметкерлеріңіз ең жақсы түрде клиенттерге жақсы қызмет көрсету үшін қолданады . Қалай болғанда да, уақыттар хаотикалық болған кезде, бір нәрсе сызаттардан өтіп кетеді немесе қате пайда болады. Сіздің медицина қызметкерлеріңіздің дәлдігін қаншалықты дәлелдейтін болсаңыз да, сонда ғана тоқтай алмайсыз. Диаграмма аудитін жүргізу процесі 45 күннің орнына 10-дан 14 күнге дейін төленуі арасындағы айырмашылық болуы мүмкін.
Медициналық төлем картасының аудитін қалай жүргізуге болады
Диаграммаларды тексерудің қарапайым жолы - бақылау тізімін жасау. Бас тарту немесе кешіктіру төлемдеріне әкелетін ақпараттарды қамтуды ұмытпаңыз. Қарапайым қателіктер үлкен айырмашылықты жасай алады.
- Науқастың аты дұрыс жазылған ба?
- Пациенттің туған күні мен жынысы дұрыс па?
- Сақтандыру төлемі дұрыс па?
- Саясат нөмірі жарамды ма?
- Шағым топ нөмірін енгізуді талап ете ме?
- Сақтандырылушыға пациенттің қарым-қатынасы мәртебесі дәл ме?
- Диагноз коды орындалатын процедураға сәйкес келе ме?
- Процедуралық код алынған авторизацияға сәйкес келе ме?
- Көптеген сақтандыру үшін артықшылықты үйлестіру үшін алғашқы сақтандыру ма?
- Шағым бойынша дәрігердің ҰПИ нөмірі бар ма?
Бұл мысалдардың қысқаша тізімі. Тексеру тізіміне енгізілетін көптеген нәрселер бар.
Ол сондай-ақ тәжірибе мамандығына, объектінің түріне немесе қолданылатын наразылықтың түріне қарай нақты болуы мүмкін.
Медициналық төлем картасының аудиттерінің жиілігі
Американдық Медициналық Ассоциацияның пікірінше, ең төменгі жиілік жыл сайын болуы керек. Тексеру үшін кемінде үш ай бұрын бір күнді таңдаңыз. Сол күні науқастың тіркелгі деректерін шығарыңыз.
Мүмкіндігінше, бір дәрігерге дейін бес немесе он бес кездейсоқ медициналық жазбаны немесе бір немесе бірнеше төлеушінің ( Medicare , Medicaid , сақтандырушы) бес немесе одан да көп жазбаларын қарап шығыңыз. Тәжірибенің көлеміне байланысты бір күннен артық қарау қажет болуы мүмкін.
Американдық Медициналық Ассоциацияның пікірінше, медициналық есеп-шот аудитін үздік дәрігерлер мен қызметкерлер де атқаруы керек.
Шағымдан бас тартуды қайта қарау
Сондай-ақ, сіздің бас тартуыңызды қайта қарастырыңыз. Оны қызметкерлерді оқыту құралы ретінде қолданыңыз. Егер сіз бірдей үрдістерді көре берсеңіз, олар ештеңе дұрыс еместігін білмейді. Ең жиі кездесетін бас тарту себептері туралы электронды кесте жасап, оны бақылау тізімін жасау үшін нұсқаулық ретінде пайдаланыңыз.
Диаграмма аудитінің нәтижелерін бөлісіңіз
Диаграмма аудиті аяқталған соң, барлық қызметкерлермен нәтижелерді бөлісіңіз. Барлық қызметкерлер бір-бірінен пайда көре алады. Осылайша, барлық қызметкерлер болашақта бірдей қателіктер жібермеуі мүмкін.
Сіздің қызметкерлеріңізге саусақтарыңызды көрсетпеу және кінәні тағайындау емес екенін, бірақ бұл қателерді мойындау екенін біліңіз. Провайдерлердің, сондай-ақ, фронт-штаттық қызметкерлердің ақпараттарына байланысты қателер орын алуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Жақсартуға қатысты ұсыныстар сұраңыз
Қателерді болдырмау туралы қызметкерлеріңізден ұсыныстар сұраңыз. Сіздің фронт-штатыңызда тіркеу формаларын өзгерту туралы, пациенттер туралы ақпараттардағы өзгерістерді жазу және провайдерлердің процедуралық кодтау үшін пайдалану үшін нақты ақпарат беруі туралы ұсыныстары болуы мүмкін.