Нəресте көрсетілетін нəтижелер Омыртқаның нервтері сіздің функционалдылығыңызға қауіп төндіруі мүмкін
Cauda Equina синдромы сипатталған
Cauda equina синдромы - жұлынның төменгі бөлігінде орналасқан жүйке талшықтарын тітіркендіретін сирек жағдай. Тітіркену нервтердің байланысқа түскен нәрсесінен туындайды.
Cauda equina термині «аттың құйрығы» дегенді білдіреді; ол ұқсастығына байланысты аталған.
Жалпы алғанда, жұлын және нерв тамырларынан тұратын сезімтал жүйке тіндері жұлын колоннасының ортасында жұлын каналы деп аталатын аймақта орналасқан.
Осылайша, жоғары сезімтал жүйке тініне қысым жасай алатын құрылымдардан қорғалады (бұл ауырсыну және / немесе өзгерген функция сияқты симптомдар тудыруы мүмкін).
Cauda Equina синдромының себептері қандай?
Көптеген жағдайларда, кауда эвина синдромы L4 / 5 және L5 / S1 аймақтарының арасында үлкен, орталықтандырылған диафрагманың пайда болуымен байланысты. Британдық Медициналық журналы зерттеген зерттеуге сәйкес, АҚШ-тағы барлық герниативті дискілердің тек 0,12% -ы кауда эквиленсін тудыруы мүмкін.
Басқа, неғұрлым төмен таралған себептер жарақаттану немесе жарақатқа әкелетін омыртқаның жарақатына немесе жарақатына әкеледі. Кауда эпиляторын қысатын штаммдар немесе инфекциялар да осы синдромды тудыруы мүмкін. Жұлын каналындағы сүйек сілемі тағы бір ықтимал себеп. Туберкулез, ветердің параличі және иотрогенді себептері (мысалы, сізде анестезия кезінде немесе операциядан кейінгі асқынулар кезінде жұлын манипуляциясы), сондай-ақ жамбас кеңістігін, мысалы, циста тәрізді нәрселер болуы мүмкін.
Сіз жұлын стенозы болған жағдайда (туа біткен немесе сатып алынған) егер сізде кауда эквина синдромына бейім болуы мүмкін. Егер сіз сатып алған стеноз сіздің cauda equina синдромының астында болса, онда стеноз дискінің деградациясынан және фрагмент түйіндерінің деградациясынан болады. Сондай-ақ, сізде қалыңдаған лигатуралық флавум және жұлын каналының тарылуы болуы мүмкін.
Cauda Equina синдромының белгілері
Кауда-эквина синдромы 2 типті екі типке бөлінеді, бұл зәрді ұстап тұру белгілеріне сәйкес.
Толық кауда эквилині зәрді ұстап тұрады, ал аяқталмайды. Толық кауда-эквина синдромымен зәрді ұстап қалу диагноз қойылған. Толық емес кауда эвина синдромымен сіз төменгі зәр шығару сезімін тудыруы мүмкін, кішкене ағыны немесе ұқсас белгілері бар, бірақ сіз әлі де несеп мүмкін.
Зәрді ұстау маңызды болуы мүмкін және осы функцияның кез-келген өзгерістерін байқасаңыз, тексерілу өте маңызды.
Кауда эвина синдромының басқа белгілері жыныстық дисфункцияны, ішектің дисфункциясын және / немесе анусыңыздың айналасындағы басқа да сенсорлық өзгерістерді қамтиды. Әрине, арқадағы ауырсыну - төменгі қолдарыңызда сенсорлық немесе қозғалтқыштың өзгеруі сияқты симптом (оның ішінде әлсіздік және / немесе рефлекстердің жоғалуы және басқалары). Арқа ауыруы - бұл симптом , төменгі қолдарыңызда сенсорлық немесе қозғалтқыштың өзгеруі сияқты (әлсіздік және / немесе рефлекстердің жоғалуы және т.б.).
Кауда эгина синдромының симптомдары «түрлері» деп аталатын үш жалпы үлгідегі біреуінде көрінуі мүмкін. Олар:
- 1-ші тип: Симптомдар өткір және өте кенеттен және қарқынды болып келеді. Осындай жолмен кездесетін диффузиялық диск тәрізді кауда эпина синдромының белгілері.
- 2-тҥрі: Созылмалы арқа ауырсынуымен, стистика немесе онсыз ұзақ сапардан кейін соңғы орын.
- Түрі 3: Көрінбейтін жерде, сіз баяу көбірек ұйықтау сезінесіз, сондай-ақ зәр шығару симптомдары.
Cauda Equina синдромын диагностикалау
Кауда эвина синдромы - бел және сакральды омыртқаға байланысты нервтердің үзілуі немесе дисфункциясының нәтижесі. Алайда, мұндай бұзылу тек қана қуықтың, ішек және / немесе жыныстық функцияның бұзылған кезде кауда эквиленциясы ретінде диагноз қойылады. Бұған әжептәуір ертерек талқыланған, саңырауқұлақ симптомы немесе анестезияның седлеци симптомы кіреді, бұл анус айналасында сезім жоғалту болып табылады.
Cauda equina синдромы MRI, миелограмма , жүйке жүйесінің өткізгіштік жылдамдығы сынақтары және / немесе электромиография, КТ іздері сияқты мамандандырылған жүйке тесттерінде диагноз қойылған.
Егер сіздің дәрігеріңізде кауда эквиленциясы бар деп күдіктенсеңіз, сіз анус пен тік ішектің айналасындағы сезім дәрежесін анықтау үшін пальпацияны (сенсорлықты) пайдаланатын физикалық емтиханға тартыласыз.
Cauda Equina синдромы үшін емдеу
Көптеген уақыттарда, кауда эвина синдромы дөрекіленген дискіге байланысты; сондықтан таңдаудың емі омыртқа декомпрессионную хирургия, бәлкім, дисктомия болуы мүмкін.
Сіздің cauda equina синдромының диагнозын сіздің дәрігеріңіз растағаннан кейін, және егер сіздің ЕРТ-іңіз кауда-эквиленге қысымның себебі кері қайтарылатындығын көрсетсе, онда хирургия дереу емдеу нұсқасы ретінде ең мағыналы болуы мүмкін.
Осыған байланысты кейде шұғыл хирургия сізді төменгі аяғыңыздың (немесе аяқтарыңыздың) тұрақты дисфункциясын болдырмау үшін, сондай-ақ қуысыңыз, ішек немесе жыныстық функциямен қамтамасыз ету үшін қажет.
Емдеуге болмайтын кауда эвина синдромының әсері жойқын болуы мүмкін; тым кеш қабылданған кауда эвтина синдромы үшін де дәл осылай болады. Сіздің емдеуші дәрігеріңізбен сөйлесуді кейінге қалдырмаңыз.
Егер қызарған дискіден басқа нәрсе сіздің кауда эквиленсіне қысым жасайтын болса, сол мәселені шешу үшін маман немесе мамандар тобымен жұмыс істеу қажет болуы мүмкін.
Шексіз кезде, оны тексеріңіз - бұл туралы сіз өзіңізді ыңғайсыз сезінсеңіз де
Кауда-эквина синдромын диагностикалау және емдеу туралы пікірталастар шешім қабылдауды оңай қиындатады. Алайда бұл жағдай өмірге қауіп төндіреді, әсіресе егер сіз өзіңіздің белгілеріңізге назар аудармасаңыз. Егер симптомдарды байқасаңыз, мүмкіндігінше дәрігермен сөйлесіңіз.
Кауда эквалайзер синдромына қатысты болсаңыз, сіз байқаған нәрсені талқылаудан немесе ұйғарылғаннан қорқытқаныңыздан ғана ұнамсыз. Бірақ есіңізде болсын, уақтылы жасай отырып, өміріңізді немесе ең болмағанда өмір сүру деңгейін сақтап қалуы мүмкін.
Көздер:
Cauda Equina синдромы. Америка неврологиялық хирургтер ассоциациясы. Қараша 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Лави, С, Джеймс, А., Уилсон-МакДональд, Дж., Фэрбанк, Дж. Кауда эквина синдромы. British Medical Journal. Наурыз, 2009 ж. Http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0$:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina синдромы. Америка ортопедиялық хирургтер академиясының веб-сайты. Қазан 2007 ж. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Шилель, В. Кауда Энина синдромы. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome 2013 жылдың қарашасында қол жеткізілді.