Жоғарғы қолыңыздағы сүйекке бөлінеді
Тамырдың сынуы - бұл иықты локте байланыстыратын жоғарғы қолдың сүйегіне жарақат. Гумердің сынуы, негізінен, сынудың орналасуына негізделген жарақаттардың үш түріне бөлінеді. Қол сүйегінің жоғарғы бөлігі проксимальді гумераль деп аталады, ал сүйектің төменгі бөлігіне дистальды гумерус деп аталады. Арасында - гумердің ортаңғы білігі.
Проксимальді гумердің сынуы
Иық омыртқаның жанында проксимальді гумердің сынуы орын алады. Иық түйін - шар және сокет түйіршіктері , ал доп - сүйек сүйегінің жоғарғы жағы. Бұл шардың сынуы проксимальды гумердің сынуы деп саналады. Бұл сынықтар маңызды ротатор манжасының сіңірлерін кіргізуі мүмкін. Бұл сіңірлер қозғалыстың иілісі үшін маңызды болғандықтан, емдеу бұл сіңірдің орналасуына байланысты болуы мүмкін.Орташа штамптың гумердің сынуы
Ортаңғы білікше гаммерінің сынуы иық пен локтің буындарынан алыста тұрады. Көпіршікті білікшелердің көпшілігі хирургиясыз емдейді, бірақ кейбір жағдайларда хирургиялық араласуды қажет етеді. Бұл жарақаттар көбінесе радиалды нерв деп аталатын қолындағы үлкен нервтердің біреуіне зиян келтіреді . Бұл жүйкедегі жарақат білек пен қолдың симптомдарын тудыруы мүмкін.Distally Humerus сынықтары
Distal humerus сынықтары ересектерде сирек жарақат болып табылады. Бұл сынықтар локтя түйісуінің жанында пайда болады. Бұл сынықтар жиі сүйекке дұрыс орналаспаса, хирургиялық емдеуді қажет етеді. Балалардың бұл түрі сынудың анағұрлым жиі кездеседі , бірақ емдеу бұл жас тобында өте әр түрлі.
Себептер
Хумерстық сынықтар көптеген түрлі жарақаттармен кездеседі, бірақ көбінесе құлдыраумен байланысты. Humerus сынықшасын тудыруы мүмкін жарақаттардың басқа түрлеріне автомобиль апаттары мен спорттық жарақаттар жатады. Бұған қоса, кейде сүйектің ісіктері, инфекциясы немесе басқа да қиындықтары әлсіреген кезде пайда болады.
Бұл жағдай патологиялық жарақат деп аталады.
Емдеу
Жақсы жаңалық мынада, бұл гамирус сынықтарының көбісі хирургиясыз емдейді. Көптеген пациенттерді штангамен немесе тырнақпен емдеуге болады, және уақыт өте келе, сыну емделеді. Humerus сынықтарының көптеген түрлерімен құю мүмкін емес.
Сүйек бөліктерінің жағдайы әлдеқайда алыс болған кезде хирургия қажет болуы мүмкін. Теңгерімнің қаншалықты қолайлы екендігін анықтау бірқатар факторларға байланысты. Иық пен локтің қосындыларына жақын сынықтар, әсіресе біріктіруге болатын сынықтар, операцияны талап етеді. Керісінше, сүйектің білігінің ортасында сынықтар сирек операция жасауды қажет етеді, тіпті сүйек фрагменттері де жақсы сәйкес келмейді.
Асқынулар
Humerus сынықтары бар адамдардың көпшілігі қалыпты жағдайға немесе қалыпты функциясына және олардың қолының қозғалуына жақын болады. Иммиральды сыныққа ұшыраудың мүмкін асқынулары бар. Мүмкін болатын кейбір мәселелерге мыналар жатады:
Бөлінбеу : сынған сүйек емделмеген кезде пайда болмайды. Сүйектің сауығып кетуі мүмкін еместердің көптеген себептері бар және емдеуді бастауға әкеліп соқтыратын негізгі проблеманың шешілуін қамтамасыз ету керек. Жаңадан пайда болған ең көп таралған себептердің бірі - темекі шегу.
Малунион : Сүйек емдегенде, алайда дұрыс үйлесімсіздік пайда болады. Сүйек жеткілікті түрде иммобилизденбегендіктен, қирағандар пайда болуы мүмкін. Кейде сүйек емдеуге жол бермеу үшін операция жасалады.
Нерв жарақаты : Нервдер қолынан төмендейді және сүйек сүйегіне тығыз орналасқан. Әсіресе, радиальды жүйке гумерсті бұзған кезде жараланғаны үшін атақты. Радикалды жүйке қолдың артқы жағына сезім береді және бұл аймақта ұйқысыздық пен құлауды тудыруы мүмкін. Көбінесе жүйке бірнеше айдан кейін қалпына келеді.
Иық немесе тырнақтың қаттылығы немесе әлсіздігі : Проксимальды гумердің сынуынан кейін иық түйіршіктеріне қатысты қиындықтар кездеседі және дистальды гумердің сынығынан кейін локтегі қиындықтар жиі кездеседі. Қозғалыстың қалыпты диапазонының жоғалуы жиі кездеседі, ал бұлшықет немесе сіңірдің зақымдалуы кезінде әлсіздік де пайда болуы мүмкін.
Көздер:
> Cadet ER, et al. Проксимальді Humerus және Humeral Shaft Nonunions J Am Acad Orthop Surg . 2013 ж., 21 (9): 538-47.
> Carroll EA және т.б. Хирургиялық қыртыстарды сынау әдісі. J Am Acad Orthop Surg. July 2012 vol. 20 жоқ. 7 423-433.