Байланыс дерматитінің диагностикасы
Байланыс дерматиті - бұл әдетте заттың теріге тікелей тигізуінен туындаған қышқыл, бөртпе тері бөртпесі. Байланыс дерматитінің 2 түрі бар: тітіркендіргіш және аллергиялық. Бұл айырмашылық көбінесе бөлек айту қиын және әдетте маңызды айырмашылық болмайды.
Байланыс дерматиті АҚШ-та жыл сайын 5,7 миллион дәрігерге барады және барлық жастағы адамдар зардап шегеді.
Әйелдер еркектерге қарағанда біршама аз әсер етеді, ал жасөспірімдер мен орташа жастағы ересектер ең таралған жас топтары болып көрінеді.
Байланыс дерматиті қалай анықталды?
Байланыс дерматитінің диагнозы адамның әдетте шағылыстыратын өткір немесе созылмалы бөртпесі болған кезде қарастырылуы керек, бірақ сонымен қатар жаншып немесе күйіп кетуі мүмкін. Бөртпе классикалық түрде мөлдір сұйықтық бар кішкене шеміршектерге ие, бірақ басқа жағдайларда шірік, қыртыс, мұрын немесе қабығы мүмкін.
Диагноз артқы жағында әртүрлі химиялық заттарды шамамен 48 сағатқа орналастыруды қамтитын (бұл аллергия сынауымен бірдей емес) патч-тестпен жасалады. Бұл, әдетте, TRUE сынағы сияқты қағаз таспалы жүйемен жасалады. TRUE тесті Құрама Штаттардағы байланыс дерматитіне арналған жалғыз FDA мақұлдаған сынақ болып табылады, бірақ кейбір аллергологтар мен дерматологтар Канададан немесе Еуропада сатып алынған химиялық заттармен кеңейтілген сынама сынақ панелін жасайды.
Тестілеу нәтижесі орналастыру аяқталғаннан кейін 48 сағатта және қайтадан 72 немесе 96 сағаттан кейін түсіндіріледі. Позитивтік сынақ нақты химикаттардың алаңында қызару, қызару және жұмсақ ісік болған кезде расталады. Позитивтік сынақ алаңы әдетте шағылыстырады, бірақ реакция мөлшері әдетте байланыс алаңымен шектеледі, демек, әдеттегіден әлдеқайда аз.
Себебі қалай анықталды?
Контактілі дерматиттің себебін анықтау қиын болуы мүмкін, себебі көптеген заттарда байланыс дерматитін тудыратын кейбір жалпы химиялық заттар кездеседі. Мысалы, көптеген иісмайлар, лосьондар, кремдер және басқа да дәретхана керек-жарақтары контактілі дерматитті тудыратын түрлі хош иістендіргіштерді қамтуы мүмкін. Реакция косметикалық, шаш бояғыштарына, дәретхана керек-жарақтарына немесе кез-келген басқа триггерлерге дамуы мүмкін, тіпті егер зат қиындықсыз жылдар бойы қолданылған болса да түсінікті болуы керек.
Адамның жұмысын немесе қызығушылығын тудыруы байланыс дерматитіне себеп болуы мүмкін. Егер жұмыс орнының триггері күмәнданса, демалыстардың, демалыс күндерінің және әр түрлі жұмыс кестелерінің әсерін білу маңызды. Хоббидегі химиялық заттармен, мысалы, бояу, керамика, фотосурет және көгалдандыру сияқты маңызды байланыстар болуы мүмкін.
Бөртпенің орналасуы себебін қалай анықтайды?
Денеге бөртпе орналасуы контактілі дерматитке байланысты маңызды мәліметтерді бере алады. Дегенмен, дененің кейбір бөліктері контактілі дерматиттен бөртпелерді дамытады.
Қабақтар. Көздің қабақтарының байланыс дерматиті өте таралған, әсіресе қабақтың жұқа қабаты бөртпелерді дамытуға бейім.
Жергілікті қолданылатын косметикадан басқа, көздің қабақтарының дерматиттерін тудыруы мүмкін, тырнақ полисы көзге тиіп кетудің жиі себебі болып табылады.
Қабақтың контактілі дерматитінің басқа себептері:
- әуедегі триггерлер (мысалы, ластанулар мен түтіндер)
- бет косметикасы
- Шаш бояу
- тырнақшалар
- жасанды тырнақтар
- тырнақ жабындары мен шайырлар
- кірпіктерді бұйралар
- тушь және тушь аппликаторы
- парфюмерлер немесе лосьондар қосылған бет тіні
- шампунь және кондиционерлер
- шаш гель, мус және спрей
Бет. Косметика және хош иістер бет контактілі дерматиттің ең көп таралған себептері болып табылады, бірақ беті қолдарда немесе дененің басқа бөліктерінде әсер етуі мүмкін.
Бас терісіне қолданылатын заттар (шаш бояуы, сусабындар, шаш спрейлері сияқты) бас терісіне әсер етпесе де, бетке әсер етуі мүмкін.
Бет контактілі дерматитінің басқа себептері:
- Көздің дерматитінің көптеген себептері
- күнбөліктер
- өзекті дәрі-дәрмектер
- бет маскалары
- резеңкеден жасалған губкалар
- балалар ойыншықтары
- баллондар
- Әріптесіңіздің бет-косметикасы немесе хош иісі
Бас терісі. Бас терісіндегі терма дерматитпен байланысу үшін өте төзімді, тіпті шаш бояуы - көздің немесе бет контактісінің дерматитінің себебі болған жағдайда да әсер етпеуі мүмкін. Шаш бояуы - бұл бас теріс дерматиттердің ең таралған триггері. Бірдей өнім көптеген жылдар бойы қолданылған болса да, адамға шашты бояуға проблема туғызуы әдеттегідей емес.
Басқа триггерлер бас терісіне сусабын, кондиционерлер, шаш гельдері, мусс, түзеткіштер және босаңсытқыштар сияқты кез келген нәрсені қамтуы мүмкін.
Қолдар. Қолмен байланыс дерматиті өте кең таралған және алақанның қалың терісі емес, әдетте қолдың артындағы жұқа терілерге әсер етеді. Қолмен дерматиттің жұмыс істеу себептері, әсіресе, тағамдық процессорлар, шаруашылық қызметкерлері және медицина қызметкерлері сияқты «дымқыл» сабақтардың жиі кездесетін түрі.
Мойын. Мойынның терісі өте реактивті және әр түрлі көздерден дерматитпен байланысу үшін сезімтал:
- бас терісі мен бет контактісі дерматитінің көптеген себептері
- парфюмерия
- зергерлік бұйымдар
Қолтық. Байланысу дерматиті қолтық астына қолдана алады, сонымен қатар химиялық заттарды киімнен шаймалауы мүмкін. Дезодоранты бар және жоқ антиперспиранттар қолтық астындағы дерматитке себеп болуы мүмкін. Басқа себептерге байланысты бояғыштар, шайырлар және формальдегид сияқты терлеу нәтижесінде киімнен шығып кететін химиялық заттар табылады. Шаштарды жоюға арналған қырыну және дезиляторлар - бұл жер асты байланыс дерматитінің басқа да жалпы себептері.
Аяғы. Аяғымның контактілі дерматиттерінің жиі кездесетін себептері - бұл өзекті дәрі-дәрмектер, қырыну агенттері, ылғалдандырғыш заттар, қорапшалар және бояғыштар. Зәйтүн емен мен улы шабдалы өсімдіктеріне қарсы әрекет ету классикалық сызықты үлгідегі дерматитпен байланысуға әкелуі мүмкін.
Генитал / тік ішек. Жыныстық / түзу аймақтың контактілі дерматиттерінің жалпы себептері дәрілік қағаздан, сабыннан, көпіршікті ванналардан және жөргектерден алынған дәрілік заттар, суппозиторийлер, протездер, латексті презервативтер, диафрагмалар, майлау құралдары, спермицидтер, спрейдер мен иістерді қамтиды. Қолмен тасымалданатын агенттерді, соның ішінде ногтей лакпен және өсімдіктерден алынған химиялық заттарды, соның ішінде улы емен мен шырмауықтарды қарастырған жөн.
Осы саладағы дерматиттің басқа себептері:
- нәрестелер мен ересектердегі зәрдегі аммиакты ұстамау
- антибиотиктерді және емдік препараттарды ішу арқылы зақымданудың нашарлауы мүмкін
Контактілі дерматиттің жалпы себептері туралы және одан кейінгі маңызды маңызды шаралар туралы біліңіз.
> Дерек көзі:
Белтрани В.С., Бернштейн И.Л., Коэн Д.Е., Фонэйри Л. Байланыс дерматиті: тәжірибе параметрі. Энн Аллергиясы Asthma Immunol. 2006 ж .; 97: S1-38.