Егер сізде онкологиялық аурулардың отбасылық тарихы болса, сіз «превивор» терминін естіген боларсыз. Егер сізде қатерлі ісікке қарсы генетикалық бейімділік болса және терминді естімеген болсаңыз, онда анықталған нәрсені сипаттауға көмектеседі және қолдау табуға болады.
Превентивтің анықтамасын, қол жетімді емдеу параметрлерін, ерекше эмоцияларды және қорқынышты анықтап, нәтижелерге сүйеніп, қандай қолдау көрсетуге болатынын қарастырайық.
Анықтау
«Предворение» термині FORCE ұйымы тарапынан жасалынған және онкологиялық ауруға бейімділікті көрсетеді. Кейбір қатерлі ісік ауруларымен тәуекелді төмендету үшін қолданылатын алдын алу шаралары бар, бірақ онкологиялық диагноз қойғандарға қарағанда, бастау туралы ақпарат аз. Алдыңғы рөліңізге ие болуға немесе басымдыққа ие болдыңыз ба, не білу керек?
Кейбір қатерлі ісігімен ерте анықтауға көмектесетін скринингтік зерттеулер бар. Өзгелермен бірге, рак ісігінің даму қаупін азайтатын операция немесе дәрі-дәрмектер болуы мүмкін.
Мысалы, егер біреуде, мысалы, кеуде немесе рак ісігінің даму қаупі жоғары BRCA1 ген мутациясы бар болса, сіз ерте скринингті маммограммалармен немесе емшектегі МРТ- мен бастай аласыз. Тұқым қуалайтын колон рагы қатеріне ұшырағандар жас кезеңінде колоноскопиялық скринингтерді бастауы мүмкін. Сондай-ақ, Ангелина Жоли өзінің профилактикалық мастектомиялары сияқты алдын-алу тәсілдері де болуы мүмкін.
Кейбіреулер алдағысы болуы мүмкін себептер
Біреудің алдын-ала қаралуы мүмкін бірнеше себептері бар. Олар мыналарды қамтиды:
- BRCA1 және BRCA2 мутациялары секілді қатерлі ісік ауруларын тудыратын белгілі генетикалық мутациясы бар адамдар.
- Ауырған отбасылық рак ауруы бар адамдар. Бір типті рак ауруымен немесе онкологиялық аурулармен (кейбір мүшелерде сүт безінің қатерлі ісігі және басқа біреуінде асқазан безі) белгілі бір адамдар бар бірнеше отбасы мүшелері басқаларға қарағанда көп алаңдатады.
- Қатерлі ісікке шалдығу қаупі бар, мысалы, сіздің ішектің қатерлі ісік тәуекелін көтере алатын қабыну ішек ауруы бар.
Егер сіз біреу болсаңыз
«Превентивтер» деп аталатын адамдардың көпшілігі бұл терминнің сәйкес келетінін білмейді. Рак ауруына арналған генетикалық тестілеу - бұл тек соңғы құбылыс, және онкологиялық қатер туралы хабардарлығымыз күннен күнге артып келеді. Әрқайсысы өз отбасылық тарихын және генетикалық жоспарын білу және егер қолданылса, тұқым қуалаушылық және генетикалық тестілеу туралы білу маңызды.
Тұқым қуалайтын қатерлі ісікті түсіну оның егде жасында болғандықтан, сол жерде көптеген дұрыс емес мәліметтер бар. Қарапайым қан анализі жоқ, ол сізге дамуы мүмкін қандай қатерлі ісіктерді немесе мүмкін сценарийлердің көпшілігінің қатаң нұсқауларын білдіруі мүмкін.
Статистиканың негізгі түсінігі, қажетсіз қорқынулардан аулақ болу үшін, генетикалық қауіптер туралы оқығанда да маңызды. Мысалға, белгілі бір ген болуы рак ауруының түрін жоғарылатуды естиді. Осындай статистика жаңылыстыруы мүмкін. Егер бұл сүт безі рагы, он сегіз әйелдің ішінде пайда болатын қатерлі ісікке қатысты болса, бұл маңызды нәтиже. Екі есе жоғары тәуекел сізде аурудың дамуында 4-тен 4-ке дейінгі тәуекелдер береді.
Керісінше, сирек кездесетін қатерлі ісік 100 мың адамнан 1-де кездессе, сізде екі есе көп екенін естіп, қауіпті болуы мүмкін. Дегенмен, бұл сіздің тәуекеліңіз қазірдің өзінде 50 000-ға тең.
Егер сіз өз отбасыңыздан қандай жағдайлар туындағанын сұрасаңыз, сіз жалғыз емессіз. Бұл бастамашылыққа қатысты нашар талқылау болуы мүмкін. Сіз рак ауруы туралы әңгімелесудің қалай болатыны туралы кейбір ойларды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Қиындықтар
Егер сіз алдын ала, отбасылық жоспарлау туралы ойлармен және эмоциялармен қалай күресуге болатын болсаңыз, емдеудің кейбір нұсқаларына шығады, бірақ алдымен преводит бола алатын мәселе осындай қиындық тудыруы мүмкін.
Өйткені, кейбір адамдар жақсы ойластырылған, бірақ қатал ескертулер жасай алады, мысалы: «кем дегенде, сізде рак бар!»
Онкологиялық аурулардан зардап шеккендер осы соңғы түсініктемеде айтылғандай, алдын-алудың қиындықтарын мойындамауы мүмкін. Сізге алдын-ала хабарласқандарға диагноз қойғандардың көмегі қажет деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ бұл әрдайым болмайды. Өкінішке орай, аман қалғандарға қарағанда превидуцияны қолдау әлдеқайда аз. Превентивті болғандықтан, сіз оқшауланған және жалғыз сезінесіз.
Алдын ала болу - алаңдаушылық тудырады, ал кейбір жағдайларда, бұл уайымнан аман қалғандардан гөрі нашар болуы мүмкін. Неліктен? Егер сіз онкологиялық диагноз қойсаңыз, емдеу жоспарымен таныса аласыз. Сіз бірдеңе жасай аласыз. Керісінше, алдын ала айтылғандай, адамдар белгісіздіктен және болашақтың белгісіздігінен қорқады.
Тағы бір айырмашылық емдеуді жоспарлауда. Нұсқамалар көптеген қатерлі ісік ауруларына қатысады, ал онкологтардың көбісі онымен таныс. Сіз қатерлі ісіктерді ерте анықтауға көмектесу немесе алдын-алу үшін алдын-ала қалай істеу керек? Бұл әрдайым анық емес. Мойындауды (әсіресе генетикалық тестілеуді) анықтау үшін пайдаланылатын технология бейімділіктің болуы мүмкін екенін түсінуден артта қалады. Бұл емдеуге қатысты болуы мүмкін, бірақ эмоционалды түрде жүктеледі. Жас, обырсыз әйелде қосарланған мастэктомия туралы ойланыңыз.
Бір зерттеуде репродуктивтік кеңес беруді алдын-ала қарастырған кезде, сауалнамаға жауап берушілердің жартысынан азы басшылықпен таныс болғаны анықталды. Таныс адамдардан көпшілігі білімдерінің төмен немесе орташа деңгейде екенін айтты.
Тұқым қуалаушы және ерекше гендік мутациялар
Тұқым қуалаушылық сүт безінің обырын түсінудегі кейбір қиындықтарды мысал ретінде көрсету үшін, сүт безі қатерлі ісігінің мұрагері деген не екенін түсіндіру пайдалы. БРCA гендерінің мутацияларын естіген шығарсыз, бірақ олардың үлесі тұқым қуалаушылық қатерлі ісіктің 20-25 пайызын құрайды. BRCA мутациясының сүт безі қатерлі ісігінің 5-10 пайызын құрайтын факторы саналады.
Сүт безі қатерлі ісігіне байланысты 72- ден астам генетикалық мутация бар , олардың кейбіреулері жоғары тәуекелге ұшырайды және олардың кейбіреулері төмен тәуекел. Оның үстіне, біз әлі бірнеше ашқан жоқпыз. Тестілеу BRCA мутациялары үшін, сондай-ақ кейбір басқа адамдар үшін қол жетімді, бірақ көбінесе тұқым қуалаушылық сүт безі қатерлі ісігін дамытатын әйелдер өздерінің қауіп-қатерін білмейді. Сондықтан отбасылық тарихты қарастырып, тек гендік тестілеуді қарастырмаған жөн. Шынында да, кейбір дәрігерлер гендік тестілеуден өткен әр адам генетикалық кеңесшіні де көруі керек деп есептейді. Генетикалық кеңесші сіздің сынақтарыңыз қалыпты болса да, сіздің отбасыңыздың тарихын қарау арқылы қауіп бар екенін сезінуі мүмкін.
Тәуекелдерді басқару
Сіздің қатерлі ісікке бейімділікті басқаратын болсаңыз, онкологиялық аурулардың түрін қоса алғанда, бірнеше факторларға, онкологиялық ауруларды дамытуға, жасыңызға және тағы басқаларға байланысты. Әрбір адам әртүрлі және бұл тәсіл әр адамның өміріне қарай әртүрлі болуы мүмкін. Егер сіз өз отбасыңыздың болуын қаласаңыз, онда сіздің аналық бездеріңізді алып тастау жақсы нұсқа болмайды, бірақ егер сіз өз отбасыңызды аяқтасаңыз және BRCA мутациясына ие болсаңыз.
Келтірілуге болатын скринингтің бірнеше нұсқаларын (ерте анықтауға көмектесу) және емдеуді (тәуекелдерді азайту үшін) қарастырайық.
Емдеу опцияларының мысалдары:
- Сүт безі қатерлі ісігінің жоғары деңгейі (BRCA1 немесе BRCA2) бар ген мутацияларына арналған мастетомиялар.
- BRCA гендерінің мутациясы бар әйелдер үшін аналық бездердің және фаллопиялық түтіктердің алынуы.
Скринингтік опциялар - кейбір қатерлі ісік ауруларына арналған жалғыз нұсқа. Мысалы, егер біреу өкпенің қатерлі ісігіне мұрагерлік бейімділікке ие болса, онда олар екі рет өкпе шығаруды талап ете алмайды. Бұл жағдайда ертерек немесе жиі скрининг қарастырылуы мүмкін. Мысалдар:
- Бұрын скрининг және / немесе Сүт безі қатерлі ісігіне арналған МРК.
- Жатыр мойнының қатерлі ісігін анықтау үшін GYN емтихандары мен увариндік ультрадыбыстар.
- Колоноскопия колон рагы үшін экранға шығарылады ( Lynch синдромы сияқты кейбір мұрагерлік синдроммен бұл бала кезінен басталуы мүмкін).
- PSA және BRCA мутациясы бар еркектерге арналған басқа сынақтар. (BRCA мутациясымен ерлер еркектерге простата қатерлі ісігін дамытуға ықтималдығы болмауы мүмкін, бірақ простата қатерлі ісігі агрессиялық протеин қатерлі ісігінің дамуына алып келуі мүмкін.Жүрек простата қатерлі ісігі бар еркектердің 5 жылдық өмір сүру деңгейі 99 пайызды құрайды, ал ерлер үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі BRCA мутациясы - 50 пайыз).
- Меданоманың отбасылық тарихымен жүйелі дерматологиялық емтихандар.
Эмоцияларға қарсы тұру
Егер сіз өзіңіздің алдыңыздығыңызды білетін болсаңыз, онда сіз алаңдататын және алаңдаушылық сезінген шығарсыз. Белгісіздіктен және көңілсіздіктен алаңдағандықтан, нұсқаулықтар, егер олар бар болса, түсініксіз.
Сонымен қатар сіз өзіңізге лайық болған қайырымдылықты сезінуіңіз мүмкін. Жоғарыда айтылған түсініктемеде «кем дегенде, сізде рак ауруыңыз жоқ» деп жиі айтылады. Онкологиялық аурулардан зардап шеккендер туралы не білеміз? Эмоцияның тереңдігі ер адамның ерте кезеңде өте емдік қатерлі ісік диагнозы бар-жоғын немесе алдыңғы немесе соңғы сатыдағы қатерлі ісік диагнозымен диагноз қойылғандығына ұқсас.
Егер сіз алдын-ала айтқан болсаңыз, бұл қорқынышты және сізге рак ауруыңыз болса, және, мүмкін, одан да көп қолдау қажет. Белгілі бір диагнозбен, тіпті егер ол жаман болса, кейде белгісіздіктермен күресуге қарағанда жеңілірек болады.
Қолдау табу
Егер сіз басымдыққа ие болсаңыз, қолдауды табу қажет. Біз онкологиялық диагноз қойғандар үшін қаншалықты маңызды қолдау туралы көп естиміз. Қолдау тіпті бірнеше зерттеулерде өмір сүруімен байланысты болды! Қатерлі ісікке қатысы бар топтармен айналысатын адамдар отбасы мен достарына қолдау көрсетсе де, бұл байланыстардың қаншалықты құнды екенін жиі ескертеді. Бұл «оны аламын» деп жүрген адаммен сөйлесуге және шын мәнінде не болып жатқанын түсінуге болады.
Сонымен қатар, бейімделмеген және онкологиялық аурулармен ауыратын адамдардан бөлек сезінетін адамдар үшін де дәл осылай болады. Форс сияқты ұйымдар (қатерлі ісікке шалдығу қаупімен бетпе-бет) сонда. Facebook топтары пайда болып, басқа әлеуметтік платформаларда белсенді адамдар бар. Егер сіз әлеуметтік медианы қолдау үшін іздесеңіз, hashtag - #previvor.
Кеңестер
Превентивтерге арналған бірнеше кеңестер тәртіпке сай келеді, бірақ бәрі басқаша.
- Сіздің бейімділік туралы біліңіз. Бұл білімнің шынымен күші болатын бір жағдай.
- Әрқайсысы қатерлі ісікке бейімділікпен байланысты қорқыныш пен белгісіздікті түсінбейді.
- Рагы бар генетиканы түсінетін және тәуекелді төмендету және ерте анықтайтын тәжірибеге ие дәрігерді іздеңіз.
- Сіздің отбасыңыз бен достарыңыздың арасында кез келген тәсілге қатысты сынға ұшырасаңыз, сізді қорғай алады.
- Адамдар сізге не істеу керектігін айтатын әңгімелесуді қайта бағыттау жолдарын үйреніңіз. Егер Сіз алдын-алу туралы ашық айтсаңыз, сіз жақсы мағынадағы достарыңыз барлығын тек сәбіз шырынынан Амазондағы соңғы табанға дейінгі диетадан ұсынады. Адамдардың онкологиялық ауруларды немесе бейімділікті қалай басқаруға болатыны туралы кеңестер мен пікірталастар көп болғандығын есте сақтаңыз.
- Қолдау табыңыз.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде қатерлі ісікке бейімділік бар екенін білсеңіз, сіз өзіңізді алаңдатуыңыз мүмкін. Соңғы жылдары бізде генетикалық тестілеу бар немесе тіпті кейбір бейімділіктер туралы білеміз. Бұл сізді қалдырады.
Өзіңіздің бейімділігіңіз туралы және тәуекелдерді перспективаға енгізу туралы көп білу өте пайдалы. Сізді қызықтыратын және сізге көмектесуге ынталы медицина қызметкерлерін табу міндетті болып табылады, бірақ басқа адамдарға қолдау көрсетіп, алдын-ала бағындыру - бұл баға жетпес.
> Көздер:
Гитель-Хабетс, Дж., Де Ди-Смульдерс, С, Тян Хейгенен, В. және т.б. Клинизациондық және овариальды қатерлі ісікке арналған преимплантацияның генетикалық диагностикасының кәсіби білімі, мінез-құлқы және мінез-құлқы. Репродуктивті биомедицина онлайн . 2018. 36 (2): 137-144.
> Leonarczyk, T. және B.Mawn. BRCA + Әйелдерге арналған қатерлі ісік ауруларын басқару шешімі. West Journal of Nursing Research . 37 (1): 66-84.
> Робсон, М., Брэдбери, А., Арун, Б. және т.б. Америкалық клиникалық онкология қоғамының саясаты туралы мәлімдеме жаңартуы: қатерлі ісікке сезімталдықты генетикалық және геномдық сынау. Клиникалық онкология журналы . 33 (31): 3660-3667.