Артрит үшін емдеу параметрі ретінде салицилаттар

Салицилаттар NSAID ретінде жіктеледі

Химиялық тілде сөйлейтін салицилаттар тұз немесе салицил қышқылының эфирі болып табылады. Көпшілігіміз аспириннің салицил қышқылынан алынғанын білеміз. Аспирин химиялық түрде ацетилсалицил қышқылы деп аталады. Салицилаттар екі топқа бөлінеді: ацетилденген және ацетилденбеген. Аспиринді ацетилирлеу кезінде ацетилсілмеген салицилаттардың мысалдарына Дисалцид (сальталат), Трилизат (холинді магний трисалицилаты) және Пепто-Бисмол (висмут субалицилаты) жатады.

Басқа, Dolobid (diflunisal) деп аталатын, енді АҚШ-та қол жетімді емес.

Salicyates қалай пайдаланылады

Табиғи түрде ақ талдың қабығы мен қыстайған жапырақтары сияқты кейбір өсімдіктерде, салицилаттардың жәндіктер мен өсімдік ауруларына қарсы қорғаныс әсері бар деп есептеледі. 1860 жылы салицил қышқылы химиялық синтезделді, кеңірек қолданысқа әкелді. Медициналық, салицил қышқылында анальгетиктер (ауырсынуды жеңілдететін), қабынуға қарсы және анти-пиротикалық қасиеттері бар. Ал ауырсынуды жеңілдету және қабыну мен безгекті азайту үшін, салицил қышқылы медицинадағы Трифекта сияқты көрінеді. Дегенмен, бұл реакцияға әсер ету үшін қажет мөлшерде, салицил қышқылы асқазан-ішек ауруларына әкелуі мүмкін. Егер үлкен мөлшерде, терапевтік әсер үшін тағайындалғаннан асып кетсе, салицил қышқылы улы болуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір адамдар салицил қышқылына аллергияға ұшырауы мүмкін. Медицинада қолданудан басқа, салицилаттар тағамдық консерванттарда, антисептиктерде қолданылады және бактериялардың өсуін болдырмауға, саңырауқұлақтарды өлтіруге және өлі теріні тазартуға көмектесетін басқа қасиеттерге ие (кератолит сияқты, Керасол).

Сальицилатпен асқазан-ішек және жүрек-қан тамырлары қаупі

Тромбоциттерді агрегацияға кедергі келтіретін және соның салдарынан қан кету қаупін арттыратын аспиринге қарағанда, ацетил емес қосылыстар тромбоциттерге айтарлықтай аз әсер етеді. Нәтижесінде олар артрит ауруы мен қабынуын азайту үшін қажетті мөлшерде қан кетуді немесе жара ауруларын тудыруы мүмкін.

Екінші жағынан, кем дегенде аз доза аспиринмен салыстырғанда, ацетилсілмеген салицилаттардың кардиопротекторлары болып табылатынын қолдау үшін зерттеулер жоқ. Іс жүзінде, барлық басқа NSAID сияқты (нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар) , оларды пайдалану жүрек-қан тамырлары тромботикалық оқиғалардың, мысалы, жүрек соғысының қаупін арттырады.

Ревматолог дәрігер Скотт Дж Зашиннің айтуынша, «жоғары дозалы аспирин төмен дозада аспирин ретінде зерттелмеген, кардиопротектор сияқты бола ма, жоқ па, ал менің білуімше, тиімділікті немесе асқазан-ішек қауіпсіздігін салыстыратын жарияланған зерттеулер жоқ ацетилсілмеген салицилаттар мен COX-2 ингибиторлары . «

Салицилаттарға қатысты табылған зерттеулер егде жаста. Ревматология журналыда жарияланған зерттеу, сарсалатты (ацетил емес салицилат) Вольтеренге (диклофенак) тиімділікпен салыстырады. Salsalate және diclofenac бірдей тиімді болатындығы және Salsalate басқа NSAID-лерге балама ретінде қарастырылуы мүмкін екендігі туралы қорытынды жасалды.

Ревматология журналы жарияланған тағы бір зерттеу ревматоидті артритпен қарт адамдарда жастың салицилатпен улылығы әсерін бағалады. Зерттеудің жас тобына қарағанда салицилаттардың дозасын төмендетуге қарамастан, егде жастағы топ улылықтың жоғарылауына байланысты болды.

Дәрігер Зашин: «Менің тәжірибемімнің негізінде дәстүрлі NSAID және COX-2 ингибиторлары жалпы артерияның ауырсынуын және қабынуын емдеу үшін тиімді агенттер болып табылады, алайда, ацетилденбеген салицилатты сынау негізсіз емес қан кету немесе жаралар қаупі жоғары таңдаулы науқастарда «.

Сөзден шыққан сөз

Ондаған жылдар бұрын салицил қышқылы немесе аспирин артрит ауруы үшін қолданылатын негізгі дәрілік зат болды. Қабынуды төмендететін уақыт бонус болатыны көрінеді. Қазір таңдауға болатын көптеген дәрілер бар. Әдетте, басқа дәрілерге қарағанда қауіпсіз және арзан деп ойлайтындар, салицилаттар дәрі-дәрмектер мен науқастар қарауға болатын нұсқа болып табылады.

Дәрі-дәрмектерді таңдағанда, сізге және сіздің дәрігеріңізге медициналық тарихыңызды (мысалы, жаралар, жүрек ауруы) қарауға мағынасы бар.

> Көздер:

> Bombardier C. et al. Salsalate, ацетил емес салицилат, ревматоидты артритпен ауыратын науқастарда диклофенак ретінде тиімді. Salsalate-Diclofenac Study Group. Ревматология журналы. Сәуір, 22 (4): 617-24.

> Grigor RR және т.б. Ревматоидті артритпен ауыратын науқастардағы салицилатты уыттылық. Ревматология журналы 1987 ж. Ақпан, 14 (1): 60-66.

> Салицилаттар. Drugs.com.