Бағалауы бойынша, 33 миллион америкалықтар белсенді емес немесе «ағып кеткен» плаценттермен өмір сүреді: ыңғайсыз және ықтимал ыңғайсыз жағдай, емдеу қиын. Осы жағдайды емдеу үшін 30 жылдан астам уақыттан бері жаңа дәрі-дәрмектер жоқ. Алайда, 2012 жылы FDA Myrbetriq (мирабегрон) -ды белсенді мочевинаны емдеу үшін бекітті.
Жуынды плацентар немесе сұйықтықты ұстамау детрагтордың бұлшықетінің артық әрекетіне жатады.
Детрушор бұлшық етті мочевина қабырғасының бөлігі болып табылады, және ол өте белсенді болғанда, ол өте көп келісім жасайды және зәрдің ағып кетуі мүмкін.
Жуынды плацентар - бұл ұрықтың сіңірмеуінің ең таралған түрі. Әйелдер осы жағдайға ұшырайды, содан кейін бақылаусыз кетуге болады. Ерлер ұқсас белгілерді сезінеді, бірақ ағып кету қаупі жоғары простатикалық гипертрофиямен немесе уретральды тосқауылмен бұзылуы мүмкін.
Алдыңғы емдеу параметрлері
Мирбетриктің енгізілуіне дейін асқазанның қабынуы (Kegel) жаттығулары мен биофе-берілісі арқылы емделді; өмір салтын өзгерту, мысалы, салмақ жоғалту немесе кофеинді болдырмау; OnabotulinumtoxinA немесе Detoxor бұлшықетіне Botox инъекциясы; және Detum (tolterodine), Urotrol (оксибутин) және сарыфенацин сияқты антимускаринді препараттар.
Антимускаринді препараттар көптеген қолайсыз әсерлерге ие, олар оларды қабылдаған көптеген адамдарға төзбейді. Бұл қолайсыз әсерлерге құрғақ ауыз, іш қату, бұлшық көрініс және когнитивті бұзылулар жатады.
(Бұл токсикома көбінесе «сиқырлы жарқырай, қызылша сияқты қызылша, қызылша қызылша, гадес сияқты ыстық, құрғақ құрғақ, ішек пен қуыс жоғалтады, ал жүрек жалғыз қалады» деген сөздермен байланысты. )
Мырзатырдың артықшылықтары
Мырзатриктің іс-әрекеттерінде антимускаринді препараттар, әдетте, белсенді мочевинадағы емдеуге қарағанда қолданылады.
Мырзатрик сондай-ақ симпатикалық жүйке жүйесіне антимускаринді препараттар сияқты кең таралмайды. Атап айтқанда, мирабегрон - бұл адренергические бета - 3 адренирующего рецепторлардың нақты противотручивающего бұлшықетінде (97% бета - мРНК, организмнің көмегімен өндірілетін, детрагирующую бұлшық).
Антимускаринді препараттардан айырмашылығы, мирабегрон дененің басқа бөліктеріндегі бета-1 және бета-2 рецепторларына кедергі жасамайды. Басқаша айтқанда, егер антимускаринді препараттардың мақсаты нашар болса және әртүрлі орган жүйелеріне әсер етсе, мирабегрон неғұрлым дәл және көбінесе мочевинаға әсер етеді.
Клиникалық сынақ нәтижелері және жағымсыз әсерлер
ІІ және ІІІ кезеңдегі клиникалық зерттеулер барысында Мирбетрик 10 500-ден астам қатысушымен сыналды. Бұл зерттеулерде қатысушылардың зәрдің көлемін төмендету, шұғыл эпизодтардың саны, сіңірілмеу эпизодтарының саны және түнгі уақытта некурия эпизодтарының (түнгі уақытта ұсталмау)
Мирбетриктің антимускаринді препараттарға қарағанда әлдеқайда жағымды екендігін дәлелдегенімен, клиникалық зерттеулер барысында кейбір адамдар әлі де жағымсыз әсерлерге ұшырады, соның ішінде:
- қан қысымының артуы
- зәр жолдарының инфекциясы
- іш ауруы
- жоғары жүрек соғу жылдамдығы
- жоғары қан қысымы
- суыққа ұқсас белгілер
Мырдратриктің қайталануына байланысты жүрек соғу жылдамдығы мен артериялық қысымның жоғарылауына қарамастан, кейбір сарапшылар Мирбетриктің жүрек әсеріне алаңдайды.
Бүгінгі күнге дейін Мирбетриктің 70 жастан асқан ересектерге арналған зерттеуі аз болған; Осылайша, кейбір дәрігерлер бұл препаратты жүрек және бүйрек проблемалары бар егде жастағы науқастарға тағайындайды. Сонымен қатар, Мырзатриктің антимускаринді препараттармен қолданғанда тиімді екендігі әлі белгісіз.
2015 жылдың тамызында FDA Myrbetriq компаниясымен постмаркетингтік тәжірибелерге байланысты нұсқаулық шығарды. Препараттың жұртшылыққа берілуіне байланысты, кейбір адамдар келесідей бастан кешті:
- айнуы
- беттің, тілдің немесе кеуде қуысының ангионедемасы (ісінуі)
- қышу (қышу)
Жоғарғы тыныс жолдары жабылған жағдайда, Мирбетриктің қайталама ангиоэкемойлары өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Егер сізде осы дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін ангиоэмемия немесе басқа симптомдар бар болса, дереу жедел жәрдем қызметін шақырыңыз немесе көмек көрсететін дәрігерді іздеңіз.
Клиникалық зерттеулерде антимускаринді препараттарға қарағанда төзімді болудан басқа, Мирбетрик белсенділігі жоғары мочевиналы адамдар арасында өмір сүру сапасын жақсартуды дәлелдеді. Жалпы айтқанда, Мирбират әсіресе антимускаринді препараттарға шыдай алмайтын адамдар арасында белсенді мочевинаға қарсы емдеудің перспективті жаңа тәсілі болып табылады. Дегенмен, Мирбетрикпен емдеудің нюанстарын түсінгенге дейін көп зерттеулерді жүргізу қажет.
Көздер:
Chapple, CR. «Мирабегрон» асқазан-ішектегі мочевинадағы: тиімділік, қауіпсіздік және толеранттылық туралы шолу. Нейрорология және уродинамика. 2013 ж.
Харпер Г, Джонстон С, Ландефельд C. Гериатриялық бұзылулар. В: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Ағымдағы медициналық диагностика және емдеу 2015 . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2014 ж.
Хуллар В және т.б. Overactive Мочевинасы бар науқастардағы III-сатыдағы агонист Мирабегронның пациент-нәтижелерімен таныстыру. Нейрорология және уродинамика. 2015 ж.
> Myrbreriq (mirabegron) Extended-Release Tablets. www.fda.gov.